فهرست مطالب

بیمارستان - سال هفدهم شماره 1 (بهار 1397)

مجله بیمارستان
سال هفدهم شماره 1 (بهار 1397)

  • تاریخ انتشار: 1397/02/25
  • تعداد عناوین: 10
|
  • ابراهیم جعفری پویان، ابوالقاسم پور رضا، عباس رحیمی فروشانی، راحله ملکی* صفحات 9-16
    زمینه و هدف
    موفقیت مدیران در بیمارستان، نه تنها منوط به توجه به محیط داخل بیمارستان، بلکه مستلزم در نظر داشتن محیط بیرونی آن می باشد. نظر به اهمیت مسئولیت اجتماعی بیمارستانها بعنوان یک مساله بیرون سازمانی، پژوهش حاضر با هدف ارزیابی میزان اهمیت مسئولیت اجتماعی و وضعیت اجرایی بیمارستانها، انجام گردید.
    مواد و روش ها
    این مطالعه پیمایشی در سال 1395 در همه بیمارستانهای آموزشی شهر کرمانشاه انجام شد. جامعه آماری این پژوهش کلیه مدیران در سطوح میانی و عملیاتی بودند که 150 نفر به روش سرشماری انتخاب شدند. ابزار گردآوری داده ها پرسشنامه محقق ساخته بود که روایی و پایایی آن تائید گردید. تحلیل داده ها با نرم افزار SPSS نسخه 22و با استفاده از آمار توصیفی و استنباطی انجام شد.
    نتایج
    میزان اهمیت و وضعیت اجرای مسئولیت اجتماعی از دید مدیران به ترتیب در سطح بالا(99/9±20/86درصد) و متوسط (41/12±62/60درصد) ارزیابی گردید. در بین حیطه ها، بیشترین اهمیت به حیطه محیط زیست (65/11±30/88درصد) و کمترین به تامین کنندگان (47/13±40/81درصد) گزارش شد. از منظر اجرا، بیشترین توجه به مسئولیت پذیری در حوزه بیماران (26/14±87/68درصد) و کمترین به فرایندهای سازمانی (47/14±02/42درصد) بدست آمد. وضعیت اجرا مسئولیت اجتماعی برحسب پست سازمانی و نوع استخدام تفاوت آماری معنادار داشت(05/0>p).
    نتیجه گیری
    نتایج نشان داد که میزان اجرای مسئولیت اجتماعی بیمارستان ها در حد متوسط بود. به نظر می آید که ارزیابی مدون از عملکرد مدیران و مسئولین و ارائه بازخورد عملکردی از سوی آنان و استفاده از تجارب سازمان های موفق در عرصه مسئولیت اجتماعی، ضروری است.
    کلیدواژگان: مسئولیت اجتماعی، بیمارستان، کرمانشاه، اهمیت، اجرا
  • نادر توکلی، میلاد امینی، مهسا محمودی نژاد، محمد ویسی، حسن امیری، یوسف سادات، علی طهماسبی* صفحات 17-27
    زمینه و هدف
    ارزیابی مقتضی یا غیر مقتضی بودن خدمات ارائه شده در بیمارستان موضوعی بسیار مهم جهت بهبود تخصیص منابع می باشد. بنابراین در این پژوهش به بررسی پذیرش و اقامت غیرضروری بیماران در جهت اصلاح هزینه های اضافی و مدیریت کارآ منابع پرداخته شد.
    مواد و روش ها
    این مطالعه از نوع توصیفی تحلیلی بود که به روش مقطعی در نیمه اول سال 96 انجام گرفت. از ابزار پروتکل ارزیابی مناسبت برای جمع آوری داده ها استفاده شد. تعداد 420 بیمار بستری در بیمارستان هفت تیر و فیروزگر در بازه زمانی انجام مطالعه با استفاده از روش نمونه گیری طبقه بندی انتخاب شدند. پس از جمع آوری اطلاعات، داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS نسخه 18در دو سطح آمار توصیفی و تحلیلی تجزیه و تحلیل شد.
    نتایج
    از تعداد حجم نمونه ، 391 مورد پذیرش مقتضی و 29 مورد پذیرش غیر مقتضی طبقه بندی شدند. میزان پذیرش غیرمقتضی در بیمارستان های مورد مطالعه در حدود 7% برآورد گردید. جنس زن، نوع پذیرش، طول بستری و محل سکونت بیمار در پیش بینی میزان پذیرش غیرمقتضی تاثیر داشت (p ≤0.05).
    نتیجه گیری
    با توجه به بالا بودن درصد اقامت و پذیرش غیرمقتضی بیماران در این بیمارستانها و همچنین هزینه های بالای خدمات سلامت بایستی این مشکلات را با برنامه ریزی درست، مدیریت پذیرش های بین بخش های بیمارستانی تا حد زیادی کاهش داد و تا حد امکان از پذیرش و اقامت غیر مقتضی جلوگیری نمود.
    کلیدواژگان: پذیرش، روز اقامت بستری، مقتضی، غیرمقتضی، پروتکل ارزیابی مناسبت
  • علی محمد مصدق راد، ابراهیم جعفری پویان، مهدی عباسی* صفحات 29-44
    زمینه و هدف
    عملکرد مدیران نقش بسزایی در بهره وری بیمارستان ها دارد. این پژوهش، با هدف ارزشیابی عملکرد مدیران بیمارستان های شهر ساری در سال 1396 انجام شد.
    مواد و روش ها
    تعداد 294 نفر از مدیران ارشد، میانی و عملیاتی بیمارستان های شهر ساری در این پژوهش توصیفی-تحلیلی و مقطعی به صورت سرشماری شرکت داشتند. ابزار گردآوری داده ها پرسشنامه ای محقق ساخته با روایی و پایایی بالا بود که عملکرد مدیران بیمارستان ها را در هشت حیطه تصمیم گیری، برنامه ریزی، سازماندهی، هماهنگی، رهبری، ارتباطات، بودجه بندی و کنترل سنجید. از نسخه 21 نرم افزار SPSS برای تحلیل داده ها استفاده شد.
    نتایج
    میانگین امتیاز عملکرد مدیران بیمارستان های شهر ساری 87/3 از 5 امتیاز بود. مدیران در سازماندهی(12/4)، رهبری(06/4) و تصمیم گیری(97/3) بیشترین و در بودجه بندی(27/3)، برنامه ریزی(83/3) و هماهنگی(84/3) کمترین امتیاز را کسب کردند. در این مطالعه، بین عملکرد مدیران بیمارستان ها با متغیرهای سن، وضعیت تاهل، میزان تحصیلات و رشته تحصیلی آنها رابطه معنی داری مشاهده شد. مدیرانی که رشته تحصیلی آنها با پست سازمانی آنها مرتبط بود، عملکرد بهتری داشتند.
    نتیجه گیری
    عملکرد مدیران بیمارستان های شهر ساری در انجام وظایف مدیریتی از دیدگاه خودشان خوب بوده است. ارزشیابی عملکرد مدیران، شناسایی نقاط قوت و ضعف آنها و بکارگیری اقدامات اصلاحی مورد نیاز نقش بسزایی در بهبود عملکرد بیمارستان ها دارد.
    کلیدواژگان: عملکرد، ارزشیابی، مدیریت، بیمارستان، شهر ساری
  • حجت شیخ بردسیری، غلام رضا خادمی پور، محسن امینی زاده، روح الله فاطمیان، محمد مهدی دوست محمدی* صفحات 45-52
    زمینه و هدف
    خشونت خانگی اعم از فیزیکی وکلامی علیه کارکنان بیمارستانها مساله ای بسیار جدی و نگران کننده است که می تواند کیفیت مراقبت پرستاری و بالینی را دچار مخاطره سازد. امروزه، پیشگیری از بروز این مشکل و همچنین شناسایی عوامل مرتبط با خشونت خانگی علیه زنان در بسیاری از کشورها به عنوان یک اولویت سلامت زنان مورد توجه قرار گرفته است. با توجه به اهمیت موضوع، این مطالعه با هدف تعیین عوامل مرتبط با خشونت خانگی در میان کارکنان زن بیمارستان آموزشی دانشگاه علوم پزشکی اصفهان انجام گردید.
    مواد و روش ها
    این پژوهش یک مطالعه توصیفی –تحلیلی از نوع مقطعی بود که بر روی 836 نفر از کارکنان زن که به صورت سرشماری وارد مطالعه شده بودند، انجام شد.جهت جمع آوری داده ها از پرسشنامه پژوهشگر ساخته استفاده گردید. این پرسشنامه دارای 34 سوال برای سنجش عوامل مرتبط با خشونت (جسمی،روانی –کلامی و جنسی) و همچنین سابقه، یادگیری و تجربه خشونت بود . تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از آزمون های آماری توصیفی وآزمون های آماری تحلیلی از جمله آنوا، تی تست ،کولموگرف اسمیرنوف، رگرسیون چندمتغیری و ضریب همبستگی پیرسون انجام شد. داده ها در نرم افزار آماری SPSS نسخه 16 وارد و تحلیل شد.
    نتایج
    در این مطالعه بیشترین نوع خشونت خانگی که مشارکت کنندگان مطالعه تجربه کرده بودند به ترتیب مربوط به خشونت روانی-کلامی(33/55 درصد)، فیزیکی (16/36 درصد) و جنسی (66/6 درصد) بود. نتایج مطالعه نشان داد بین فاصله سنی زوجین، درآمد، اجبار در ازدواج، اعتیاد، سابقه تجربه خشونت توسط همسر با انواع خشونت علیه زنان ارتباط آماری معناداری وجود داشت.
    نتیجه گیری
    مطالعه حاضر شیوع و عوامل مرتبط با خشونت خانگی علیه کارکنان زن رامشخص نمود. بنابراین ضروری است که مسئولین نظام سلامت به ویژه مدیران بیمارستان ها به این پدیده مهم توجه لازم را داشته و با بررسی وشناخت بیشتر این عوامل مرتبط با خشونت علیه زنان اقدامات لازم را در جهت پیشگیری و کاهش این عوامل از جمله برگزاری کارگاه مهارت زندگی، دوره های آموزشی و مشاوره ای برای زوجین انجام شود.
    کلیدواژگان: خشونت خانگی، زن، عوامل مرتبط
  • علی مرادی، خالد رحمانی، ابراهیم جعفری پویان*، رسول یاراحمدی صفحات 53-62
    زمینه و هدف
    از آنجا که انتخاب نادرست یک مدیر ممکن است به انتخاب های ناصحیح در موارد دیگر سازمان منتج شود لازم است سازمانها به این مسئله مهم توجه نمایند و ساز و کارهای مدونی برای انتخاب مدیران در سطوح مختلف داشته باشند. با توجه به اهمیت این موضوع این مطالعه با هدف رتبه بندی شاخصهای کلیدی مرتبط با صلاحیت مدیران رده عملیاتی در دانشگاه علوم پزشکی تهران انجام شد.
    مواد و روش ها
    در این مطالعه با استفاده از روش تاپسیس فازی(fuzzy TOPSIS) روند منطقی و سیستماتیک برای توسعه مدل بهینه برای رتبه بندی شاخصها تهیه شد. برای دستیابی به معیارهای تاثیرگذار در ارائه مدل انتخاب مدیران رده میانی دانشگاه علوم پزشکی تهران، ابتدا شاخص ها توسط خبرگان از میان فهرست مبسوط شاخص های مربوطه که از مرور متون شناسائی شده بودند، انتخاب گردیده و سپس لیست شاخص های کلیدی در ارتباط با انتخاب مدیران تهیه شد و در نهایت با کمک معیارهای SMART نسبت به وزن دهی و رتبه بندی شاخص ها اقدام شد.
    نتایج
    50 نفر در این مطالعه شرکت کردند. 37(74%) نفر آنها مرد و 13(26%) نفر زن بودند. میانگین و انحراف معیار سن شرکت کنندگان در مطالعه به ترتیب 68/41 و 06/7 سال بود. با مرور منابع و مطالعات انجام شده در این زمینه در مجموع 48 شاخص که با صلاحیت مدیران تناسب داشتند، شناسائی شد. از میان شاخصهای شناسائی شده 36 شاخص بر اساس نظر اساتید و خبرگان علوم مدیریت و مدیران ارشد که دارای اهمیت و تناسب بیشتری با صلاحیت مدیران رده عملیاتی داشتند، به عنوان شاخصهای کلیدی انتخاب شدند. نتایج تجزیه و تحلیلهای پایائی نشان داد که ابزار طراحی شده دارای ثبات و پایائی مناسبی است. بطوری که اندازه آلفای کرونباخ استاندارد شده آیتمها 95/0 می باشد. در اکثر موارد همبستگی بین شاخصها مثبت است. بر اساس تجزیه و تحلیلهای فازی شاخصهای تحصیلات عالی در رشته مدیریت، رعایت وقت و زمان، قدرت بیان، آراستگی و اعتقاد به نظم و قانون به ترتیب با ضرایب نزدیکی 205/0 ، 204/0 ، 203/0 ، 202/0 و 197/0 رتبه های اول الی پنجم را به خود اختصاص دادند.
    نتیجه گیری
    این مطالعه نشان داد، معیارهای لازم و دارای اهمیت جهت انتخاب مدیران حیطه های مختلف خصوصیات یک مدیر را شامل می شوند. تحصیلات عالی در زمینه علوم مدیریت و تسلط مدیر بر جنبه های فنی مدیریت سازمان در صدر این ویژگی ها قرار دارد. نتایج این تحقیق می تواند به دانشگاه های علوم پزشکی و سازمان های ارائه دهنده خدمات بهداشتی درمانی در تدوین دستورالعمهای انتخاب مدیران کمک نماید.
    کلیدواژگان: مدیران عملیاتی، شاخص عملکردی، تاپسیس فازی، علوم پزشکی تهران
  • علیرضا قلعه ای، بهناز مهاجران، علی عباس میرآقایی* صفحات 63-74
    زمینه و هدف
    هدف اصلی این پژوهش تعیین رابطه ساختاری سرمایه فکری، توانمندسازی روان شناختی، و یادگیری سازمانی با عملکرد کارکنان دانشگاه علوم پزشکی تهران در قالب یک مدل علی بود.
    مواد و روش ها
    روش این تحقیق از نوع همبستگی بود. برای گردآوری داده ها از چهار مقیاس معتبر شامل مقیاس سرمایه فکری بنیتس، مقیاس توانمندسازی روان شناختی اسپریتزر، مقیاس یادگیری سازمانی نیفه، و مقیاس عملکرد هرسی و گلداسمیت استفاده شد. نمونه ای به حجم 450 نفر از جامعه فوق با استفاده از روش طبقه ای متناسب به منظور آزمون فرضیه ها و برازش مدل پیشنهادی تحقیق انتخاب شد. برای تجزیه و تحلیل داده ها از نرم افزارهای SPSS24 و Smart PLS استفاده شد.
    نتایج
    تحلیل ها نشان داد که مدل اندازه گیری، مدل ساختاری، و مدل کلی از برازش مناسبی برخوردار هستند. میزان تاثیر مستقیم سرمایه فکری، توانمندسازی روان شناختی، یادگیری سازمانی بر عملکرد به ترتیب برابر با 22/0، 30/0، و 45/0 و میزان تاثیر غیرمستقیم سرمایه فکری و توانمندسازی روان شناختی بر عملکرد برابر با 27/0 و 26/0 بود.
    نتیجه گیری
    سرمایه فکری، توانمندسازی روان شناختی، و یادگیری سازمانی به صورت مستقیم بر عملکرد کارکنان تاثیر دارند. همچنین سرمایه فکری و توانمندسازی روان شناختی بر عملکرد سازمانی تاثیر غیر مستقیم نیز دارند. با توجه به نتایج تحقیق پیشنهاد می شود برنامه ها و سازوکارهای اندیشیده شود که به ارتقاء وضعیت سرمایه فکری، توانمندسازی روان شناختی، و یادگیری سازمانی کارکنان منجر شوند
    کلیدواژگان: سرمایه فکری، یادگیری سازمانی، توانمندسازی روان شناختی، عملکرد
  • بیتا جعفر یگانه، مرتضی قاسمی* صفحات 75-84
    زمینه و هدف
    پژوهش حاضر با هدف امکان پذیری تحقق مولفه های بیمارستان مگنت و تاثیر آن بررضایت شغلی پرستاران انجام شد.
    مواد و روش ها
    از نظر هدف، کاربردی و در دسته تحقیق های همبستگی بود. جامعه آماری کادر پرستاری بیمارستان قدس اراک بود که پرستاران بخش های اورژانس، اتاق عمل و آنژیوگرافی بدلیل تفاوت در اجرای کار از مطالعه خارج و تعداد 275 نفر انتخاب شد. ابزار گرداوری داده ها پرسشنامه چن، جوهانتگن و کرامر است. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار آماریSPSS انجام شد.
    نتایج
    نتایج نشان داد اثر«مولفه های بیمارستان مگنت» بر« رضایت شغلی» برابر با 567/0 بود. خودمختاری(015/0β=) ، خط مشی (515/0β=)، سبک مدیریت (295/0β=) و پیشرفت حرفه ای(103/0β=) بطور معنی داری توانستند 56 درصد از واریانس مشترک نتایج رضایت شغلی را تبیین نمایند و با افزایش یک واحد در « خودمختاری»، « خط مشی» ، «سبک مدیریت» و «پیشرفت حرفه ای» در بین پرستاران به ترتیب به اندازه 013/0، 427/0، 265/0 و 091/0 واحد به « رضایت شغلی» افزوده شد.
    نتیجه گیری
    حمایت مدیران در پیشرفت حرفه ای از طریق ایجاد یادگیری مستمر ، خودمختاری در انجام وظایف و افزایش قدرت رهبری پرستاران در رضایتمندی آنها تاثیر دارد. لذا برنامه ریزی جهت دستیابی به بیمارستان مگنت باید جزو مهمترین اولویت های مدیران پرستاری باشد.
    کلیدواژگان: بیمارستان مگنت، خط مشی پرسنلی، سبک مدیریت، خودمختاری، پیشرفت حرفه ای، رضایتمندی
  • پیوند باستانی، محمد قاسم نژاد، علیرضا یوسفی*، احمد صادقی صفحات 85-94
    مقدمه و هدف
    یکی از مولفه های اصلی کیفیت خدمات سلامت ایمنی بیمار می باشد. این مطالعه با هدف تعیین وضعیت فرهنگ ایمنی بیماران روان پزشکی از دیدگاه پرسنل درمانی بیمارستان های ابن سینا و حافظ شهر شیراز انجام پذیرفت.
    مواد و روش ها
    مطالعه حاضر از نوع توصیفی-تحلیلی که بصورت مقطعی در سال 1396 انجام شد. جامعه آماری شامل پرسنل درمانی بیمارستان های ابن سینا و حافظ شهر شیراز بوده که تمام آنها (165 نفر) بعنوان نمونه پژوهش با روش سرشماری انتخاب و وارد مطالعه شدند. ابزار گردآوری داده ها پرسشنامه استاندارد سنجش فرهنگ ایمنی بیمار بود. داده ها با استفاده از آماره های توصیفی و آزمون هایT-test، ANOVA، ضریب همبستگی پیرسون و رگرسیون خطی چندگانه با بهره گیری از نرم افزار SPSS نسخه 23 در سطح خطای 5%=‏ α تحلیل گردید.
    نتایج
    میانگین وضعیت فرهنگ ایمنی بیمار 74/19±62/154 محاسبه شد. فرهنگ ایمنی بیمار در سطح قابل قبول برآورد شد(1/64%). ابعاد امور مربوط به پرسنل (36%) و پاسخ های غیر تنبیهی به خطاها (7/34%) در وضعیت نامطلوب قرار داشتند. بین رابطه استخدامی پرسنل با فرهنک ایمنی بیمار رابطه معنادار آماری مشاهده شد(P<0.05).
    نتیجه گیری
    علی رغم وضعیت قابل قبول فرهنگ ایمنی بیمار، با این حال ابعاد پاسخ غیرتنبیهی به خطا و امور مربوط به پرسنل در وضعیت نامطلوبی قرار داشته و نیازمند اقدامات مقتصی و سریع می باشند. پیشنهاد می گردد مسئولین بیمارستان مداخلات مورد نیاز از جمله فرهنگ سازی گزارش دهی خطاها، برگزاری برنامه های آموزشی جامع و بهبود مستمر نظام حاکمیت بالینی را در دستور کار قرار دهند
    کلیدواژگان: فرهنگ ایمنی بیمار، روان پزشکی، بیمارستان، پرسنل درمانی
  • حسین درگاهی*، صدیقه اسدی، بتول احمدی، محمود محمودی صفحات 95-106
    زمینه و هدف
    امروزه سازمان ها دریافته اند که عمر آنها تداوم نخواهد یافت مگر اینکه یک راهبرد برای مدیریت و ارزش گذاری دانش سازمانی خود داشته باشند. از عناصر جلوبرنده مدیریت دانش، فرهنگ سازمانی متکی به خلاقیت و نوآوری است. هدف از این مطالعه تعیین رابطه مدیریت دانش با خلاقیت و نوآوری سازمانی در بیمارستان های دانشگاه علوم پزشکی تهران بود.
    مواد و روش ها
    این پژوهش یک مطالعه مقطعی از نوع توصیفی تحلیلی بود که بر روی 120 نفر از کارکنان بیمارستان های آموزشی دانشگاه علوم پزشکی تهران در سال 94-1393 انجام شد. جهت جمع آوری اطلاعات از فرم اطلاعات دموگرافیک، پرسشنامه مدیریت دانش Probst و همکاران، پرسشنامه خلاقیت سازمانی حسن بیگی، و پرسشنامه نوآوری سازمانی Patchen استفاده گردید. داده ها در نرم افزار SPSS نسخه 21 و با استفاده از آمار توصیفی، آزمون تی تست، آنالیز واریانس و همبستگی پیرسون در سطح معناداری کمتر از 05/0 تجزیه و تحلیل شد.
    نتایج
    نتایج نشان داد بین مدیریت دانش با خلاقیت سازمانی(001/0 p<،0.661r =) و نوآوری سازمانی(001/0 p< 0.325r =) از نظر آماری ارتباط معنی داری وجود دارد که این ارتباط نشان دهنده تاثیر پذیری بیشتر خلاقیت سازمانی نسبت به نوآوری سازمانی از متغیر مدیریت دانش بود.
    نتیجه گیری
    نتایج نشان داد با بهبود مدیریت دانش، خلاقیت و نوآوری سازمانی نیز افزایش می یابد بنابراین سیاست گذاران، رهبران و مدیران بیمارستان باید در جهت ایجاد نظام مدیریت دانش بکوشند تا بدینوسیله موجب بهبود خلاقیت و نوآوری در سازمان گردند و در نهایت کارایی اثر بخشی عملکرد بیمارستان نیز ارتقاء یابد.
    کلیدواژگان: مدیریت دانش، خلاقیت سازمانی، نوآوری سازمانی، بیمارستان، دانشگاه علوم پزشکی تهران
  • محمد جواد تقی پوریان*، بهروز علیزاده صفحات 107-117
    زمینه و هدف
    واگذاری تمام یا بخشی از مسئولیت انجام یک وظیفه سازمانی مشخص به بیرون از سازمان به منظور کاهش هزینه ها، همراه با تحقق کیفیت های برتر می باشد که امروزه از اهمیت بالایی برخوردار شده است. لذا هدف این تحقیق، نقش فرهنگ شرکتی بر کیفیت روابط کاری، در زمان برونسپاری فعالیت ها در دانشگاه علوم پزشکی تهران می باشد.
    مواد و روش ها
    این تحقیق از نوع پیمایشی- همبستگی بود که جامعه آماری آن را کلیه کارکنان واحدهای برونسپاری شده دانشگاه علوم پزشکی تهران و کارکنانی که با واحدهای برونسپاری شده در تماس بوده اند که تعداد 600 نفررا شامل می شد. برای گردآوری داده ها از پرسشنامه مبتنی بر کار تحقیقاتی زوقبی و همکاران(2014) استفاده شد که از روش نمونه گیری خوشه ایچند مرحله ای 240 پرسش نامه قابل تحلیل جمع آوری شد.
    نتایج
    نتایج مدل یابی معادلات ساختاری با نرم افزار LISREL نشان داد که فرهنگ شرکتی تاثیر مثبتی بر کیفیت روابط کاری در زمان برونسپاری فعالیت ها داشت. هم چنین، فرهنگ سلسله مراتبی تاثیر منفی بر کارشکنی خدمات و رفتار مشتری مداری داشت، فرهنگ قومی تاثیر مثبتی بر هر دو مولفه داشت. فرهنگ بازار بر کارشکنی تاثیر مثبت و بر رفتار مشتری مداری تاثیر منفی داشت. فرهنگ موقت نیز بر این دو مولفه تاثیر معناداری نداشت.
    نتیجه گیری
    با توجه به اینکه کیفیت روابط کاری بین کارکنان واحد های برونسپاری شده و کارکنان سازمان به منظور بهره وری سازمانی از اهمیت بالایی برخوردار می باشد ، توجه مدیران دانشگاه علوم پژشکی تهران به فرهنگ شرکتی و تقویت فرهنگ سلسه مراتبی و قومی برای افزایش رفتار مشتری مدارانه و کاهش کارشکنی در ارائه خدمات مهم می باشد.
    کلیدواژگان: برون سپاری، خدمات بیمارستانی، فرهنگ سلسله مراتب، فرهنگ قومی، کیفیت روابط
|
  • Ebrahim Jaafaripooyan Dr, Abolghasem Pourreza Dr, Abbas Rahimi Foroshani Dr, Rahele Maleki * Pages 9-16
    Background
    Hospital manager's success depends not only on internal of the hospital environment, but also on the external. Considering the importance of the social responsibility of hospitals as an external organizational issue, this study aimed to assess the importance of social responsibility and the implementation status of hospitals.
    Materials And Methods
    This analytical descriptive study was conducted in Kermanshah educational hospitals in 2016. The study population consisted of management team of each hospital in middle and first-line level, of which 150 were selected using census sampling method. The data gathering tool was a researcher-made questionnaire. Validity and reliability of the instrument was confirmed. Data analysis was performed using SPSS20 software, descriptive and inferential statistics.
    Results
    The mean score of importance and status of social responsibility implementation were high (86.20 ± 9.98) and moderate (60.62 ± 12.41), respectively. Among the domains, the highest and the least attention were paid to environment (11.65 ± 88.30) and suppliers (13.47 ± 81.48) domains, respectively. The highest level of accountability in patients was (68.87 ± 26/14) and the least was found in organizational processes (14.47 ± 42.02). There was a significant statistically difference in social status according to organizational status and employment type (p
    Conclusion
    The results revealed that the rate of social responsibility of hospitals was moderate. It seems that providing a systematic assessment of managers performance and authorities, functional feedback and using the successful experiences of organizations in the field of social responsibility are necessary.
    Keywords: Social Responsibility, Hospital, Kermanshah, Importance, Implementation
  • Nader Tavakoli Dr, Milad Amini, Mahsa Mahmodinejad Dr, Mohammad Veisi, Hasan Amiri Dr, Yousef Sadat, Ali Tahmasebi * Pages 17-27
    Background
    Assessment of appropriate and inappropriate services offered at the hospital is a very important topic to improve resource allocation. Thus, this study performed to assess inappropriate admission and length of stay to modify extra costs and effective resource management.
    Materials And Methods
    This study was a descriptive-analytic one which conducted as a cross sectional study in the first half of 2017. The Appropriateness Evaluation Protocol(AEP) was used to collect data. A total of 420 patients hospitalized in Haft Tir and Firoozgar Hospitals were selected using stratified sampling method. collecting data was analyzed using descriptive and analytical statistics by SPSS18.
    Result
    391 individuals were admitted appropriately and 29 were classified as inappropriate admission. The rate of inappropriate admission estimated about 7% in the hospitals. female Sex, type of admission, the length of admission and place of patient residence had effect on prediction of inappropriate admission rate (p ≤ 0.05).
    Conclusion
    Considering the high percentage of inappropriate admission and stay length of patients as well as high costs of health services in these hospitals, the problems can be greatly reduced using proper planning, admissions management between the hospital units.
    Keywords: Admission, Length of Stay, Appropriateness, Inappropriateness, Appropriateness Evaluation Protocol
  • Alimohammad Mosadeghrad Dr, Ebrahim Jaafaripooyan Dr, Mahdi Abbasi * Pages 29-44
    Background
    The success of organizations depnds on their managers’ performance. This study aimed to measure hospital managers’ performance in the city of sari in 2017, Iran.
    Materials And Methods
    About 294 top, middle and first-line managers working in the hospitals in Sari (including four public, two private and one social security hospital) particaipated in this descriptive and cross-sectional study. A valid and reliable questionnaire was used to assess managers’ performance in eight functions including decision making, planning, organizing, coordinating, leadership, communication, budgeting and control. SPSS software, the 21st version, was used for data analysis.
    Results
    The mean score of hospital managers’ performance was 3.87 out of 5. Managers scored high in organizing (4.12), leadership (4.06), and decision making (3.97) and low in budgeting (3.27), planning (3.83), and coordinating (3.84). Managers’ performance was linked to their age, marital status, education level, and educational background. Those managers who worked in a position related to their educational background had better performance.
    Conclusion
    Hospital managers rated their performance as good. Measuring managers’ performance, determining their strengths and weaknesses and applying corrective actions are beneficial to the improvement of hospitals’ performance.
    Keywords: Performance, Evaluation, Management, Hospital, Sari city, Iran
  • Hojat Sheikhbardsiri, Gholamreza Khademipour, Mohsen Aminizadeh, Roholallah Fatemian, Mohammad Mahdi Doustmohammadi * Pages 45-52
    Background
    Physical and verbal violence against hospital personnel is very critical problems that could influence the quality of clinical and nursing cares. Today, problem prevention and identification of related factors with domestic violence against women have been considered as a health priority in many countries. Therefore, due to the importance of this issue, this study aimed to determine related factors with domestic violence against women in educational hospitals affiliated to Isfahan University of Medical Sciences.
    Materials And Methods
    This cross-sectional study was a descriptive-analytical one which conducted on 836 female employees using census method. Data collection performed using a researcher-made questionnaire. This questionnaire consisted of 34 items in four dimensions (physical, verbal and mental, sexual) and violence experienced by the husband. Data were analyzed using SPSS version 16 with descriptive statistics and analytic statistics such as Kolmogorov–Smirnov, ANOVA, independent t test, and Pearson correlation coefficient and multivariate regression.
    Results
    Study results revealed that verbal and mental (55.33%), physical (36.16%), and sexual (6.66%) violence were the most common type of violence against women, respectively. There was a significant statistically association between age gap, forced marriage, husband’s addiction, income and precedent violence Experience and violence against women.
    Conclusion
    This study presented prevalence and related factors of demotic violence among women. Therefore, it is imperative that health authorities, especially hospital managers, pay attention to this phenomenon assessing further investigation of factors related to violence against women in order to take the necessary steps to mitigate and reduce related factors using life skills workshop, training and counseling for couples.
    Keywords: Related factors of domestic, Domestic violence, Female employee, Education hospitals
  • Ali Moradi, Khaled Rahmani, Ebrahim Jaafaripooyan Dr *, Rasoul Yarahmadi Pages 53-62
    Introduction
    Since incorrect selection of an organization director may be Leads incorrect choices of other organization members, Organizations need to consider this important issue so, written mechanisms for manager’s choice. Given the importance of this issue, this study aims to rank the key factors associated with selection of operational managers at the University of Medical Sciences in Tehran.
    Materials And Methods
    This research conducted with logic and systematic trend to develop and ranking indicators using fuzzy TOPSIS method. In order to prioritization of key indicators of qualification of operational-level in Tehran University of Medical Sciences; At first, reviewing the literature, using experts’ viewpoints and convening a panel of experts, the dimensions of performance have been selected and came in the form of a performance model. Then, using, the SMART criteria chosen dimensions were weighted.
    Results
    Fifty individuals participated in this study. 37 (74%) and 13 (26%) were male and female respectively. The mean and standard deviation of age of participants were 41.68 and 7.06 years. Literature reviews and related studies indicated 48 indices which measures the proportion of qualified managers. Among these, according to the professors, expert’s opinion in management science and senior managers, 36 indices were selected as key indicators. Results confirmed appropriate validity and reliability of designed questionnaire (Cronbach α= 0.95). Based on the FTOPSIS analysis, indicators of higher education in the field of management, compliance time, power of expression, adornment and belief in law and order achieved coefficients as 0.205, 0.204, 0.203, 0.202 and 0.197, rank first to fifth.
    Conclusion
    This study indicated that some criteria to select managers and different aspects of the characteristics of a director are important determinants. Higher education in the field of management science and mastered in the technical aspects of management control are at the forefront of these features. Results of this study can help to medical universities and health care service organizations to develop guidelines for selecting managers.
    Keywords: Managers selection, Criteria, Fuzzy TOPSIS
  • Ali Reza Ghaleei Dr, Behnaz Mohajeran Dr, Ali Abbass Miraghaie * Pages 63-74
    Background
    This study aimed at investigating the structural relationship between intellectual capital, psychological empowerment, and organizational learning with staff performance of Tehran University of Medical Sciences in the form of a causal model.
    Materials And Methods
    The research method was correlational type. Data gathering was performed using four major scales including Benitez intellectual capital, Spreitzer Psychological empowerment, Neefe organizational learning, and Hersey & Goldsmith performance. A sample 450 of persons was selected using stratified method to test hypothesis and fitness of the proposed model. Data analysis performed using SPSS version 24 and Smart PLS software.
    Results
    Data analysis indicated that measurement model, structural model and total model were fit. Intellectual capital, psychological empowerment, organizational learning had impact directly on performance 0.22, 0.30 and 0.45, respectively and the intellectual capital and psychological empowerment have indirectly impact on performance 0.27 and 0.26 respectively.
    Conclusion
    Intellectual capital, psychological empowerment, and organizational learning have impact on performance directly. Also, Intellectual capital and psychological empowerment have impact on performance indirectly. Regarding to study finding, tailored programs and processes to promote Intellectual capital, psychological empowerment, and organizational learning status recommended.
    Keywords: Intellectual capital, Organizational learning, Psychological empowerment, Performance
  • Bita Jafar Yeganeh, Morteza Ghasemi Dr * Pages 75-84
    Background
    This research aimed to investigate the possibility of realizing Magnet hospital attributes and its effect on nurses’ job satisfaction.
    Materials And Methods
    This applied study was a descriptive and correlational one. The study population consisted of the nurses who worked in Qods hospital in Arak. Nurses of emergency departments, operative rooms and angiography unit due to different implementation of the work were excluded and 275 nurses were selected. Chen, Johananthin and Kramer questionnaires were applied to data collection. Data analysis was conducted by SPSS software.
    Results
    The study results revealed that the effect of "Magnet Hospital attributes" on "job satisfaction" is equal to 0.567. Autonomy (β = 0.015), policy (β = 0.515), management style (β = 0.295) and professional development (β = 0.103) significantly contributed 56% of the variance of job satisfaction. Per unit increasing in "autonomy", "policy", "leadership style" and " professional development” was added 0.013, 0.427, 0.265 and 0.91 to "job satisfaction”, respectively.
    Conclusion
    Manager support for professional development has positive impact on nurses’ satisfaction through continuous learning, autonomy in their duties and increased nursing leadership power. Therefore, planning for access to Magnet hospital should be the top priorities of nursing managers.
    Keywords: Magnet Hospital, Personnel policy, Management style, Autonomy, Professional development, Satisfaction
  • Peyvand Bastani Dr, Mohammad Ghasem Nezhad, Ali Reza Yusefi *, Ahmad Sadeghi Dr Pages 85-94
    Background
    One of the main components of the quality of health services is patient safety. This study aimed to determine safety culture status of psychiatric patients from the viewpoint of the medical staff of Ibn Sina and Hafez hospitals in Shiraz.
    Materials And Methods
    This descriptive-analytic study performed as a cross-sectional one in 2017. The study population included 165 health care personnel of the hospitals which were selected by census sampling. The study tool was a standard questionnaire for the hospital's safety culture. Data were analyzed using descriptive statistics and independent t-test, ANOVA, Pearson correlation coefficient and multivariate linear regression using SPSS version 23 software at a significant level of α = 5%.
    Results
    The average of safety status of the patients calculated 154.62 ± 19.74. The patient safety culture was estimated at an acceptable level (64.1%). The dimensions of personnel affairs (36%) and non-punitive responses to errors (34.7%) were in an unfavorable situation. There was a significant association between the employment status of personnel and patient safety (P
    Conclusion
    Despite the acceptable condition of the patient's safety culture, however, the dimensions of the non-responsive response to the mistakes and issues related to the personnel were in an unfavorable situation and require prompt and appropriate actions. It is suggested that hospital authorities to provide the necessary interventions including cultures for reporting of errors, organizing comprehensive training programs, and continuously improving the clinical governance system.
    Keywords: Patient safety culture, Psychiatry, Hospital, Medical staff
  • Hossein Dargahi Dr *, Seddigheh Asadi, Batoul Ahmadi Dr, Mahmoud Mahmoudi Dr Pages 95-106
    Background
    Today, the organizations have found their need to a strategic planning for valuation of knowledge management. One of the most important elements for knowledge management is organizational creativity and innovation. Therefore, this study aimed to determine the relationship between knowledge management and organizational creativity and innovation among Tehran University of Medical Sciences.
    Materials And Methods
    This cross-sectional study was a descriptive-analytical one which conducted in 120 employees of teaching hospital in 2015-2016. The study questionnaire included three questionnaires as Probst’s knowledge management questionnaire, researcher made questionnaire for organizational creativity, Patchen’s organizational innovation questionnaire and demographic information. SPSS software version 21 utilized to data analysis using descriptive statistics, independent t-test and Pearson correlation coefficient at the significant level of less than 0.05.
    Results
    The study results revealed that there was a relationship between knowledge management and creativity (r=0.661, P
    Conclusion
    Development of knowledge management could increase the rate of organizational creativity and innovation. Therefore, the policymakers, leaders and managers of hospitals should establish the knowledge management system to improve the organizational creativity and innovation, and finally promote the efficiency and effectiveness of hospital practice.
    Keywords: Knowledge management, Organizational creativity, Organizational innovation, Hospital, Tehran University of Medical Sciences
  • Mohammadjavad Taghipourian Dr *, Behrooz Alizade Pages 107-117
    Background
    Today, in order to reduce costs along with the realization of superior qualities, assignment of all or part of the responsibility for performing a specific organizational task outside the organization is a great importance. Therefore, this study aimed to assess the role of corporate culture on the quality of working relationships in outsourcing activities at Tehran University of Medical Sciences.
    Materials And Methods
    This research was a correlational study. The study population consisted of all the staff of the outsourced units of Tehran University of Medical Sciences. Staff who were in contact with outsourced units included 600 individuals. To collect data, a questionnaire based on Zoghbi et al study (2014) was utilized. Two hundred fourteen analyzable questionnaires were collected using multistage cluster sampling method.
    Results
    Structural simulation results with LISREL software revealed that corporate culture had a positive impact on the quality of working relationships during outsourcing of activities. Hierarchical culture was associated with adverse impacts on disruptions in customer service and orientation. Ethnic culture had a positive effect on both components. The market culture had a positive impact on obstruction and had a negative effect on customer oriented. Temporary culture had no significant impact on both of components.
    Conclusion
    given that the quality of working relationships between staffs of outsourced units and organizational staffs is of utmost significance for organizational productivity; the interest of managers affiliated to Tehran University of Medical Sciences regarding corporate culture, and also, strengthening hierarchical and ethnical culture is noteworthy to improve customer orientation and reducing disruptions in customer services.
    Keywords: Outsourcing, Hospital services, Hierarchical culture, Ethnical culture, Quality of relationships