فهرست مطالب

مجله علمی پزشکی جندی شاپور
سال سیزدهم شماره 4 (پیاپی 91، مهر و آبان 1393)

  • تاریخ انتشار: 1393/08/05
  • تعداد عناوین: 12
|
  • آرش دباغی*، ساناز شریفی، نسیم شمس، سهیلا بیاتی، آرمان فیض، سید آرمان محققی صفحات 375-388
    زمینه و هدف
    امروزه، اغلب سیستم های تصویربرداری دیجیتال انواع مختلفی از تکنیک های پردازش تصویر را در دسترس قرار می دهند. هدف از این مطالعه کلینیکی بررسی تاثیر روش های مختلف پردازش تصویر بر روی کیفیت تشخیصی لندمارک های آناتومیک مهم و کیفیت کلی تصویر در رادیوگرافی پانورامیک دیجیتال مستقیم می باشد.
    روش بررسی
    رادیوگرافی های پانورامیک به دست آمده از 45 بیمار با روش های پردازش Shadow، Sharpen، Sigmoidal،Exponential، Negative، 3D Embossed و به شکل پردازش نشده توسط 4 مشاهده گر بررسی شدند. مشاهده گرها به کیفیت تشخیصی لندمارک های آناتومیک کف سینوس ماگزیلاری، فضای لیگامان پریودنتال، کورتکس تحتانی مندیبل، DEJ، فضای کانال دندانی، الگوی ترابکولیشن استخوان، حدود فوقانی و تحتانی کانال مندیبولر و کیفیت کلی تصویر امتیاز دادند. نتایج توسط آزمون های آماری فریدمن و ویلکاکسون بررسی شدند.
    یافته ها
    بهترین کیفیت تشخیصی برای تمام لندمارک های آناتومیک و کیفیت کلی تصویر توسط روش پردازش شارپن (Sharpen) به دست آمد. دومین رتبه پس از آن برای لندمارک های کف سینوس ماگزیلاری، فضای کانال دندانی و DEJ مربوط به روش Negative و برای کیفیت کلی تصویر، حدود فوقانی و تحتانی کانال مندیبولر، فضای لیگامان پریودنتال، کورتکس تحتانی مندیبل و الگوی ترابکولیشن استخوان روش بدون پردازش بود.
    نتیجه گیری
    برای مشاهده لندمارک های آناتومیک مورد مطالعه و کیفیت کلی تصویر با بیشترین کیفیت، از پردازش تصاویر با روش شارپن می توان بهره گرفت. روش-های پردازش تصویر باید با توجه به نوع لندمارک آناتومیک مورد مطالعه انتخاب گردند.
    کلیدواژگان: رادیوگرافی پانورامیک، رادیوگرافی دیجیتال، پردازش تصویر، لندمارک آناتومیک، رادیوگرافی دندانی
  • اشرف تشکری*، فروغ ریاحی، حجت بسطامی صفحات 389-398
    زمینه و هدف
    اختلال بیش فعالی-کم توجهی (Attention Deficit Hyperactivity Disorder) از شایع ترین اختلالات روان پزشکی کودکان می باشد. مقدار کم پروپرانولول در کاهش علایم این اختلال تا حدی موثر است. این مطالعه، اثر و عوارض مقادیر مختلف پروپرانولول به همراه متیل فنیدیت را در کودکان مبتلا به این اختلال مقایسه می کند.
    روش بررسی
    30 کودک مبتلا به اختلال بیش فعالی-کم توجهی مراجعه کننده به درمانگاه روان پزشکی کودکان به طور تصادفی به دو گروه مساوی تقسیم شدند. همه افراد گروه اول متیل فنیدیت و میزان کم (10-20 میلی گرم در روز) پروپرانولول، و همه افراد گروه دوم متیل فنیدیت و میزان بیشتر (20-40 میلی گرم در روز)پروپرانولول دریافت کردند. در ابتدای مطالعه و پایان هفته دوم و چهارم بر اساس مقیاس کانرز، علایم بیماری پیگیری شد و اثرات درمانی و عوارض جانبی دو گروه بررسی شد.
    یافته ها
    درهر دو گروه، نمره مقیاس کانرز به صورت معنادار در پایان هفته دوم و چهارم کاهش یافت (0/001= P). در گروه دوم در پایان هفته دوم و چهارم کاهش بیشتر نمرات کانرز نسبت به گروه اول دیده شد. در پایان هفته دوم و چهارم، در گروه دوم به ترتیب 32 درصد و 50 درصد کاهش نمره و در گروه اول به ترتیب 20 درصد و 37 درصد میانگین نمرات مقیاس کانرز نسبت به ابتدای مطالعه کاهش یافت (0/001= P). بین فشار خون و نبض و شیوع عوارض جانبی در دو گروه تفاوت معنادار نبود (0/05> P).
    نتیجه گیری
    احتمالا میزان بالاتر پروپرانولول در مقایسه با میزان کمتر آن در کاهش علایم اختلال بیش فعالی-کم توجهی موثرتر است و با عوارض بیشتری همراه نیست.
    کلیدواژگان: TMR، PDD، فاکتور پراکندگی، دوزیمتری، رادیوتراپی، سیستم طراحی درمان
  • مریم رنجبر زاهدانی، محمدحسن افتخاری*، میترا بصیرت نیا، عباس رضاییان زاده، شیوا فقیه صفحات 399-408
    زمینه و هدف
    یکی از مشکلات شایع در بیماران مبتلا به نارسایی مزمن کلیه (Chronic Kidney Disease(CKD، سوء تغذیه پروتئین- انرژی (Protein-Energy Malnutrition (PEM می باشدکه باعث کاهش کیفیت زندگی و افزایش مرگ و میر می گردد. هدف این مطالعه، مقایسه سه روش متفاوت ارزیابی وضعیت تغذیه در بررسی وضعیت تغذیه این بیماران می باشد.
    روش بررسی
    در این مطالعه 30 کودک مبتلا به نارسایی مزمن کلیه (دامنه سنی 6-20 سال) با GFR m273/1/min/ml 15-60 انتخاب و با 30 کودک سالم مقایسه گردیدند. وضعیت تغذیه این افراد از طریق تکمیل فرم SGA، اندازه گیری آلبومین، پره آلبومین وIGF-1 سرم و اندازه گیری ترکیبات بدن با استفاده از روش BIA ارزیابی گردید. داده های به دست آمده با استفاده از نرم-افزار SPSS آنالیز شد.متغیرهای دارای توزیع نرمال به صورت میانگین ± انحراف معیار گزارش و توسط آزمون student’s t-test مقایسه گردیدند. اختلاف آماری با 0/05> P معنادار در نظر گرفته شد.
    یافته ها
    در این مطالعه بر مبنای روش SGA، هیچ یک از بیماران، سوء تغذیه شدید را نشان ندادند. میانگین سطوح آلبومین و IGF-1 سرم در بیماران به-طور معناداری کمتر از گروه شاهد بود. همچنین بیماران سطوح پایین تری از Dry Lean Weight، Body Cell Mass،Body Mass Index و Basal Metabolic Rate را در مقایسه با گروه شاهد نشان دادند.
    نتیجه گیری
    یافته های مطالعه حاضر پیشنهاد می کند که روش BIA از نظر تشخیص PEMدر مراحل اولیه CKD، در مقایسه باSGA و ارزیابی بیوشیمیایی مفیدتر می باشد و می توان از آن به عنوان یک ابزار کاربردی بالینی در تشخیصPEM استفاده کرد.
    کلیدواژگان: سوء تغذیه پروتئین، انرژی، نارسایی مزمن کلیه، کودکان
  • محمد جواد طهماسبی بیرگانی، فاطمه مقصودی نیا، محمدعلی بهروز، ساسان رزمجو، فریبا فرهادی بیرگانی صفحات 409-418
    زمینه و هدف
    در محاسبه TMR در سیستم طراحی درمان رادیوتراپی مشکلاتی وجود دارد از جمله اینکه در محاسبه TMR از طریق PDD، اندازه گیری SP یا BSF مشکل و دقیق نیست. هدف از این مطالعه به کارگیری روشی برای محاسبه TMR از طریق PDD در غیاب فاکتورهای پراکندگی و تبدیل آن به یک نرم افزار کامپیوتری جهت ارتقای سیستم طراحی درمان در بخش های پرتودرمانی می باشد.
    روش بررسی
    اندازه گیری های PDD با شتاب دهنده های خطی واریان و زیمنس در بخش رادیوتراپی بیمارستان گلستان اهواز، توسط اتاقک یونیزاسیون 13 cc و فانتوم آب Scanditronix در انرژی های درمانی MV6 و MV18 انجام شده و سپس یک رابطه تحلیلی برای محاسبه TMR از طریق PDD تعریف گردید. از طریق این رابطه، مقادیر TMR برای میدان های مربعی در عمق های مختلف و در انرژی های MV2 تا MV50 محاسبه گردید. در نهایت مقادیر TMR محاسبه شده توسط نرم افزار MATLAB به یک نرم افزار کامپیوتری تبدیل گردید.
    یافته ها
    توافق خوبی بین مقادیر TMR محاسبه شده از طریق رابطه تحلیلی ارائه شده و مقادیر BJR وجود داشت، به طوری که در اکثر انرژی ها برای فیلدهای درمانی، میزان اختلاف بین این رابطه و BJR تا عمق cm10 کمتر از 2% و با افزایش عمق، تا عمقcm 20 کمتر از 4% می باشد.
    نتیجه گیری
    با استفاده از رابطه تحلیلی ارائه شده در این مطالعه، می توان کمیت TMR را به طور سریع برای تمام فیلدهای درمانی در هر عمق و هر انرژی محاسبه نمود.
    کلیدواژگان: TMR، PDD، فاکتور پراکندگی، دوزیمتری، رادیوتراپی، سیستم طراحی درمان
  • ماشاالله خانه مسجدی، لیلا بصیر، علی رضایی، علیرضا رکابی صفحات 419-426
    زمینه و هدف
    هدف از این مطالعه بررسی مقایسه ای استحکام باند برشی براکتهای ارتودنسی چسبانده شده به مینای آماده سازی شده با سه روش لیزر CO2و Er، Cr: Y SGG Hydrkintic و اسید فسفریک می باشد.
    روش بررسی
    به منظور انجام این مطالعه تجربی- آزمایشگاهی 90 عدد دندان پرمولر سالم کشیده شده، انتخاب و به 3 گروه سی تایی تقسیم شدند. گروه اول با اسید فسفریک 37% و گروه دوم با لیزر CO2 در تنظیم w3 j/cm2) 3/8) و گروه سوم با لیزر YSGG Hydrokinase Er،Cr: در تنظیمw 3 j/cm2) 3/8) آماده سازی شدند. سپس براکت اج وایز 022 استاندارد 3M (آمریکا) توسط باندینگ و کامپوزیت لایت کیور 3M بر روی دندان ها باند شد. برای تعیین استحکام باند برشی از دستگاه Universal Testing Machine تحت نیروی برشی با سرعت 1 میلی متر در دقیقه و جهت بررسی داده ها از آمار توصیفی و برای مقایسه دو به دو بین گروه ها از T test استفاده شد(P<0.05)
    یافته ها
    میانگین استحکام باند برشی برای 3 گروه فوق براساس مگاپاسکال به ترتیب زیر است:گروه 1- 0/96± 11/33 گروه 2- 1/76±8/83 گروه 3- 2/23 ± 9/59 بیشترین مقدار استحکام باند در گروه اسیداچ است بدست آمد که اختلاف آماری مشخصی با سایر گروه ها نداشت (0/05 < P).
    نتیجه گیری
    نتایج این مطالعه نشان داد که آماده سازی سطح مینا با اسید فسفریک 37%، استحکام باند بیشتری در مقایسه با لیزرهایHydrokinase، CO2 YSGG: Er، Cr دارد، ولی این اختلاف از لحاظ آماری معنی دار نبود. با توجه به انحراف معیار بیشتر گروه های لیزر در مقایسه با اسید اچ به نظر می رسد که استفاده کلینیکی از لیزر نیازمند تحقیقات و پژوهش های بیشتر می باشد
    کلیدواژگان: استحکام باند برشی، نیروی جدا کننده، اسید اچ، آماده سازی با لیزر
  • مسعود سیدیان، فرزانه احمدی، سید محمدحسن عادل، مصطفی آریافر، لیدا اصغری نژاد، مرجان جعفرصالحی*، ملوک سالم زاده صفحات 427-435
    زمینه و هدف
    بیماری عروق کرونر یکی از علل مهم مرگ و میر و صدمات ناشی از آن در جهان و از جمله ایران می باشد و درصد بالاتری از مرگ و میر در افراد جوان رخ می دهد. هدف از این مطالعه، ارزیابی فراوانی بیماری عروق کرونر در افراد جوان مراجعه کننده طی دهه گذشته بوده است.
    روش بررسی
    این مطالعه اپیدمیولوژیک به صورت توصیفی و مقطعی بر اساس اطلاعات پرونده بیماران مراجعه کننده جهت انژیوگرافی الکتیو به بیمارستان گلستان اهواز طی سال های 1380 و 1390 جمع آوری شده است. بر اساس این مطالعه، سن بیماران به پنج گروه و هر گروه بر مبنای تعداد و شدت درگیری عروق کرونر به 5 زیرگروه بدون درگیری، درگیری زیر 50 درصد، درگیری یک رگ، درگیری دو رگ و درگیری سه رگ تقسیم شدند و شدت درگیری عروق کرونر در هر گروه سنی با ده سال بعد مقایسه شد.
    یافته ها
    درگیری عروق کرونر در سال1380، 67/6 درصد؛ و در سال1390، 65/3 درصد بود (0/54=P). در سال1380، فراوانی بیماری عروق کرونر در پنج گروه)کمتر و مساوی 45، 46-50، 51-55، 56-60 و بیشتر از60 سال) به ترتیب 52/45 درصد، 68/1 درصد، 66/6 درصد، 71/1درصد، 83/3 درصد، و در سال 1390، 42/2 درصد، 56/25 درصد، 60 درصد، 69/5 درصد و 79/4 درصد بود (P به ترتیب: 0/29، 0/19، 0/48، 0/85 و 0/57).
    نتیجه گیری
    فراوانی کلی درگیری عروق کرونر و نیز فراوانی در زیرگروه های سنی مختلف در گذر زمان تغییر معناداری نداشته است. به نظر می رسد در سال 1390 نسبت به سال 1380 تغییر قابل ملاحظه ای در فراوانی بیماری عروق کرونری در این مطالعه به وجود نیامده است.
    کلیدواژگان: بیماری عروق کرونر، شدت درگیری، سن
  • سید محمد حسینی، شعله آروندی، حجت الله شهبازیان، الهه برازنده*، ساسان رزمجو صفحات 437-444
    زمینه و هدف

    هدف از این مطالعه یافتن بینشی از اطلاعات و وضعیت یازده سال گذشته سرطان اندومتر در استان خوزستان و شناسایی خصوصیات آن می باشد.

    روش بررسی

    مطالعه حاضر از نوع توصیفی گذشته نگر می باشد. جمعیت مورد مطالعه کلیه بیماران مبتلا به سرطان اندومتر طی یازده سال (1390-1380) می-باشد. در این پژوهش 130 پرونده پزشکی حاوی اطلاعات کامل مورد بررسی قرار گرفت و به دو گروه سنی چهل سال و جوان تر (گروه A) و مسن تر از چهل سال (گروه B) تقسیم شدند. داده ها توسط روش های آماری توصیفی و نسخه 21 نرم-افزار SPSS تحلیل شد.

    یافته ها

    13نفر(10%) از افراد در گروه(A) و 117نفر(90%) در گروه(B) بودند. 84% بیماران مبتلا به «نوع اندومتروئید1» بودند و فراوانی آن در هر یک از گروه های A و B به ترتیب 93/3% و 83% بود. سرطان های اندومتر با خطر بالا (سلول روشن، پاپیلاری سروز) به طور معنی داری در گروه B بیشتر بود(0/04= p). بیماری متاستاتیک(stage4) و تمایز بافتی ضعیف در گروه B بیشتر بود اگرچه از نظر آماری معنی دار نبود، به ترتیب(11/1% در مقابل 7/7%، 1= p)و(14/5% در مقابل7/7%، 0/9= p).

    نتیجه گیری

    به نظر می رسد شیوع سرطان اندومتر در زنان جوان تر در حال افزایش است،اگرچه اکثر بیماران در مراحل پایین و درجه های 1 و 2 بودند و اکثرا سرطان اندومتر با خطر پایین داشتند، اما به نظر می رسد که زنان جوان تر با سرطان اندومتر فاکتورهای پیش آگهی بهتری داشته باشند، اما بیماری متاستاتیک با تمایز بافتی ضعیف در زنان مسن تر بیشتر بود.

    کلیدواژگان: سرطان اندومتر، زنان جوان تر، زنان مسن تر، 40 سال
  • ش دباغی، مهشید رضوی*، سعید شیرافکن، محمدحسین حقیقی زاده صفحات 445-455
    زمینه و هدف
    نقش توموگرافی کامپیوتری اشعه مخروطی در تصویربرداری ناحیه دهان، فک و صورت به خوبی شناخته شده است. یکی از کاربردهای خاص این تکنیک در دندانپزشکی، لوکالیزه کردن کانال اینفریور آلوئولار است. هدف از این مطالعه، تعیین موقعیت کانال اینفریور آلوئولار در تصاویر کراس سکشنال CBCT در سنین مختلف می باشد.
    روش بررسی
    این مطالعه به صورت گذشته نگر بر روی کلیشه CBCT 120 مراجعه کننده به یک کلینیک تخصصی در شهر اهواز انجام شد، تمام تصاویر توسط دستگاه (Promax 3D (Planmeca Finland با شرایط (KVP 84و MA 12) تهیه شده و با نرم افزار2.8.1 (Version Romexis) پروسس شدند. در تصاویرCBCT، 8 اندازه گیری آناتومیک در ابعاد افقی و عمودی بر روی ریشه های مزیال و دیستال هر دندان انجام گرفت و ارزیابی تصاویر توسط رادیولوژیست فک و صورت انجام شد. آنالیز داده ها توسط آزمون t-test برای بررسی متغیر جنس و ضریب همبستگی پیرسون برای بررسی متغیر سن انجام شد.
    یافته ها
    فاصله بین پلیت لینگوال تا لینگوالیترین سطح ریشه در mm 3 آپکس در ریشه های مزیال و دیستال دندانهای مولر دوم در خانمها کمتر از آقایان بود. (p<0.05) سایر متغیرها ارتباط آماری معنی داری را با سن و جنس نشان ندادند.
    نتیجه گیری
    نتایج به دست آمده از این تحقیق نشان می دهد که موقعیت نسبی کانال اینفریور آلوئولار نسبتا ثابت است و با سن و جنس تغییر چندانی نمی کند. استفاده از CBCT جهت اندازه گیری های دقیق قبل از جراحی توصیه می شود.
    کلیدواژگان: توموگرافی کامپیوتری اشعه مخروطی، کانال اینفریورآلوئولار
  • محمدهادی کربلایی نیا*، طلعت مختاری آزاد، ژیلا یاوریان، نازنین زهرا شفیعی جندقی، م ناصری صفحات 457-463
    زمینه و هدف
    ویروس های آنفلوانزا A عامل ایجادکننده پاندمی و اپیدمی های مهمی در جهان هستند که برای مقابله با آنها تحقیقات گسترده ای در زمینه پیش گیری و درمان انجام می شود. اخیرا اوسلتامیویر یا تامی فلو به عنوان داروی مهارکننده نورامینیداز (NAI) جهت پیش گیری و درمان این ویروس ها به کار می رود. ظهور ویروس های مقاوم از جمله مشکلات مصرف داروهای ضد ویروسی است. با تحقیقات مختلفی که بر روی جهش های مسئول مقاومت دارویی به NAI صورت گرفته در سایت فعال آنزیم نورامینیداز، جهش در جایگاه های 119، 274، 292 دیده شده است. با توجه به اهمیت شناسایی ویروس های مقاوم در گردش بررسی جهش های H274Y و R292K مسئول مقاومت دارویی در ویروس های آنفلوانزای A/H3N2 با روش تعیین توالی به عنوان هدف این مطالعه قرار داده شد.
    روش بررسی
    برای تکثیر (Amplification) ناحیه مستعد جهش در ژن نورامینیداز، تست Conventional RT-PCR بر روی 50 نمونه آنفلوانزای A/H3N2 انجام شده، محصولات PCR تعیین توالی و نتایج تحلیل و آنالیز شدند.
    یافته ها
    با تحلیل و ارزیابی توالی های اسید نوکلئیکی دریافتیم که کلیه نمونه ها فاقد جهش های H274Y و R292K بوده و هیچ مورد مقاومی یافت نشد.
    نتیجه گیری
    از آنجایی که برای نیل به اهداف درمانی موثر، شناسایی جهش های مقاومت دارویی با حساسیت و ویژگی بالا امری ضروری به شمار می رود، در این راستا می توان از روش تعیین توالی استفاده کرد و از مزایای آن همچون دقت و توان عملیاتی بالا و کارآمدی آن برای ردیابی پیدایش جهش های مقاومت دارویی ویروس های آنفلوانزا در جامعه به خوبی بهره جست و به عنوان تست انتخابی در آزمایشگاه های تشخیصی از آن استفاده کرد.
    کلیدواژگان: ویروس آنفلوانزا A، H3N2، تعیین توالی، مقاومت به داروی اوسلتامیویر
  • احمد فرج زاده شیخ*، یوسف رنجبر، حسین مقدادی، ندا نظرزاده، روح الله شکوری فرد صفحات 465-474
    زمینه و هدف
    استاف اورئوس یکی از مهم ترین باکتری های بیماریزای انسان می باشد که با توجه به روند رو به رشد مقاومت در این باکتری بر علیه آنتی بیوتیک های پنی سیلین، اگزاسیلین، ونکومایسین، ماکرولیدها و لینزولید، لزوم بررسی میزان مقاومت ایزوله های جدا شده از نمونه های بالینی در بیماران بستری در بیمارستان های امام و گلستان شهر اهواز را امری ضروری احساس نمودیم.
    روش بررسی
    در این بررسی از 325 ایزوله مشکوک به استافیلوکوکوس اورئوس جدا شده از نمونه های بالینی، پس از انجام تست های تشخیصی نظیر مانیتول سالت آگار، دی ان آز آگار، کواگولاز و کاتالاز، 200 ایزوله استافیلوکوکوس اورئوس جداسازی گردید. ایزوله های تایید شده با استفاده از دیسک های آنتی بیوگرام اگزاسیلین، وانکومایسین، اریترومایسین، آزیترومایسین و لینزولید، از طریق روش دیسک دیفیوژن و بر اساس استانداردهای CLSI مورد بررسی قرار گرفتند.
    یافته ها
    تمامی ایزوله ها به آنتی بیوتیک های لینزولید و وانکومایسین حساس بودند. میزان مقاومت به آنتی بیوتیک های متی سیلین، آزیترومایسین واریترومایسین به ترتیب: 50%، 61/5% و 59% گزارش گردید. تعداد ایزوله های استاف اورئوس که به طور هم زمان به سه آنتی بیوتیک متی سیلین، آزیترومایسین و اریترومایسین مقاوم بودند 50 (25%) مورد بودند.
    نتیجه گیری
    میزان مقاومت به آنتی بیوتیک متی سیلین نسبت به سال های قبل روند افزایشی از خود نشان داده است که قابل تامل می باشد. اما مقاومتی در برابر وانکومایسین و لینزولید مشاهده نگردید.
    کلیدواژگان: استافیلوکوکوس اورئوس، لینزولید، مقاوم به متی سیلین، وانکومایسین
  • جواد محمدی اصل*، غلامعباس دیناروند، ندا گلچین، نادر صاکی، نسترن رنجبری، ایران رشیدی صفحات 475-484
    زمینه و هدف
    نمونه برداری سوزنی (FNA) بهترین روش برای تشخیص قبل از جراحی تومورهای تیرویید است که به طور گسترده برای بیماران انجام می-شود، اما متاسفانه برای حدود 20% موارد، جواب به صورت مشکوک و یا حد واسط گزارش می شود. همچنین با توجه به جواب های مثبت و منفی کاذب که گزارش می شوند، نیاز به وجود بیومارکر احساس می شود تا صحت آزمایش تشخیص قبل از جراحی را بهبود بخشد. هدف از این تحقیق بررسی بیان نسبیmRNA ژن هایCCND2، PLAB، PCSK2 وFHL1 جهت افتراق تومور خوش خیم و تومور بدخیم از نوع پاپیلاری تیرویید کارسینوما می باشد.
    روش بررسی
    50 نمونه از بیماران با تومورهای بدخیم تیرویید (25 نمونه) و تومورهای خوش خیم تیرویید (25 نمونه) از بین کل بیماران مراجعه کننده به این تحقیق وارد شدند، برای استخراجRNA از نمونه های پارافینه شده و همچنین برای ساختcDNA از کیت استفاده شد. واکنشReal Time PCR در حجم 20 میکرولیتر انجام گرفت و از مخلوط واکنش Real Time PCR حاوی ماده فلورسانس سایبر گرین استفاده شد.
    یافته ها
    نتایج نشان داد که بیان نسبیmRNA سه ژن CCND2، PLAB و PCSK2 کارآیی خوبی برای افتراق نداشتند، اما بررسی بیان نسبیmRNA ژنFHL1 توانست 21 مورد بدخیم را افتراق دهد، اگرچه تعداد 4 مورد هم به صورت مثبت کاذب تشخیص داده شدند.
    نتیجه گیری
    بررسی بیان نسبی RNA ژن FHL1 نسبت به سایر ژن های مورد بررسی جهت افتراق تومورهای پاپیلاری تیرویید کارسینوما از خوش خیم کارآیی بیشتری دارد.
    کلیدواژگان: بیومارکر، بیان نسبیmRNA، پاپیلاری تیرویید کارسینوما، ژن FHL1
  • عادله باوی*، عباس امان الهی، یوسفعلی عطاری صفحات 485-493
    زمینه و هدف
    پژوهش حاضر به منظور بررسی اثربخشی آموزش جنسی بر اساس مدل IMB بر خودپنداره جنسی زنان در آستانه ازدواج شهر اهواز انجام شد.
    روش بررسی
    جامعه آماری شامل کلیه زنان مراجعه کننده ای بودند که به فراخوان محقق پاسخ دادند. از میان آنها 30 زن به روش تصادفی ساده انتخاب و به شیوه تصادفی در دو گروه آزمایش و گروه کنترل قرار گرفتند. طرح پژوهش از نوع طرح آزمایشی با پیش آزمون و پس آزمون با گروه کنترل بود. سپس گروه های آزمایش، 10 جلسه 90 دقیقه ای آموزش جنسی بر اساس مدل IMB دریافت کردند. ابزار مورد استفاده در این پژوهش پرسش نامه چندبعدی خودپنداره جنسی بود. داده ها با روش تحلیل کوواریانس چندمتغیری (مانکوا) مورد تجزیه تحلیل قرار گرفت.
    یافته ها
    نتایج به دست آمده نشان داد که آموزش جنسی موجب کاهش اضطراب جنسی و افسردگی جنسی و افزایش خودابرازی جنسی، خوش بینی جنسی و خودکارآمدی جنسی در زنان گروه آزمایش شد.
    نتیجه گیری
    این پژوهش موید آن است که با آموزش می توان از ایجاد مشکلات جنسی پیشگیری کرد. در مورد اثربخشی آموزش جنسی قبل از ازدواج نیز می توان این گونه تبیین کرد که آموزش این مسایل به زنان در آستانه ازدواج کمک می کند که در رابطه ی زناشویی مهار جنسی را کنار گذاشته و از این حق طبیعی خود لذت لازم را ببرند.
    کلیدواژگان: آموزش جنسی، خودپنداره جنسی، اضطراب جنسی، افسردگی جنسی، خودابرازی جنسی، خوش بینی جنسی و خودکارآمدی جنسی
|
  • Arash Dabaghi*, Sanaz Sharifi, Nasim Shams, Soheila Bayati, Arman Feiz, Seyed Arman Mohagheghi Pages 375-388
    Background And Objective
    Recently, most digital imaging systems provide the option of image post-processing with different techniques. This clinical study aims to compare these techniques on perception of anatomical structures and overall image quality in direct digital panoramic radiographs. Subjects and
    Methods
    Panoramic radiographs were acquired from 45 patients. The original and the processed images using shadow, sharpen, sigmoidal or exponential, Negative and 3D embossed filters were assessed by 4 observers and scored for perception of the floor of maxillary sinus, dentino enamel junction, root canal space, periodontal ligament space, inferior mandibular cortex, bone trabecular pattern, inferior alveolar canal and overall image quality. The results were statistically analyzed using Friedman and Wilcoxon tests.
    Results
    The best diagnostic quality in all anatomical structures and overall image quality was obtained using sharpen processing method. The negative filter earned the second place in floor of maxillary sinus, dentine -enamel junction and root canal space. The original images provided the second best diagnostic quality in periodontal ligament space, inferior mandibular cortex, bone trabecular pattern, inferior alveolar canal and overall image quality.
    Conclusions
    To perceive the anatomical structures and overall image quality the sharpened image processing method is recommended. It should be noted that the processing techniques should be chosen carefully considering the anatomical structure that is being studied.
    Keywords: Panoramic radiography, Digital radiography, Image processing, Dental radiography, Anatomic landmark
  • Ashraf Tashakori*, Forogh Riahi, Hojjat Bastami Pages 389-398
    Background And Objective
    Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) is one of the most common childhood psychiatric disorders. The low dose of propranolol is relatively effective in reducing ADHD symptoms. This study compares effect of different doses of propranolol in combination with methylphenidate among children with ADHD. Subjects and
    Methods
    Thirty children with ADHD were randomly categorized in two equal groups. All members of the first group received methylphenidate plus low dose propranolol (10-20mg/day) and all members of the second group received methylphenidate plus high dose propranolol (20-40mg/day). The symptoms were scored based on Conners scale at the beginning and at the end of the second and fourth weeks; and the therapeutic effects and side effects were determined.
    Results
    Conners scores decreased significantly in both groups at the end of the second and fourth weeks (P<0.05). The high dose propranolol group showed more decline in Conners scores than the first group at the end of the second and fourth weeks. The second group had 32% and 50% decline in average Conners scores, compared to baseline, at the end of the second and fourth weeks, respectively, and these results were 20 and 37% decline in Conners scores at the same time for first group, respectively (P=0.001). The blood pressure, pulse rate and prevalence of adverse effects showed no significant difference between two groups (P >0.05).
    Conclusions
    The results suggest that higher dose of propranolol are more effective in reducing ADHD symptoms in comparison to the lower doses with no additional adverse effects.
    Keywords: ADHD, Conners Scale, Propranolol, Methyiphenidate
  • Maryam Ranjbar Zahedani, Mohammad Hassan Eftekhari *, Mitra Basiratnia, Abbas Rezaeianzadeh, Shiva Faghih Pages 399-408
    Background And Objective
    Protein-energy malnutrition (PEM) is one of the most prevalent problem in renal patients that can decrease quality of life and increase mortality in these patients. The aim of this study was to compere three different methods of nutritional assessment for evaluation the nutritional status of these patients. Subjects and
    Methods
    In this study, 30 pediatric patients with chronic kidney disease (6 to 20 years) with GFR=15-60 ml/min/1.72m2 were selected and compared with 30 healthy control subjects. Nutritional assessment was made by use of subjective global assessment (SGA), measuring serum albumin, pre-albumin, IGF-I and body composition analysis performed by bioelectric impedance analysis (BIA) method. The data were analyzed using SPSS software, normally distributed variables were expressed as mean ± Standard Deviation (SD) and were compared by Independent Student’s t-test. means were considered significantly different at P<0.05.
    Results
    Based on SGA score none of CKD patients had severe malnutrition. Mean albumin and IGF-1 level, were significantly lower in CKD children. BIA results showed patients with CKD had significantly lower dry lean weight, body cell mass, body mass index and basal metabolic rate.
    Conclusion
    The result of present study showed BIA compared with SGA and biochemical factors is more effective in early detection of malnutrition in CKD children. Therefore this study suggests that BIA can be an attractive clinical tool to detect malnutrition in CKD.
    Keywords: Protein Energy Malnutrition, Chronic Kidney Disease, Children
  • Mohammad Javad Tahmasebi Birgani, Fatemeh Maghsoudinia, Mohammad Ali Behrooz, Sasan Razmjoo, Fariba Farhadi Birgani Pages 409-418
    Background And Objectives
    There are some complications for TMR(Tissue Maximum Ratio) calculation in radiotherapy treatment planning system. For example in TMR calculation from PDD(Percentage depth dose), BSF(Back Scatter Factor) or measurement is difficult and inaccurate. The goal of this study was to calculate TMR from PDD in absence of scatter factors and its conversion to a computer software for promotion of treatment planning system(TPS) in radiotherapy departments. Subjects and
    Methods
    Measurements of PDD was performed using Varian and Siemens accelerators at Ahvaz Golestan Hospital radiotherapy department, by ionization chamber CC13 and scanditronix water phantom, for both 6 and 18 MV therapeutic energies. Then an analytical equation for TMR calculation from PDD was defined. By this equation TMR values for square fields in different depths for 2-50MV therapeutic energies were determined. Finally we employed MATLAB software to produce a computer program to be used in TPS software.
    Result
    There was a good agreement between TMR values calculated by presented analytical equation and TMR values in the BJR(British Journal of Radiology) report. In most energies for therapeutic fields, the difference between analytical and BJR values was less than 2% for depths up to 10 cm, and less than 4% for depths up to 20cm.
    Conclusion
    The presented analytical equation can quick calculate and quantify TMR for all therapeutic fields and energies.
    Keywords: TMR, PDD, Scatter factors, Dosimetry, Radiotherapy, Treatment planning system
  • Mashallah Khaneh Masjedi, Leila Basir, Ali Rezaei, Alireza Rekabi Pages 419-426
    Background And Objective
    The purpose of this study was to evaluate the effect of CO2 and Er, Cr:YSGG Hydrokinetic lasers on enamel conditioning for bonding of brackets in comparison with acid etching technique.
    Materials And Methods
    Ninety intact freshly preserved extracted premolars were chosen and divided into three groups (30 each). Then the teeth in acid etch group were conditioned with acid etching technique with 37% phosphoric acid and in CO2 group were conditioned with setting 3W (pps 150 mj) using CO2 laser and in laser ErCr YSGG group were conditioned with setting 3W (pps 150 mj) using ErCr YSGG Hidrokiase laser. Then 3M brackets were bonded to teeth by 3M light cure composite in each group. For determination of bonding strength the samples were exposed to cutting force of 1 mm velocity per minute with universal testing machine. Descriptive and t test were used for comparison between groups with P<0.05 level of significance.
    Results
    The mean values of bonding strengths to MP were as follows: for acid etching technique 11.3, laser CO2 technique 8.8, laser ErCr YSGG Hidrokinetic technique 9.5. The highest value of bonding strength, although statistically insignificant, was in acid etch group.
    Conclusion
    The results of this study showed that use of laser conditioning enamel surface treatment produced less bonding strength in comparison with acid etching, but its difference was not significant. Moreover, the high SD (Variations- standard deviation) seen in both laser groups compared with acid etch group, makes questionable the reliability and predictability of laser-etching method. Further studies on clinical application of laser are still needed.
    Keywords: Shear Bonding Strength, Leaser Conditioning, Debonding force, Acid Etching
  • Masoud Seyedian, Farzaneh Ahmadi, Seyed Mohammad Hassan Adel, Mostafa Aryafar, Lida Asgharinejad, Marjan Jafarsalehi, Molook Salemzadeh* Pages 427-435
    Background And Objective
    Coronary artery disease (CAD) is the major cause of deaths and injuries in the world, including Iran and higher percentage of deaths occur in young people. The purpose of this study was to evaluate the prevalence of coronary artery disease in the past decade among young people referring to angiography department of Golestan hospital, Ahvaz. Subjects and
    Methods
    This cross-sectional epidemiological study was based on data collected from patients records admitted for elective angiography Ahvaz Golestan Hospital from 2001 to 2011. The patients were divided into 5 age groups. Each group was allocated according to CAD severity, normal, minimal, one, two and three stenosised vessels. Severity of coronary artery disease in each age group were compared ten years later.
    Results
    The overall CAD prevalence in all age groups was 65.3% in 2011 and 67.6% in 2001 (P<0.54). Prevlance of CAD in patients equal and younger than 45 yr was 52.45% in 2001 and 42.2% in 2011 (P< 0.29). In 2001, the % of CAD in patients aged 45-50, 50-55, 55-60 and > 60 yr patients who had CAD was 68.1, 66.6, 71.1, and 79.4 % respectively. While, the prevalence among the same age group in 2011 was 56.25, 60, 69.5 and 83.3.respectivley (all P>0.05).
    Conclusion
    The overall prevalence of coronary artery disease among different age groups did not change significantly over time. It seems that there is no significant change in frequency of CAD between 2001 and 2011 years
    Keywords: Coronary artery disease, Severity, Age
  • Seyed Mohammad Hosseini, Shole Arvandi, Hojatollah Shahbazian, Elaheh Barazandeh, Sasan Razmjoo Pages 437-444
    Background And Objective

    Endometrial cancer is the most common gynecologic malignancy in Europe and fourth common cancer in United State. The aim of this study was to gain insight about the statue of endometrial cancer in Khuzestan province over eleven year age. Subjects and

    Methods

    This descriptive and retrospective study included 130 medial records from patients with endometrial cancer referred to our Radiology-Oncology deparmtent of Golestan hopsital during eleven years (2001-2012). The patients were divided into two groups: 40 years age or youngr (group A) and older than 40 years (group B). The collected data were analyzed with SPSS 21 using descriptive fisher exact test statistics.

    Results

    The file data showed that 10 % (13/130) of the patients with endometrial cancer were aged 40 or lower. 84 % of all patients had “endometrioid type”. The prevalence of high-risk histology endometrial cancer (papillary serous and clear cell) significantly were higher in group B (P=0.04). However poor histologic grade (grade 3) and metastatic carcinoma (stage 4) were more frequent in patient older than 40, Although not statistically significant. (14.5 versus 7.7%, p=0.9) and (11.1% versus 7.7%, p=1).

    Conclusion

    It seems that incidence of endometrial cancer has increased among younger females. Although most of these patients had low stage cancers and grades, and low-risk endometrial carcinom and therefore, may have better prognosis.

    Keywords: Endometrial cancer, Younger women, Older women, 40 year
  • Arash Dabbaghi, Mahshid Razavi*, Saeid Shirafkan, Mohammad Hossein Haghighizadeh Pages 445-455
    Background And Objective
    Cone beam computed tomography (CBCT) has made considerable improvements in maxillofacial imaging. Estimating canal location is one of its applications. The aim of this study is to evaluate whether differences in patient gender or age are predictive of differences in the relative location of the inferior alveolar canal. Subjects and
    Methods
    Existing CBCT images, acquired by the Promax 3D (Planmeca Finland), taken from the maxillofacial region from 120 dentate patients (46.7% male,53.3% female, mean age 42.1%)(who visited a private clinic in Ahvaz were selected and processed by Romexis viewer software. Sixteen measurements (in mm) were taken at the level of the IAN and mesial and distal root apices. Anatomic measurements were made by 2 observers. Data were analyzed by Pearson correlation and t-test.
    Results
    The distance from the most lingual aspect of the root to the lingual cortical plate 3 mm coronal to the apex, were less in females in mesial and distal roots of second molar (P<0.05). None of the other variables were associated with sex or age.
    Conclusions
    Collectively, these data indicate that relative positions of IAN changes are not dependent on gender or age. Application of CBCT imaging in presurgical planning is recommended.
    Keywords: Cone Beam Computed Tomography, Inferior Alveolar Canal
  • Mohammad Hadi Karbalaie Niya *, Talat Mokhtari Azad, Zahra Yavarian, Nazanin Zahra Shafiei Jandaghi, Maryam Naseri Pages 457-463
    Background And Objective
    Influenza A viruses are the major cause of epidemics and pandemics worldwide. Many researches are underway in order to prevent and treat. Recently Oseltamivir (Tamiflu), a neuraminidase inhibitor (NAI), has been used for their treatment and prevention. The pitfall of using antiviral drugs is emergence of resistant mutants. Different researches in enzyme active site mutation analysis of NAI resistant mutants revealed that common mutation sites are located at 119, 274, 292 residues. The aim of this study was detection of R292K and H274Y mutations in circulating influenza A/H3N2 viruses by using nucleotide sequencing method. Marials and
    Methods
    In order to amplify NA gene mutation sites, we used conventional RT-PCR assay on 50 influenza A/H3N2 isolates and then PCR products were sequenced. Evaluation and analysis of raw data by Bioedit version 7.1.3.0 (2011) software was performed.
    Results
    Evaluation of nucleotide sequences did not show any isolates with R292K and or H274Y mutations and all the examined viruses were sensitive to NAI.
    Conclusion
    The findings of this study demonstrate that circulating A/H3N2 viruses are sensitive to NAI and lack resistant mutation sites. As detection of drug resistant mutants with high sensitivity and specificity is very important for efficient treatment strategies, we suggest nucleotide sequencing as a choice method in laboratories protocol because of its accuracy, capability and high efficiency for monitoring of influenza drug resistant mutants in population.
    Keywords: Influenza A, H3N2 virus, Nucleotide Sequencing, Oseltamivir Drug Resistant
  • Ahmad Farajzadeh Sheikh*, Yousef Ranjbar, Hossein Meghdadi, Neda Nazarzadeh, Rouhollah Shakourifard Pages 465-474
    Background And Objective
    Staphylococcus aureus is one of the most important human pathogenic bacteria, which due to its becoming increasingly resistant to various antibiotics including penicillin, oxacillin, vancomycin, macrolides, linezolids required particular attention. The aim of this study was to evaluate the pattern rate of resistance of isolates collected from clinical samples among hospitalized patients in Golestan and Imam Khomeini hospitals in Ahwaz, Iran. Subjects and
    Methods
    In the present study, a total of 325 suspected isolates of Staphylococcus aureus collected from clinical samples, 200 isolates were identified as Staphylococcus aureus, after performance of standard diagnostic tests including mannitol salt agar, coagulase, DNase agar and catalase. The identified isolates were studied according to CLSI Standards by disc fusion method using antibiogram discs containing oxacillin, vancomycin, erythromycin, azithromycin or linezolid.
    Results
    All isolates were sensitive to linezolid and vancomycin. Resistance against meticillin, azithromycin and erythromycin was 50, 61.5 and 59 %, respectively. In addition, 25% of islotaes of Staphylococcus aureus were concurrently resistant to meticillin, azithromycin and erythromycin.
    Conclusion
    Resistance to the methicillin relative to the previous years has increased noticeable, but there was no resistance to vancomycin and linezolid.
    Keywords: Staphylococcus aureus, Resistant Linezolid, Methicillin, Vancomycin
  • Javad Mohammadi, Asl, Gholamabbas Dinarvand, Neda Golchin, Nader Saki, Nastran Ranjbari, Iran Rashidi Pages 475-484
    Background And Objective
    Fine needle aspiration (FNA) is the best method for sample collection in diagnosis of thyroid tumors before surgery which is performed widely for patients, but unfortunately for about 20% of cases, the test result is reported as suspicious or intermediate. Also, due to false positive and negative responses, there is a pressing need for a biomarker to improve the accuracy of preoperative tests. The aim of this study was to evaluate the relative mRNA expression of genes CCND2, PLAB, PCSK2 and FHL1 in differentiating benign and malignant tumors of papillary thyroid carcinoma. Subjects and
    Methods
    Fifty samples from patients with malignant thyroid tumors (25 cases) and benign thyroid tumors (25 cases) were enrolled in this study, RNA was extracted from paraffin samples with High Pure RNA Paraffin Kit and RNA extracted was used for cDNA synthesis. Real Time PCR reactions were performed in duplicate consists of 20 l of the reaction mixture containing the fluorescent cyber green.
    Results
    The relative mRNA expression of CCND2, PLAB and PCSK2 genes were not efficient for diagnosis. However, the relative mRNA expression of FHL1 gene could differentiate 21 malignant cases with 4 false positive results.
    Conclusions
    The relative mRNA expression of FHL1 gene is more efficient to differentiate papillary thyroid carcinoma from benign tumors.
    Keywords: Biomarkers, Relative Expression of mRNA, Papillary Thyroid Carcinoma, FHL1 gene
  • Adeleh Bavi*, Abbas Amanelahi, Yosefali Attari Pages 485-493
    Background And Objective
    The purpose of the present research was to study of efficacy of sexual training based on Information and Motivation For Behavior skill (IMB) model on sexual self-concept (sexual-anxiety, sexual-optimism, sexual-depression, sexual self-efficacy, sexual-consciousness and sexual disclosure) among women in threshold of marriage in Ahwaz. Subjects and
    Methods
    Statistical population in this research was all women who made positive response to instigator of researcher inluded 40 men and 30 women were assigned randomly to experimental and control groups. Research design was experimental (pre-test and post-test) with control group. Then, the experimental group received eight 90-minutes training sessions of sexual training base on the IMB model. The Multidimensional Sexual Self-Concept Questionnaire (MSSCQ) was used in this study.
    Results
    The result of MANCOVA showed that sexual training was significantly efficient on increasing sexual-optimism, sexual self-efficacy, and sexual disclosure and was efficient on decreasing sexual-anxiety and sexual-depression in women.
    Conclusion
    This study confirmed that sexual problems can be prevented through education. The effectiveness of sex education before marriage can also be explained in such training and will help these women in marriage and the marital relationship sexual inhibition aside and enjoy their natural right to take it.
    Keywords: sexual training, sexual, anxiety, sexual, optimism, sexual, depression, sexual self, efficacy, sexual disclosure