آرشیو پنجشنبه ۱ مهر ۱۳۹۵، شماره ۶۳۱۷
زندگی: سلامت
۱۴
الو دکتر 88757758

جراحی به شیوه «تاوی» خطرناک است یا نه؟

دکتر مسعود اسلامی (متخصص قلب و عروق)

پدری 72 ساله دارم که دچار بیماری تنگی دریچه آئورت شده است. متاسفانه بیماری های دیگری مانند نارسایی ریه هم دارد که باعث شده ریسک عمل جراحی اش بالابرود. برخی اطرافیان توصیه کرده اند که به صورت تاوی(بسته) جراحی شود. لطفا درباره این روش توضیح دهید و مرا راهنمایی کنید که آیا این شیوه برای پدرم خطرناک است یا خیر؟

برای درمان تنگی شدید دریچه آئورت بهترین و استاندارد ترین شیوه، تعویض دریچه از طریق عمل جراحی باز است. اما گاهی در برخی از بیماران بدحال نمی توان از عمل جراحی باز استفاده کرد مثلا برای بیماری که سن بالادارد، پمپاژ قلبش پایین است یا از بیماری های دیگری مانند نارسایی ریه رنج می برد، نمی توان از عمل باز استفاده کرد. در چنین مواردی که تعویض دریچه ریسک بالایی دارد و تیم بیهوشی اجازه عمل نمی دهد، از روش های بسته استفاده می شود. روش تاوی یکی از این روش هاست که در آن با بی حسی موضعی و از طریق رگ پا همان رگی که آنژیوگرافی از طریق آن انجام می شود، دریچه آئورت را ترمیم یا تعویض می کنیم. این عمل 30 دقیقه بیشتر طول نمی کشد و عوارض آن کمتر از 5 درصد است. حتی آمار نشان داده مرگ و میر در بیمارانی که از این روش استفاده کرده اند کمتر از یک درصد است.البته به این معنا نیست که همه بیماران از این روش درمانی استفاده کنند و همچنان می توان گفت که عمل باز گزینه اول در درمان تنگی دریچه آئورت در بیماران مبتلامحسوب می شود مگر اینکه بیمار شرایط جسمی لازم برای تحمل عمل را نداشته باشد.