فهرست مطالب

دانشکده پزشکی اصفهان - پیاپی 403 (هفته سوم آذر 1395)

مجله دانشکده پزشکی اصفهان
پیاپی 403 (هفته سوم آذر 1395)

  • تاریخ انتشار: 1395/09/21
  • تعداد عناوین: 5
|
  • مقاله پژوهشی
  • مرجان عابدی، زهرا روانخواه، المیرا محمدی، زهره خسروی دهقی، علیرضا معافی، بنت الهدی یزدانبخش صفحات 1225-1230
    مقدمه
    شیوع لوسمی در استان های شمال غرب و مرکز کشور، شامل استان اصفهان بیشتر از سایر نواحی است. از آن جایی که این سرطان یک سرطان چند عاملی است و در 90 درصد موارد اتیولوژی آن ناشناخته می باشد، پژوهش حاضر با نمایش پراکندگی فضایی سرطان های خون در استان اصفهان، بررسی تطبیقی پراکنش بیماری با شرایط اقلیمی و ارایه ی آن به صورت نقشه، با هدف بررسی پراکندگی سرطان های خون در انواع آب و هوا در گستره ی استان در بین سال های 89-1385 انجام شد.
    روش ها
    آمار بیماران مبتلا به لوسمی در استان اصفهان در بین سال های 89-1385 از مرکز بهداشت استان دریافت گردید. پس از پالایش داده ها، محاسبه ی نسبت مبتلایان به تفکیک سن، جنس، سال ابتلا و شهرستان انجام گرفت. همچنین، با استفاده از نرم افزار ArcGIS نسخه ی 10، پراکندگی فضایی بیماران بر روی هر یک از الگوهای اقلیم مشخص شد.
    یافته ها
    شهرستان های سمیرم، فریدونشهر و برخوار پرخطرترین شهرستان های استان از نظر ابتلا به لوسمی بودند. سال 1388 سال اوج ابتلا بود.
    نتیجه گیری
    بیشترین میزان شیوع این بیماری (03762/0 نفر در کیلومتر مربع) در مناطق دارای آب و هوای نیمه خشک میانی و کمترین آن در منطقه ی آب و هوایی خشک شدید قرار دارد.
    کلیدواژگان: لوسمی، آب و هوا، پراکندگی فضایی، سیستم اطلاعات جغرافیایی
  • مهرداد مسعودی فر، مارال یزدان پناه، علی صفایی، میترا جبل عاملی، نگاه توکلی فرد صفحات 1231-1236
    مقدمه
    سنگ های سیستم ادراری، بیماری شایع سیستم ادراری- تناسلی می باشند. از روش های معمول درمان سنگ های حالب، سنگ شکنی از طریق مجرای ادرار (TUL یا Transurethral lithotripsy) است. هدف از انجام این مطالعه، مقایسه ی بی حسی نخاعی در برابر بیهوشی عمومی در عمل TUL بود.
    روش ها
    این مطالعه به صورت کارآزمایی بالینی تصادفی یک سو کور بر روی 90 نفر از بیماران کاندیدای TUL مراجعه کننده به بیمارستان الزهرای (س) اصفهان در سال 1394انجام گرفت. بیماران به دو گروه بیهوشی عمومی و بی حسی نخاعی تقسیم شدند و از لحاظ مدت زمان عمل جراحی و ریکاوری، رضایت جراح و بیمار، علایم حیاتی و عوارض انواع بیهوشی مورد مقایسه قرار گرفتند. داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS و آزمون های Independent t، Mann-Whitney، 2χ و Fisher''s exact مورد بررسی و تجزیه و تحلیل قرار گرفتند. 050/0 > P به عنوان سطح معنی داری در نظر گرفته شد.
    یافته ها
    مدت زمان ریکاوری در گروه دریافت کننده ی بیهوشی عمومی کمتر بود (001/0 > P)، در حالی که تعداد افراد نیازمند به پتیدین (001/0 > P) و دز دریافتی (001/0 > P) نیز در این گروه بالاتر بود. میزان عوارض نیز در گروه بیهوشی عمومی بیشتر بود (010/0 = P).
    نتیجه گیری
    یافته های مطالعه ی حاضر حاکی از کمتر بودن عوارض جانبی در استفاده از بی حسی نخاعی جهت عمل TUL است.
    کلیدواژگان: بیهوشی عمومی، بی حسی نخاعی، سنگ شکنی درون مجرایی ادرار
  • محمد دهقانی، الهام نورمحمدی، شقایق دهقانی، شکیبا دهقانی صفحات 1237-1243
    مقدمه
    سندرم Carpal tunnel یک بیماری نورولوژیک شایع است که عوامل خطر مختلفی در بروز آن دخالت دارند. مطالعه ی حاضر، با هدف مقایسه ی شیوع عوامل خطر این بیماری در دو گروه مبتلا و غیر مبتلا به انجام رسید.
    روش ها
    طی یک مطالعه ی مورد- شاهدی، 100 بیمار مبتلا به سندرم Carpal tunnel و 100 فرد سالم انتخاب شدند و شیوع عوامل خطر این بیماری در دو گروه بررسی و مقایسه گردید.
    یافته ها
    از بین عوامل خطر شایع، شیوع کار با کیبورد، کار قدرتی، حرکات تکراری، کار با ابزار ارتعاشی، ابتلا به بیماری های التهابی، چاقی و دیابت در گروه بیمار به طور معنی داری بیشتر از گروه شاهد بود.
    نتیجه گیری
    از آن جایی که امروزه عوامل موثر در ایجاد سندرم Carpal tunnel تغییر یافته اند، گروه های مختلفی همچون کاربران کامپیوتر و افرادی که با ابزار ارتعاشی کار می کنند، بیشتر در معرض خطر ابتلا به این بیماری هستند. از این رو، لازم است ضمن ارتقای سطح آگاهی جامعه در مورد عوامل خطر جدید این بیماری، در جهت بهبود استاندارد وسایل و تجهیزات صنعتی و خانگی از جمله لوازم آشپزخانه اقدام نمود.
    کلیدواژگان: سندرم Carpal tunnel، عامل خطر، ابزار ارتعاشی
  • فهیمه حامدی، محمد طهماسب، عباس قادری صفحات 1244-1250
    مقدمه
    پلی مورفیسم ژنتیکی در ژن های درگیر در ترمیم DNA ممکن است با کاهش ظرفیت ترمیمی محصولات این ژن ها، سبب افزایش خطر ابتلا به سرطان های مختلف در انسان شود. ژن XRCC1 یکی از ژن های مهم در ترمیم DNA می باشد. در این مطالعه، پلی مورفیسم Gln399Arg در ژن XRCC1 و ارتباط آن با استعداد ابتلا به سرطان ریه در جمعیت استان فارس مورد بررسی قرار گرفت.
    روش ها
    در این مطالعه ی مورد- شاهدی، DNA استخراج شده از 100 فرد سالم و 100 فرد مبتلا به سرطان ریه از نوع Non-small cell lung cancer (NSCLC) به منظور تعیین همبستگی تاثیر پلی مورفیسم Gln399Arg ژن XRCC1 بر سرطان ریه، در جمعیت استان فارس مورد بررسی قرار گرفت. برای تعیین ژنوتیپ افراد از تکنیک Amplification refractory mutation system-polymerase chain reaction (ARMS-PCR) استفاده شد.
    یافته ها
    افراد مذکر حامل ژنوتیپ Gln/Gln به میزان 5/8 برابر بیشتر در گروه مردان مبتلا به سرطان ریه بودند (044/0 = P). به علاوه، درصد مردانی که دارای باز G در محل این پلی مورفیسم بودند (افراد GG و AG)، در گروه بیمار کمتر بود (014/0 = P). دسته بندی داده ها بر اساس سن بیشتر و کمتر از 55 سال نیز تفاوت معنی داری را بین دو گروه سالم و بیمار نشان نداد.
    نتیجه گیری
    با وجود فقدان تاثیر پلی مورفیسم Gln399Arg XRCC1 بر استعداد ابتلا به سرطان ریه در کل نمونه ها، در بین مردان وجود ژنوتیپ Gln/Gln سبب افزایش قابل ملاحظه ای در استعداد ابتلا به سرطان ریه شده است. بنابراین، از این ژنوتیپ می توان به عنوان یک نشانگر زیستی برای افراد مذکر استفاده کرد.
    کلیدواژگان: پلی مورفیسم Arg399Gln، ژن XRCC1، Amplification refractory mutation system، polymerase chain reaction، Non، small cell lung cancer
  • مقاله کوتاه
  • مطهره مختارزاده، نسترن مجدی نسب، رئوف نگارش، روح الله رنجبر صفحات 1251-1255
    مقدمه
    Multiple sclerosis (MS)، یک بیماری خودایمن با مکانیسم ناشناخته است که به وسیله ی آسیب آکسونی، دمیلینه شدن و افزایش التهاب مشخص می شود. به تازگی، مشخص شده است که لپتین در بیماری زایی MS نقش دارد. هدف از انجام این مطالعه، مقایسه ی سطح سرمی لپتین و ظرفیت هوازی در دوره ی عود و بهبود زنان مبتلا به MS بود.
    روش ها
    32 زن مبتلا به MS شامل 12 نفر در دوره ی عود و 20 نفر در دوره ی بهبودی در این پژوهش شرکت کردند. سطح سرمی لپتین با استفاده از کیت Enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) و ظرفیت هوازی با استفاده از آزمون پیش رونده ی دوچرخه ی ارگونومتر اندازه گیری شد. برای تحلیل نتایج، از آزمون Independent t و همبستگی Pearson استفاده شد (05/0 ≥ P).
    یافته ها
    لپتین در گروه عود بیشتر بود، در حالی که ظرفیت هوازی در گروه بهبود بیشتر بود (05/0 ≥ P). همچنین، ارتباط منفی و معنی داری بین لپتین و ظرفیت هوازی در دو گروه و لپتین با شاخص توده ی بدنی در گروه بهبود مشاهده شد (05/0 ≥ P).
    نتیجه گیری
    افزایش سطح سرمی لپتین و کاهش ظرفیت هوازی با دوره ی عود در مبتلایان به MS نوع عود یابنده- بهبود پذیر ارتباط دارد.
    کلیدواژگان: Multiple sclerosis، لپتین، ظرفیت هوازی
|
  • Marjan Abedi, Zahra Ravankhah, Elmira Mohammadi, Zohreh Khosravi, Dehaghi, Alireza Moafi, Bentolhoda Yazdanbakhsh Pages 1225-1230
    Background
    The incidence of leukemia in the north-west and central provinces of Iran, including Isfahan province, is more than other areas. Since this cancer is a multifactorial disease, and in 90% of cases its etiology is unknown, this study intended to analyse the distribution of leukemia in all kinds of climate in Isfahan province during 2006-2010 period. This was a comparative study of disease distribution and climate situations and its presentation in map.
    Methods
    Information of patients with leukemia in Isfahan province during 2006-2010 was collected from Isfahan Province Health Center. After data filtration, the calculation of the ratio of patients by age, sex, years of developing and county was done. In addition, by using Arc Geographical information system (ArcGIS), the distribution of leukemia in different types of climate was determined.
    Findings: Semirom, Fereydoon Shahr and Borkhar were the counties with the highest prevalence of leukemia in Isfahan province. The year 2009 was the peak of leukemia incidence.
    Conclusion
    The highest and the lowest leukemia incidence occurred in regions with middle semi-arid climate with 0.03762 persons per squared kilometre and sever dry climate region, respectively.
    Keywords: Leukemia, Climate, Spatial distribution, Geographical information system
  • Mehrdad Masoudifar, Maral Yazdan, Panah, Ali Safaei, Mitra Jabalameli, Negah Tavakolifard Pages 1231-1236
    Background
    Urinary tract stone is a common disease in urogenital system. The usual method for treatment of ureteral stones is transurethral lithotripsy (TUL). The aim of this study was to compare the side effects of spinal versus general anesthesia in transurethral lithotripsy.
    Methods
    This was a randomized clinical trial study on 90 patients undergoing transurethral lithotripsy in Alzahra Hospital in Isfahan, Iran, during 2015-2016. Patients were divided in two groups of general and spinal anesthesia. Two groups were compared about operation and recovery time, surgeon and patient satisfaction, vital signs and complications of anesthesia type. Statistical analysis was performed using independent t, Mann-Whitney, chi-square and Fisher's exact tests via SPSS software. P-value Findings: Recovery time was shorter in group receiving general anesthesia (104.2 ± 25.2 vs. 80.0 ± 24.4, P
    Conclusion
    The findings of this study imply fewer side effects in the use of spinal anesthesia for transurethral lithotripsy.
    Keywords: Spinal anesthesia, General anesthesia, Transurethral lithotripsy
  • Mohammad Dehghani, Elham Noormohamadi, Shaghayegh Dehghani, Shakiba Dehghani Pages 1237-1243
    Background
    Carpal tunnel syndrome is a common neurological disease with various risk factors involved in its onset. The present study aimed to compare the prevalence of risk factors in two groups with and without the syndrome.
    Methods
    In a case-control study, 100 patients with carpal tunnel syndrome and 100 healthy people were selected and the prevalence of risk factors in carpal tunnel syndrome were evaluated and compared between the two groups.
    Findings: Of the known risk factors, prevalence of working with keyboard, powerful working, repetitive movements, working with vibrating tools, inflammatory diseases, obesity, and diabetes was significantly higher in the patient group.
    Conclusion
    Today, the risk factors in carpal tunnel syndrome are changing, and computer users and people who work with vibrating tools are at more risk. Therefore, it is necessary to raise awareness in the community about the new disease risk factors, in order to improve the standard of industrial equipment and home appliances such as kitchen utensils as well.
    Keywords: Carpal tunnel syndrome, Risk factors, Vibratory instruments
  • Fahimeh Hamedi, Mohammad Tahmaseb, Abbas Ghadri Pages 1244-1250
    Background
    Genetic polymorphisms in DNA-repair genes may increase the risk of developing cancer due to reducing the DNA-repair capacity. XRCC1 is one of the important genes in DNA repair. This study was designed to examine the polymorphisms associated with XRCC1 Arg399Gln and to investigate its role as susceptibility marker for non-small cell lung cancer (NSCLC) in population of Fars province, Iran.
    Methods
    In this case-control study, extracted DNA from 100 healthy controls and 100 patient of lung cancer were used to examine the role of XCRR1 Arg399Gln polymorphism in context of non-small cell lung cancer in population of Fars province in Iran. Amplification-refractory mutation system-polymerase chain reaction (ARMS-PCR) technique was used for determining of individuals’ genotyping.
    Findings: Our data showed a strong association between Gln/Gln (A/A) genotype and risk of developing non-small cell lung cancer in men. Moreover, men with at least one A allele (AA AG) showed reduced risk of developing non-small cell lung cancer. No such an associations were found in subgroups of women or when samples were divided based on their ages.
    Conclusion
    According to our results, although there was no significant association between XRCC1 Age399Gln polymorphism and developing of lung cancer in population, men with Gln/Gln genotype were in high risk of developing non-small cell lung cancer in Fars province, Iran. Therefore, Gln/Gln polymorphism could be used as a biomarker for screening men at high risk of lung cancer.
    Keywords: XRCC1, Arg399Gln polymorphism, Amplification, refractory mutation system, polymerase chain reaction (ARMS, PCR), Non, small cell lung cancer (NSCLC)
  • Motahareh Mokhtarzadeh, Nastaran Majdinasab, Raoof Negaresh, Rohollah Ranjbar Pages 1251-1255
    Background
    Multiple sclerosis (MS) is a demyelinating autoimmune disease, with an unclear mechanism, and characterized by axonal damage, demyelination and increase inflammatory. Recently, it has been found that leptin plays a role in the pathogenesis of multiple sclerosis. The current study aimed to compare serum level of leptin and aerobic capacity in relapsing and remitting duration in women with multiple sclerosis.
    Methods
    32 women with multiple sclerosis including 12 in relapsing and 20 in remitting phases participated in this study. Serum level of leptin was assessed using enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) kit and aerobic capacity was measured using ergometer cycle incremental test. Independent t and Pearson correlation tests were used for data analysis at the significant level of P ≤ 0.05.
    Findings: Data indicated that leptin was higher in relapsing group; but, aerobic capacity was higher in remitting group (P ≤ 0.05). In addition, a negative and significant correlation was observed between leptin and aerobic capacity in both groups and leptin and body mass index in remitting group (P ≤ 0.05).
    Conclusion
    According to the result, increasing of leptin and decreasing of aerobic capacity associated with relapsing in patients with relapsing-remitting multiple sclerosis.
    Keywords: Multiple sclerosis (MS), Leptin, Aerobic capacity