فهرست مطالب

پزشکی قانونی - سال بیست و یکم شماره 4 (پیاپی 76، زمستان 1394)

مجله پزشکی قانونی
سال بیست و یکم شماره 4 (پیاپی 76، زمستان 1394)

  • تاریخ انتشار: 1395/01/19
  • تعداد عناوین: 8
|
  • آرش سالاری، مصطفی علیخانی، علیرضا علیخانی *، علی زکی یی، تیمور جمشیدی، وحید فرنیا صفحات 255-262
    مقدمه
    اعتیاد به مواد مخدر یکی از چالش های بهداشتی، روانی و اجتماعی جهان امروز است که روز به روز در حال افزایش می باشد و باعث از کار افتادگی و مرگ و میر افراد زیادی می گردد. این امرکه علاوه بر تحمیل بار مالی فراوان بر فرد و خانواده، بار مالی و معنوی بیشتری برای جامعه نیز دارد. با توجه به این امر پژوهش حاضر با هدف بررسی مرگ های ثبت شده در پزشکی قانونی شهر کرمانشاه به علت مصرف مواد مخدر در سال های 1391 و1392 انجام گرفت.
    روش
    طرح پژوهش توصیفی تحلیلی بود. جامعه و نمونه آماری پژوهش شامل کلیه افراد فوت شده به علت مصرف مواد مخدر در پزشکی قانونی شهرکرمانشاه در سال های 1391 و1392 بود. روش جمع آوری داده ها بر اساس تکمیل پرسش نامه و با استفاده از اطلاعات موجود در پرونده های بایگانی و شرح معاینه اجساد و پاسخ آزمایش های موجود در پرونده ها مورد بررسی بود. در نهایت داده های گردآوری شده توسط نرم افزار آماری SPSS نسخه 19 و با استفاده آمار توصیفی (فراوانی، درصد، میانگین، انحراف استاندارد) و آزمون های آماری تی تست و کای اسکوئر انجام شد.
    نتایج
    یافته های پژوهش نشان داد که تعداد مرگ های ثبت شده به علت مصرف مواد مخدر در سال های 1391 و 1392 (201 نفر،193 نفر مرد(96 درصد) و 8 نفر زن (4 درصد) بوده است. از نظر محدوده سنی، گروه 40-30 سال 90 نفر (8/44 درصد) بیشترین بود، که بیشترشان مجرد 126 نفر (7/62 درصد)، و 74 نفر دارای تحصیلات ابتدایی (8/36 درصد) بوده اند، بیشتر افراد فوت شده بیکار92 نفر (8/45 درصد) بودند. شایع ترین شیوه مصرف مواد تزریقی92 نفر (8/45 درصد) و بیشترین مواد مصرفی تریاک و شیره 93 نفر (3/46) و هروئین و کراک60 نفر (9/29) بوده است. نتایج یافته های کالبد شکافی و آزمایشگاهی نشان داد که از لحاظ اتوپسی86 نفر (8/42 درصد) نامعلوم، 32 نفر (9/15 درصد) ایست قلبی و 29 نفر (4/14 درصد) سل ریوی بالاترین میزان را داشتد. نتایج نشان داد در مواد مصرفی هروئین و کراک، متامفتامین، شیشه و کریستال، متادون بین سال های 1391 و1392 تفاوت معناداری وجود دارد (01/0 p<).
    نتیجه گیری
    توصیه می شود که در سایر استان ها نیز آمارها بررسی شود که بتوان به یک جمع بندی کلی از میزان مرگ و میر در کشور دست یافت. هم چنین با توجه به این که اتوپسی بسیاری از اجساد نامعلوم بود توصیه می شود در پژوهش های آتی این نکته در نظر گرفته شود.
    کلیدواژگان: اعتیاد، مواد مخدر، مرگ
  • آریا حجازی *، حمید عطاران، مرضیه حسینی، نازیلا بدیعیان موسوی، علی خادمی صفحات 263-271
    مقدمه
    در سال های اخیر استفاده از دوچرخه به عنوان وسیله نقلیه سبک و سالم مورد استقبال بیشتری قرار گرفته است. اما متاسفانه توجه کمتر به رعایت شرایط ایمنی استفاده از این وسیله، آمار بالای مرگ میر در بین دوچرخه سواران را در پی داشته است. هدف این مطالعه نشان دادن شرایط پرخطر هنگام دوچرخه سواری و نواحی آسیب پذیرتر در هنگام استفاده از دوچرخه و ارائه راه کار مناسب جهت کاهش سوانح ناشی از دوچرخه سواری می باشد.
    روش کار
    در این مطالعه توصیفی- تحلیلی، آمار و اطلاعات موجود در سازمان پزشکی قانونی ایران در فاصله زمانی فروردین 1389 تا اسفند 1391 با استفاده از آزمون chi-square و توصیف فراوانی داده ها در نرم افزار spss نسخه 20، مورد بررسی و تجزیه و تحلیل قرار گرفت.
    نتایج
    بررسی آمارها نشان دهنده ی 526 مورد مرگ دوچرخه سوار در فاصله زمانی مورد مطالعه می باشند. متوسط در هر سال تعداد 188 نفر در اثر حوادث ناشی از دوچرخه سواری کشته شده اند. 5/93 درصد از مرگ ها ناشی از برخورد دوچرخه با یک وسیله نقلیه موتوری در حال حرکت می باشد. از تعداد 526 مورد مرگ دوچرخه سوار 480 نفر آنها (3/91 درصد) ضربه به سر داشته اند. در این بررسی نشان داده شد ضربه به سر شایع ترین عامل مرگ دوچرخه سوارها بوده است.
    بحث و نتیجه گیری
    بررسی این آمار و نیز آمار به دست آمده از مطالعات مشابه در بعضی کشورهای دیگر نشان می دهد که منطقه سر بسیار مستعد وارد آمدن ضربه است. مسلما تعداد و شدت این آسیب ها به وسیله پوشیدن کلاه ایمنی کاهش می یابد. برنامه ریزی در ایجاد قوانین و بهبود امکانات مربوط به دوچرخه سواری باعث افزایش استفاده از دوچرخه، به عنوان یک وسیله حمل و نقل و هم زمان یک ورزش و نیز کاهش در میزان حوادث مرتبط با دوچرخه می شود.
    کلیدواژگان: مرگ و میر، دوچرخه سوار، آسیب به سر
  • محمد کاظمیان *، محمدحسین میرجلیلی، محسن دنگ پیایی، سید سعید هاشمی نظری، شبنم بزمی صفحات 273-282
    مقدمه
    اجرای برخی از احکام و مجازات مجرمین اعم از زندان، شلاق، تبعید... ضرورت اظهارنظر و ارزیابی پزشکی را در صورت ادعای مجرم، مبنی بر وجود سابقه بیماری و احتمال تشدید وخامت آن در حین اجرای حکم به دنبال دارد که وظیفه ارزیابی و کارشناسی این موارد برعهده کارشناسان پزشکی قانونی سپرده شده است. کیفر شلاق به عنوان یکی از انواع مجازات های کیفری است که مطابق قوانین جاری در کشور، در موارد مجرمیت در شرب خمر، اطلاق نسبت ناروا، تنفیذ، مساحقه، قوادی، قذف، زنا و...در نظر گرفته شده است. بدیهی است برخی از محکومین به دلیل وجود بیماری های زمینه ای و شرایط خاص جسمانی یا روحی قادر به تحمل مجازات شلاق نبوده و در این موارد ارزیابی شرایط بیمار و تحمل پذیری اجرای حکم ضرورت می یابد.
    مواد و روش ها
    با رضایت شخصی محکومین شلاق در یکی از مراکز استان، بررسی یافته های کلینیکی شامل علایم حیاتی مانند درجه حرارت، ضربان قلب، فشار خون و تعداد تنفس قبل و بعد از اجرای مجازات شلاق و یافته های پاراکلینیکی شامل قند خون، تست های عملکرد کبدی و کلیوی، آنالیز ادرار، شمارش سلول های خونی (CBC)، سطح آنزیم لاکتات دهیدروژناز و... قبل و بعد از مجازات و مقایسه آن، به بررسی دامنه تغییرات احتمالی در این فاکتورها و متغیرها پرداخته شده است.
    نتیجه گیری
    با توجه به عدم وجود مطالعه قبلی در خصوص فرم و نوع مجازات شلاق و عوارض احتمالی ناشی از آن، نتایج این تحقیق می تواند برای کارشناسان پزشکی قانونی در ارزیابی محکومین مدعی بیماری، مفید واقع شده و اظهارنظر کارشناسی علمی و دقیق تری را جهت آگاهی قضات، ارایه نمایند. با به دست آوردن تخمین اولیه از میزان تغییرات فاکتورهای فوق الذکر به دنبال مجازات شلاق، می توان با ملاک های دقیق تری در خصوص امکان تحمل این مجازات در افراد با سابقه بیماری های داخلی مانند دیابت، فشار خون بالا، بیماری های کبدی و کلیوی، اختلالات و بیماری های قلبی، نظرات کارشناسی معتدل و مستندتری ارایه گردد.
    کلیدواژگان: مجازات شلاق، پزشکی قانونی
  • بهرام صمدی راد، آرش بابایی، بینا افتخاری راد *، ویدا ممقانی، بهزاد بایبوردی، سید کاظم شکوری، علی اشرف سیف فرشاد، مریم بیگم یاسینی صفحات 283-290
    هدف
    آسیب اعصاب محیطی به دنبال تروما یکی از علل مهم ناتوانی در جوامع کنونی می باشد که می تواند باعث مشکلات عمده در فعالیت های روزمره و شغلی شود. هم چنین این آسیب ها توام با افزایش خطر مشکلات ثانویه، به علت اختلال عملکرد اندام درگیر است که پیش آگهی آن وابسته به عواملی چون شدت، محل، سن، آسیب های همراه، عامل ایجاد کننده تروما، شیوه های درمانی و زمان سپری شده از آسیب می باشد. بنابراین تشخیص صحیح آسیب های اعصاب محیطی، توزیع آن ها و شناخت عوامل شایع ایجاد کننده این آسیب ها در جامعه اهمیت بالایی دارد.
    مواد و روش کار
    این مطالعه به صورت توصیفی- مقطعی از اول فروردین ماه 1390 الی اول فرودین ماه سال 1391 با همکاری اداره کل پزشکی قانونی استان آذربایجان شرقی و دانشگاه علوم پزشکی تبریز انجام گرفت. در طول این مدت تمامی افراد مراجعه کننده به علت تروما اعم از تصادفات وسایل نقلیه، نزاع، حوادث حین کار و آسیب های عصبی ناشی از مداخلات پزشکی مورد مطالعه قرار گرفتند. تمامی افراد با شک به آسیب اعصاب محیطی با معرفی نامه ای توسط پزشکی قانونی تحت معاینه کامل حسی و حرکتی و بررسی الکترودیاگنوستیک و انجام EMG/NCS قرار گرفتند.
    یافته ها
    در این مطالعه 174 بیمار ترومایی (145 بیمار مرد (3/83%) و 29 بیمار زن (7/16%) ) مورد مطالعه قرار گرفته اند. در بررسی های الکترودیاگنوستیک 72 بیمار (4/41%) (68 بیمار مرد (9/46% بیماران مرد) و 4 بیمار زن ( 8/13% بیماران زن) آسیب اعصاب محیطی داشتند. 57 بیمار (8/32%) دچار آسیب اعصاب محیطی اندام فوقانی و 15 بیمار (6/8%) دچار آسیب اعصاب محیطی اندام تحتانی بودند. عامل تروما در 83 بیمار ( 7/47%) وسیله نقلیه، در 47 بیمار (27%) نزاع، در 41 بیمار (6/23%) حادثه کار و در 3 بیمار (7/1%) ایاتروژنیک بوده است.
    نتیجه گیری
    در مطالعه حاضر مشاهده گردید که اکثر بیماران ترومایی با شکایت حسی حرکتی مشکوک به آسیب عصبی، این آسیب را دارند. در مقابل برخی افراد فقط تظاهر به وجود آسیب عصب می نمایند که به واسطه بررسی الکترودیاگنوز قابل افتراق است. هم چنین شایع ترین علت آسیب عصب تصادفات وسایل نقلیه می باشد.
    کلیدواژگان: آسیب اعصاب محیطی، تروما، الکترودیاگنور
  • سهیلا سادات واقفی، مسعود قادی پاشا *، شهروز کاظمی اسفه، امین رضا اوحدی، محمد زارع نژاد صفحات 291-296
    زمینه و هدف
    آمار تصادفات در ایران بیش از دو برابر میانگین جهانی و رو به افزایش است و این امر آثار بد اقتصادی، اجتماعی و روانی را به ویژه برای خانواده ها به همراه دارد. این مطالعه بین افراد فوت شده ی ناشی از حوادث رانندگی استان کرمان در سال 1386و 1392 انجام شده است. هدف این مطالعه، تعیین تغییر صدمات قربانیان تصادفات ترافیکی استان کرمان، در سال های اخیر و هم چنین بررسی صدمات منجر به مرگ در تصادفات است.
    روش بررسی
    این مطالعه به صورت توصیفی - مقطعی انجام شده است و در آن صدمات قربانیان تصادفات ارجاع شده به سازمان پزشکی قانونی استان کرمان در سال 1386 با سال 1392 مقایسه شده است. برای آمار توصیفی (میانگین، فراوانی و درصد) و ارائه جداول و نمودارها از نرم افزار SPSS19 استفاده شد.
    یافته ها
    در استان کرمان طی سال 1386، از 10،588 نفر افراد فوت شده ،تعداد 1،183 نفر قربانیان تصادفات بودند درصورتی که از کل افراد فوت شده (11،537) در سال 1392 این آمار به 904 نفر کاهش یافت. بیشترین آمار تصادف در هر دو سال مربوط به مردان بود. در سال 1386 تعداد 937 نفر مرد (79/2%) و تعداد 246 نفر زن بودند (8/20%)، اما درسال 1392تعداد 718 نفر مرد (79/4%) و 186 نفر زن (20/6%) بودند. بیشترین آمار تصادف در سال 1386 در فصل بهار و ماه اردیبهشت بود (تعداد372 نفر، 31/4%)، درحالی که این آمار در سال 1392 به فصل تابستان و ماه تیر تغییر پیدا کرد (174نفر، 19/2%). بیشترین بروز تصادفات در سال 1386، گروه سنی بالغین (39-25سال) و معادل 326 نفر (27/5%) بود که در سال 1392 نیز در همان گروه سنی بود ولی درصد آن افزایش یافت (256نفر، 28/4%). در سال 1386 بیشترین تعداد قربانیان راننده بودند)542 نفر(45/7%)(، اما این آمار در سال 1392، به367 نفر (40/6%) کاهش یافت. در سال 1386 بیشترین علت مرگ صدمه به سر (751نفر،63/4%) بود و در سال 1392 نیز شیوع صدمات الگوی مشابهی داشت.
    نتیجه گیری
    صدمه به سر ناشی از تصادف، بزرگ ترین مشکل سلامت عمومی و عامل مرگ و ناتوانی جمعیتی این استان شناخته می شود. با وجود کاهش آمار مرگ ناشی از تصادف در سال1392، ولی باز هم جمعیت غالب شامل مردان بود و میزان مرگ در گروه سنی بالغین افزایش داشت. لذا امیدواریم با بررسی معضلات موجود، راه کار اساسی جهت پیشگیری از بروز تصادفات ارائه شود تا در آینده بتوانیم شاهد کاهش بیشتر آمار مرگ ناشی از تصادف باشیم.
    کلیدواژگان: صدمات، تصادفات ترافیکی، اتوپسی
  • فارس نجاری، شهروز کاظمی اسفه، حمیدرضا دانش پرور، زهرا شیخ ویسی * صفحات 297-302
    مقدمه
    سیاست گذران جنایی با پیش بینی ساز و کارهای قانونی، بزه کاران دارای شرایط ویژه را از تحمل کیفر به صورت موقت یا دائم معاف کرده اند. ما در این مطالعه به بررسی موارد ارجاعی از نظر تحمل یا عدم تحمل کیفر در مراجعین به پزشکی قانونی تهران در سال 91 پرداختیم.
    روش اجرای مطالعه: در این مطالعه گذشته نگر ما به بررسی 300 پرونده ی ارجاع شده به سازمان پزشکی قانونی تهران در سال 91 پرداختیم. داده های دموگرافیک و گزارش های پزشک قانونی از پرونده بیماران استخراج و وارد پرسش نامه شد. سپس فراوانی میزان تحمل کیفر و عدم تحمل کیفر و علل آن بررسی شد.
    یافته ها
    300 پرونده شامل 285 مرد (95%) و 15 زن (5%) با رنج سنی 18 تا 65 سال مورد بررسی قرارگرفتند. 95 نفر (7/31%) تحمل کیفر کردند و 82 نفر (3/27%) نیز تحمل کیفر نداشتند .هم چنین 86 نفر (7/28%) مشروط کیفر داشتند و 37 نفر (3/12%) نیز به صورت مشروط تحمل کیفر نداشتند. کیفر در 37 نفر (3/12%) شلاق در 254 نفر (7/84%) زندان در 8 نفر (7/2%) هر دو و در 1 نفر (3/0%) نیز دیگر مجازات ها بود. در 62 نفر (7/20%) بیماری های قلبی و عروقی، در 10 نفر (3/3%) بیماری های کلیوی، در 67 نفر (3/22%) بیماری های اعصاب و روان و در2 نفر (7/0) بیماری پوستی و در 159 نفر (53%) نیز سایر بیماری ها باعث عدم تحمل کیفر شد.
    نتیجه گیری
    مطالعه ما نشان داد که تعداد زیادی از محکومین قدرت تحمل کیفر را نداشته و باید در تمام مراحل تصمیم گیری، صدور و اجرای حکم کیفری پزشک قانونی حضور داشته باشد تا از حقوق محکوم حفاظت کند.
    کلیدواژگان: عدم تحمل کیفر، شلاق، حبس، پزشکی قانونی
  • وحید صبری *، شهرام محمدخانی، جعفر حسنی، اصغر ارفعی صفحات 303-310
    ارتباط بین اختلال شخصیت مرزی و اختلال دوقطبی موضوعی پیچیده است که نظرات متناقضی درباره آن وجود دارد و مشکلات هیجانی هم بعد اصلی مشکلات این دو گروه بیماری را شکل می دهد. هدف مطالعه حاضر مقایسه مشکلات نظم جویی هیجانی بین بیماران مبتلا به اختلال شخصیت مرزی، اختلال دوقطبی Iو افراد بهنجار بوده است. روش پژوهشی حاضر از نوع علی- مقایسه ای است و 25 نفر بیمار مبتلا به اختلال شخصیت مرزی، 25 نفر بیمار مبتلا به اختلال دوقطبیI هم به طور دسترس از بیماران بستری شده در بیمارستان روان پزشکی رازی تبریز 25 نفر افراد عادی هم به شیوه همتاسازی انتخاب گردیدند سپس برای ارزیابی تشخیصی بیماران از مصاحبه ساختاریافتهSCID-II و SCID-CV و برای ارزیابی مشکلات نظم جویی هیجانی از پرسش نامه مشکلات نظم جویی هیجانی (DERS) استفاده گردید. داده ها با استفاده از تحلیل واریانس یک طرفه ANOVA تحلیل شده است. نتایج نشان می دهد که از لحاظ مشکلات نظم جویی هیجانی بین گروه ها تفاوت معناداری وجود دارد. هم چنین در بررسی خرده مقیاس ها بیماران مبتلا به اختلال شخصیت مرزی در دشواری در رفتار هدفمند، دسترسی محدود به راه بردهای نظم جویی هیجانی و دشواری در کنترل تکانه از دو گروه نمره بیشتری را کسب کردند و در خرده مقیاس های فقدان وضوح هیجانی، فقدان آگاهی هیجانی و عدم پذیرش هیجان ها بین بیماران مبتلا به اختلال شخصیت مرزی و اختلال دو قطبیI تفاوتی وجود نداشت ولی هر دو گروه از افراد بهنجار نمره بیشتری را کسب کردند. پس می توان نتیجه گرفت که مشکلات نظم جویی هیجانی در بین بیماران مبتلا به اختلال شخصیت مرزی بیش از بیماران مبتلا به اختلال دو قطبیI است.
    کلیدواژگان: اختلال شخصیت مرزی، اختلال دو قطبیI، مشکلات نظم جویی هیجانی
  • عباس یدالهی باغلویی، سید محمد آذین، رضا عمانی سامانی* صفحات 311-321
    زمینه و هدف
    استفاده از رحم زن دیگر به منظور بارداری با جنین حاصل از اسپرم و تخمک زوجین نابارور یکی از شیوه های درمانی است که مسائل مختلفی را از جهات حقوقی- اخلاقی در جامعه ی ایران به ارمغان آورده است. یکی از این مسائل انتخاب عنوان این شیوه ی درمانی و قرارداد مزبور و انتخاب عنوانی جهت زن صاحب رحم و زوجین نابارور صاحب اسپرم و تخمک است که هم از نظر حقوقی و هم از نظر اخلاقی بسیار چالش برانگیز می باشد. علاوه بر بررسی این عنوان، در تعریف این قرارداد نیز تعاریف متفاوتی صورت گرفته است. این تحقیق به دنبال بررسی این عناوین و تعاریف به منظور دست یابی به عنوان و تعریف مناسب می باشد.
    یافته ها
    از بررسی نظرات مختلف در می یابیم نویسندگان حقوقی اخلاقی و حتی پزشکی تعابیر و تعاریف متفاوتی از این شیوه درمانی، عقد مزبور و اطراف قرارداد دارند.
    نتیجه گیری
    در این مقاله به بررسی عناوین و تعاریف مختلف صورت گرفته در این زمینه پرداخته و در نهایت عنوان «جانشینی در بارداری»، «مادرجانشین» و «والدین ژنتیکی» برای این امر پیشنهاد می گردد.
    کلیدواژگان: جانشینی در بارداری، مادرجانشین، والدین ژنتیکی، جنین
|
  • Dr Arash Salari, Mostafa Alikhani, Alireza Alikhani *, Ali Zakiei, Teymour Jamshidi, Dr Vahid Farnia Pages 255-262
    Background
    Nowadays addiction to drug abuse and dependency is one of the most psychosocial and public health challenge in the world that increasing every day and lead to disablement and a lot of mortality. It is additionally imposition abundant financial burden on person and families so have more financial burden and moral influence in community. According to this, the current investigation with aimed to survey register death in Kermanshah forensic pathology due to drug abuse from 2012 to 2013 was performed.
    Methods
    Research design was descriptive analytic study. Community and sampling of study involved total of register death due to drug abuse in Kermanshah forensic pathology by years2012-2013. Method of collection data was based on fulfillment questionnaire from available information in archived files and using reports from body autopsy and tests was enclosed in folders. Ultimately, analysis of gathered data was done with statistical software SPSS ver. 19 and extraction descriptive statistic index such as frequency , mean , standard deviation and chi square was done based on statistical test.
    Findings: The findings demonstrated number of deceased in drug abuse induced deaths that totally was 201 . Aged 30-44 years had higher rate in other age group (90 person) 44/8%, a lot of them unmarried (126 person) 62/7% and had elementary education level (74 person) 36/8%, most of deceased were out of works (92 person) 45/8%.the most common method of injecting of drug was 92(45.8%) and most of the opium and opium and sap has been 93(46.3%) and 60(29.9%) were heroin and crack. Result of laboratory and autopsy finding demonstrate high score in MI ( 32 person) 15/9% , pulmonary TB ( 29 person) 14/4% and unknown ( 86 person)42/8%. Based on result significant difference exist between 2012 years by 2013 (p
    Conclusion
    It is recommended to also check the statistics in other cities in order to reach a total pluralization of mortality in the country for and regarding to in determinate autopsy of much body’s. It is recommended to consider this point in future researches.
    Keywords: Addiction, Drug Abuse, Mortality
  • Dr Arya Hedjazi *, Dr Hamid Attaran, Dr Marzieh Hosseini, Dr Nazila Badiyan Mousavi, Ali Khademi Pages 263-271
    Background
    In recent years the use of bicycle as a light and healthy vehicle is more welcomed.
    Unfortunately, less attention to the safety terms of this vehicle Leads to high number of deaths among bicyclists. In current study high-risk situations and vulnerable areas during cycling is studied to provide appropriate solution to reduce cycling related accidents.
    Methods
    In this descriptive and analytic study statistics and information on the legal medicine organization of Iran with SPSS software version 20 by t-test and Chi-square test during 2010-2013 were analyzed.
    Findings: The statistics represents the 526 cycling related deaths during the aforementioned period. On average 188 people have been killed in the bike accident per year .93.5 % of deaths are caused by bicycle collisions with motor vehicles and the main cause of death (91.3%) was head trauma .
    Conclusion
    Current study and the data obtained from similar studies in some other countries shows head area in the cyclists is very susceptible to strike .No doubt the number and severity of injuries decreases by wearing a helmet . Likewise, planning on creating rules and improving cycling related facilities Such as assigning of transportation routes for cycling will be effective in reducing the incidents of cycling.
    Keywords: Mortality, Cyclist, Head Trauma
  • Dr Mohammad Kazemian *, Dr Mohammad Hosein Mirjalili, Dr Mohsen Dang Piyaie, Dr Seyyed Saeed Hashemi Nazari, Dr Shabnam Bazmi Pages 273-282
    Background
    For Implementation of laws and punishment of criminals, including imprisonment, lashing, deportation if guilty have a claim for previous disease, the forensic experts should be asses and declare about it. Wipe punishment as a punishment of the criminal laws of the country in the guilt of consuming alcohol which is trump, enforcement, lesbianism, prostitution, … is considered as the possibility of disease aggravation in during of punishment is another reason for assessment of guilty pretension be provided by helpful and expert opinion and scientific knowledge for more accurate judges .
    Methods
    The aim of this research project was to investigate the clinical findings, including vital signs, including temperature, heart rate, blood pressure and respiratory rate before and after flogging punishment laboratory findings includes blood sugar, liver and renal function tests, urine analysis, counting blood cell (CBC), and lactate dehydrogenase enzyme levels. Evidently, some of the sentenced couldn’t tolerate whiplash punishment because of disease underlying disease or special somatic or psychic situation.
    Findings: Selected population, include 99 men convicted of carrying out the whip to have been drinking liquor. 11.6 unit increase in blood sugar levels and increase in liver enzymes is imperceptible and no significant change in the parameters of the CBC, and renal function tests compared to tests half an hour before and 24 hours after striking 46 units as well as a significant increase in blood cortisol levels the whip is stressful reaction. There hemoglobinuria in the urinalysis after 24 hours are important and should be considered in patients with kidney disease.
    Conclusion
    in spite of does not exist of any previous research about effect & complication of whip punishment, therefore, results of this research can be very helpful, for accurate and scientific studies to inform the judges for evaluation the claimed sentences in this study. After and before punishment & to compare change extent in hemodynamic & hormonal factors should be asses experience of domestic diseases such as diabetes, high blood pressure, liver and kidney diseases, , and documented expertise to provide a more judgment opinion.
    Keywords: Whip Punishment, Legal Medicine
  • Dr Bahram Samadi Rad, Dr Arash Babai Ghazani, Dr Bina Eftekhar Sadat *, Dr Vida Mamaghani, Dr Behnaz Baybourdi, Dr Seyyed Kazem Shakuri, Ali Ashraf Seif Farshad, Dr Maryam Beigom Yasini Pages 283-290
    Background
    Peripheral nerve injuries due to trauma are one of the leading causes of disability in the society and could be devastating in occupational and activity daily living functions. Prognosis of these injuries is dependent on the sex, age, trauma location and severity, cause of trauma and its treatment. In order to prevent peripheral nerve injuries’ complications, accurate diagnosis of these injuries and their etiology is very important in society.
    Methods
    This descriptive- cross sectional study was done from April 2011 up to April 2012 in the forensics organization of East Azerbaijan province and Tabriz medical sciences. In this period all the referring traumatic patients to forensics organization were examined by the physician and if there was any risk of peripheral nerve injury, they were referred to physical medicine and rehabilitation department. Electro diagnostic (EMG/NCV) examination was conducted by the specialist.
    Findings: In this study, 174 traumatic patient (145 male (83.3%) and 29 female (16.7%)) were studied; in which electro diagnostic examination revealed that in 72 patient (41.4%) (68 male (46.9% of male patients) and 4 female (13.8% of female patients)) had peripheral nerve injuries. 57 patients (32.8%) had peripheral nerve injury in the upper limb and 15 patients (8.6%) had the injury in the lower limb. Cause of traumatic nerve injury was motor vehicle accidents in 83 (47.7%), quarrel in 47 (27%), work related in 41 (23.6%) and iatrogenic in 3 (1.7%) patients.
    Conclusion
    The results of this study showed that most of patients suspected to peripheral nerve injuries due to trauma, actually have nerve lesion. In the other hand some of referral patients didn’t had nerve injury and this could be distinguished by electro diagnostic study. Also most prevalent cause of nerve lesion is due to motor vehicle accidents.
    Keywords: Peripheral Nerve Injury, Trauma, Electro diagnose
  • Dr. Soheila Sadat Vaghefi, Dr. Masood Ghadipasha *, Dr. Shahrooz Kazemi Esfeh, Dr. Amin Reza Ohadi, Dr. Mohammad Zaree Nejad Pages 291-296
    Background
    Accidents’ statistics are more than twice average universal and increasing in Iran. This has a bad impact on economic, social and psychological especially for families. This study was done in all of the deceased of traffic accident in the Kerman province during 2007 versus 2013. The purpose of this essay is to determine the pattern of injuries in victims of traffic accidents and its variety in recent years; it also reviews the current situation accident in the country.
    Methods
    This study is descriptive cross sectional study and the pattern of injuries in victims of road accidents referred to Kerman Legal Medicine center compared during 2007 versus 2013 year. Statistical analysis is performed with spss19.
    Findings: out of 10,588 people died in 2007 in Kerman Province 1,183 people were victims of road accidents versus deceased people (11,537) in 2013, the figure decrease to 904 people. Most accidents each year were related to men. In this regard, in 2007, 937were men (79.2%) and 246 females (20.8%), but this statistics showed that in 2013, 718 cases were men (79.4%) and 186 females (20.6%). Most accidents accrued in May 2007 and it was in spring (n = 372, 31.4%), in 2013 Statistics changed in the summer and months of July (174 cases, 19.2%). Most accidents were in adults age range in 2007 (25-39 years), 326 persons (27.5%).This was the same in the same age group in 2013, but the percentage increased (256 cases, 28.4%).In 2007 the largest number of victims were drivers, 542 persons (45.7%) and there were 367 drivers in 2013 (40.6%) . the most frequent cause of deaths as head injury in 2007 (751 cases, 63.4%) and also a similar pattern was found in 2013.
    Conclusion
    Head injury due to an accident is known the largest public health problem and it is the cause of death and disability in the population of this province. Despite the decrease in number of fatal accidents in 2013, still the dominant population in the age group of adult men and the death rate increased. With regard to examine existing issues it is hope to present immediate solutions to reduce the injuries associated with the accident.
    Keywords: Pattern of Injuries, Road Traffic Accident, Post Mortem
  • Dr. Fares Najari, Dr. Shahrooz Kazemi Esfeh, Dr. Hamid Reza Daneshparvar, Dr. Zahra Sheikhveisi* Pages 297-302
    Background
    The punishment is suspended for criminals temporarily or permanently by criminal authorities considering legal mechanisms. In this study we evaluated the frequency of punishment and punishment suspension among referring to Tehran legal medicine center during 2012.
    Methods
    In this retrospective study we evaluated the records referred to Tehran legal medicine center during 2012. The demographic data and forensic medicine reports about punishment suspension and punishment frequency were extracted and analyzed.
    Findings: 300 records included 285 men (95 %) and 15 women (5 %) with age range between 18-65 years were studied. 95 people (31.7 %) were punished and in 82 (27.3 %) cases the punishment were suspended. Also conditional punishment was consider for 86 people ( 28.7 % ) and in 37 ( 12.3 % ) of criminals ,the punishment were suspended conditionally. The frequency of punishments were as follow: 37 ( 12.3 % ) whiplash, 254 ( 84.7 % ) prison and both punishments were considered for 8 people( 2.7 % ) .Moreover one person sentenced to other punishments. The cause of punishment suspension in 62 cases ( 20.7 % ) were heart disease, 10 cases ( 3.3 %) renal disease , 67 cases ( 22.3 % ) mental disorders, 2 cases ( 0.7 ) skin disease and 159 cases ( 53 % ) other disease .
    Conclusion
    We indicated that a large number of offenders cannot bear the punishment because of medical reasons so, legal medicine representative must supervised the procedure to save the medical rights of sentenced person.
    Keywords: Punishment Suspension, whiplash, Prison, Legal Medicine
  • Vahid Sabri *, Dr. Shahram Mohammadkhani, Dr. Jafar Hasani, Dr. Asghar Arfaie Pages 303-310
    The relationship between borderline personality disorder and bipolar disorder is a complex issue that there are contradictory opinions about that and emotional problems constitutes a main problem of these two forms of the disorder. The purpose of the study was to comparison of emotion regulation problems between patients with borderline personality disorder, bipolar I disorder and normal people. The Method of the research was casual- comparative design and 25 hospitalized patients with borderline personality disorder and 25 hospitalized patients with bipolar I disorder selected through convenience sampling at the Razi Psychiatry hospital of Tabriz, then in order to diagnosis of the patients used Structured Clinical Interview for DSM-II (SCID-II) & Structured Clinical Interview for DSM-Clinical Version (SCID-CV) and also to assessment of emotion regulation problems used Difficulties in Emotion Regulation Scale (DERS) . The data analyzed by ANOVA. The results show that there is a significant difference between two groups in terms of emotion regulation problems. Also, patients with borderline personality disorder gained high scores in difficulty in goal directed behavior, limited access to emotion regulation strategies and difficulty in impulse control subscales than other groups. There is also no difference between patients with BPD and BMD in the absence of emotional clarity, lack of emotional awareness & lack of emotional acceptance subscales, but both groups obtained higher scores than normal people. So, it can be concluded that emotion regulation problems among patients with BPD are more than in patients with BMD.
    Keywords: Borderline Personality Disorder, Bipolar Disorder, Emotion Regulation
  • Abbas Yadollahi Baghlouyi, Seyyed Mohammad Azin, Reza Omani Samani* Pages 311-321
    Background
    Surrogacy is one of the artificial reproductive treatments which has arisen several legal and ethical issues in Iranian society. One of these problems is to select an appropriate title for the related contract, the surrogate and the demanding couple in Persian language. This nomination will involve some legal and ethical dilemmas and which should be precisely discussed and resolved. The authors have tried to present the best suggestion to let this kind of ART work properly and avoid legal and ethical disadvantages of false naming.
    Findings: From reviewing of different idea, it is finds that legal ethic and medical writer have the different titles and definitions of this therapy, this contract and the parties of contract.
    Conclusion
    In this article the titles and definitions have been reviewed and finally the titles of "surrogacy agreement", "surrogate mother" and" genetic parents" is proposed.
    Keywords: Surrogacy, Surrogate Mother, Genetic Parents, Fetus