فهرست مطالب

پزشکی قانونی - سال بیست و سوم شماره 4 (پیاپی 84، زمستان 1396)

مجله پزشکی قانونی
سال بیست و سوم شماره 4 (پیاپی 84، زمستان 1396)

  • تاریخ انتشار: 1397/01/18
  • تعداد عناوین: 8
|
  • مقاله مروری
  • عبدالرزاق برزگر بفرویی، عباس علی واشیان*، حمید صدیقی آخا صفحات 233-241
    برای کاهش میزان خطاهای تشخیصی در حیطه پزشکی، شناخت علل بروز و نگاه عوامل بروز خطای انسانی بسیار حائز اهمیت است؛ چراکه میزان آگاهی آنها از علل واقعی بروز این خطاها را می رساند. اینکه خود پزشکان نسبت به علل بروز این خطاها چه نظری دارند، بیانگر میزان شناخت آن ها از مهمترین علل بروز خطاهای تشخیصی است. در گام بعدی جای تامل دارد که آیا این دیدگاه واقع بینانه است یا نیاز به تغییر نگرش دارد؟ این مقاله پژوهشی و با مطالعه کتابخانه ای- اسنادی و میا نرشته ای است که در تعامل با 50 نفر از پزشکان رشته های مختلف در سطح کشور به صورت مطالعه کیفی و با استفاده از پرسشنامه 5 طیفی خطاهای تشخیصی پزشکی به صورت خودساخته جمع آوری شده است و پس از آن پرسشنامه 5 طیفی، با اولویت بالاترین خطاهای تشخیصی مطرح از نگاه پزشکان تهیه شده است. نمونه گیری، به صورت مبتنی بر هدف بود و مصاحبه شوندگان دارای حداقل سه سال سابقه کار بودند. این مطالعه پس از طرح در گروه متمرکز، اصلاح شد و به صورت باز پاسخ مجدد در اختیار گروه قرار گرفت. از نگاه پزشکان بیشترین علت بروز خطاهای تشخیصی پزشکی مربوط به همکاری نکردن بیمار در ارائه اطلاعات صحیح و کامل و همچنین خطای اعتبارسنجی نکردن داده ها با شرایط بیمار است. دانش ناکافی معاینه کننده نسبت به وضعیت موجود بیمار، خطای نتیجه گیری نکردن مناسب از داده های معاینه در تشخیص، خطاهایی که با وجود آگاهی پزشک از وجود آن خطا، با تمرکز او بر تنها علامت خاصی از درک بقیه علائم خود را محروم می کند و خطای درک نکردن علائم به شکل صحیح و نادیده گرفتن و خطای خاتمه زودرس از دیگر خطاهای معمول هستند.
    کلیدواژگان: خطا، تشخیص، خطاهای تشخیصی پزشکی
  • رضا علی کرمی*، محمدرضا رزاقی، مرتضی سلیمی، محمد جواد ملکا آشتیانی صفحات 242-250
    پیشرفت دانش پزشکی منجر به استفاده از اعضای بدن در درمان برخی از بیماری های پیچیده و صعب العلاج شده است. این پدیده نوظهور در فقه و حقوق شیعه مباحث و مناقشاتی را برانگیخته است. پرسش اساسی فقه و حقوق درباره مشروعیت فروش و اجاره اعضای بدن به انسان ها به ویژه مسلمانان است که آیا این نوع بیع جایز است یا خیر؟ این مقاله در پی جستجوی پاسخی برای این پرسش از منظر نصوص و ادله شرعی بود و در آن، با روش توصیفی و تحلیلی بررسی شد که برخی از فقها با استناد به آیات و روایات و اجماع، این نوع بیع را جزء مسائل مستحدثه باطل دانسته اند. در مقابل، برخی دیگر از فقی هان با تمسک به عمومات و اطلاقات آیات و روایات و با توجه به ترتب منفعت عقلایی بر این نوع بیع و با استفاده از شمول و عمومات ادله بیع، بر جواز و صحت بیع اشیای دارای منفعت و اغراض عقلایی تاکید کرده اند. گروهی از فقی هان نیز قائل به تفصیل هستند. این مقاله با نظر به پیشرفت دانش پزشکی و همگام بودن فقه شیعه با پیشرفت علمی سودمند و نیز با نظر به اهمیت بهبود وضع سلامت مسلمانان در جامعه اسلامی، نظر صحت و جواز فقها را تقویت می کند.
    کلیدواژگان: فقه اسلامی، حکم، تفصیل، فروش اعضا
  • مجید قورچی بیگی، یوسف فاطمی نیا، طه زرگریان* صفحات 251-260
    قانون گذار در کتاب قانون مجازات اسلامی در مواد متعددی، اصطلاح سرایت را موضوع قانونگذاری قرار داده است. قانون گذاری پیرامون هر موضوعی ایجاب می کند که در گام نخست، ماهیت موضوع مد نظر به شکل کامل تبیین شده و همه ارکان اساسی آن ماهیت شناسایی شوند اما قانون گذار بدون آنکه منظور خود را از واژه سرایت مشخص کند به تقنین در این باره پرداخته که این امر سبب ابهامات فراوانی برای کارشناسان پزشکی قانونی شده است. یکی از محورهای اختلاف نظر درباره ماهیت سرایت، بحث گذشت زمان به عنوان شرطی اساسی در تحقق ماهیت سرایت است، این موضوع در نظام حقوقی کامن لا توجه قرار گرفته است؛ به گونه ای که تا سال ها، گذشت زمان یک سال و یک روز، شرط تحقق سرایت شمرده می شد. حائز اهمیت است که ماهیت سرایت از ابداعات فقهی است که قانون گذار از آن بهره است. بنابراین شایسته بود تا که قانون گذار با برشمردن شروط تحقق ماهیت سرایت، اقدام به بیان مفهوم و منظور خود از اصطلاح مد نظر کرد. هدف پژوهش حاضر، یافتن ارکان تحقق ماهیت سرایت است. روش بررسی پژوهش حاضر بر اساس منطق توصیفی-تحلیلی است که ابزار گردآوری اطلاعات برای تضارب آرا و ارزیابی استدلالی، به صورت تحقیقات کتابخانه ای اعم از مطالعه ی کتب فقهی، حقوقی، پزشکی و قوانین مربوطه است. پژوهش حاضر با شناسایی خلاء قانونی درباره ماهیت سرایت و ارزیابی آرای مختلف، ادله روایی و مفهوم شناسی عمیق از واژگان کاربردی به این نتیجه رهنمون شد که تحقق ماهیت سرایت منوط به دو شرط وجود دو جنایت و رابطه سببیت است و گذشت زمان فقط از ملزومات شایع سرایت است نه از ارکان ماهیت سرایت.
    کلیدواژگان: سرایت، رابطه سببیت، گذشت زمان، یک سال و یک روز
  • مقاله پژوهشی
  • منصوره خلیلی، محمدرضا خدایی اردکانی، آرمیندخت احمدی، سارا هاشم پور، مهدی صابری* صفحات 261-270
    زمینه و هدف
    بیمارستان روان پزشکی رازی یکی از مهم ترین بیمارستان های روان پزشکی ایران است. بخش عمده ای از بیماران روانی که مرتکب جرم شده اند، در این بیمارستان نگهداری می شوند. این تحقیق به بررسی روند ارزیابی تشخیصی، مراقبت، درمان و توان بخشی بیماران روان پزشکی کیفری پرداخته است که در بیمارستان رازی بستری شده اند.
    روش بررسی
    این تحقیق از نوع توصیفی - تحلیلی و جامعه آماری آن کلیه بیماران روان پزشکی کیفری در زمستان 1393 است. نمونه بررسی شده از بین بیماران حاضر در بیمارستان روان پزشکی رازی به صورت غیر تصادفی و از نوع هدفمند انتخاب شد. داده ها با استفاده از فرم جمع آوری اطلاعات محقق ساخته که شامل ویژگی های جمعیت شناختی، وضعیت اقتصادی- اجتماعی، تشخیص بیماری، چگونگی خدمات درمانی دریافتی و نوع جرائم ارتکابی بوده است، جمع آوری شد. افزون بر این از اطلاعات مربوط به تشخیص و درمان موجود در پرونده هایی استفاده شد که براساس TR-DSM-IV صورت گرفته بود. چک لیست HCR-20 برای بررسی میزان خطرناک بودن بیماران پایلوت شد و اطلاعات جمع آوری شده با استفاده از نرم افزار SPSS بررسی آماری شد.
    یافته ها
    در سه ماهه زمستان سال 1393 تعداد بیماران کیفری بستری شده در بیمارستان رازی 153 نفر (17 زن و 136 مرد) بود. یافته ها نشان داد که خدمات درمانی ارائه شده به این بیماران تفاوتی با خدمات ارائه شده به بیماران غیرمجرم ندارد. بیماران فقط از دارودرمانی و ویزیت منظم روان پزشکی بهره مند می شوند و خدمات سازمان یافته روان شناختی، توان بخشی و آموزشی کامل دریافت نمی کنند. ضمن اینکه برای این بیماران برنامه مشخص پیگیری فعال درمانی تعریف نشده است. هم چنین علی رغم اینکه پزشکی قانونی، این بیماران را فقط برای درمان و مراقبت به این مرکز ارجاع نمی دهد و جز این، خواهان ارزیابی میزان خطرناک بودن آن ها است، اما برنامه نظام مند و مدونی برای سنجش میزان خطر وجود ندارد.
    بحث و نتیجه گیری
    بیماران کیفری درزمینه مراقبت و درمان نیاز به اقداماتی فراتر از اقدامات انجام شده فعلی دارند. این تحقیق نشانگر آن است که سطح خدمات بیمارستان رازی تا زمان تاسیس بخش های ویژه با امنیت بالا برای نگهداری، ارزیابی و درمان بیماران روان پزشکی کیفری، نیاز به ارتقا دارد.
    کلیدواژگان: بیماران روان پزشکی کیفری، ارزیابی، مراقبت، درمان، بیمارستان رازی
  • مهدی فروزش، جواد میرهادی، سعید محمدی*، حسین جوادی وثیق، خاطره اسدی، غلامعلی خجندی، مریم قهارپور گتابی صفحات 271-281
    زمینه و هدف
    با وجود پیشرفت های بسیار در شیوه زندگی و همچنین استانداردهای الگوهای زندگی، تقریبا در تمام کشورهای توسعه یافته و در حال توسعه، طلاق هنوز هم یک پدیده رقت بار در جامعه است. با توجه به جنبه های مختلف علل طلاق و تاثیرات سوء آن، شناخت دلایل اصلی طلاق ازنظر زوجین، امری ضروری است. مطالعه حاضر با هدف بررسی این دلایل ازنظر زنانی که به مراکز پزشکی قانونی استان هرمزگان مراجعه کرده اند، طراحی شده است.
    روش بررسی
    این مطالعه موردی- شاهدی روی 1442 نفر از زنان متقاضی طلاقی انجام شده است که به مراکز پزشکی قانونی استان هرمزگان برای انجام تست بارداری، از فروردین ماه 1394 تا فروردین 1395 مراجعه کرده اند. برای تعیین علل اصلی طلاق، یک گروه کنترل شامل 1442 زن متاهل بدون سابقه طلاق نیز در نظر گرفته شد. تمام اطلاعات در مصاحبه رودررو جمع آوری و برای تجزیه وتحلیل آماری نهایی وارد پرسشنامه مطالعه شد.
    یافته ها
    علل اصلی در میان زنان متقاضی طلاق عبارت اند از: سن زنان (0/001 = P)، مدت زمان زندگی مشترک (0/001 > P)، تعداد فرزندان (0/001 > P)، شغل مرد (0/047 = P)، مراجعه به مشاور خانواده (0/001 > P)، خشونت فیزیکی (0/001 > P)، استعمال مواد مخدر و مصرف الکل همسر (0/001 > P) و روش انتخاب همسر (0/001 > P).
    نتیجه گیری
    جوانی و نداشتن بلوغ فکری، تمایل کم به بچه دار شدن، مشکلات مالی به دلیل بی کاری همسر، جلسات مشاوره خانواده ناکارآمد، خشونت در خانواده، اعتیاد به مواد مخدر و الکل و دخالت غیرموجه خانواده در انتخاب همسر، همگی از عللی هستند که زوجین را به سوی طلاق سوق می دهند.
    کلیدواژگان: طلاق، پزشکی قانونی، هرمزگان، زن
  • افشین خارا، عبدالله سجادیان* صفحات 282-290
    زمینه و هدف
    در سال های اخیر تکنیک های جدیدی برای تشخیص چهره و ساختار جمجمه، با روش های ژنتیکی مولکولی، برای استفاده در موارد قانونی و جنایی پیشنهاد شده است که بررسی خصوصیات فردی، همچون رنگ چشم، مو و پوست را میسر ساخته است. فناوری تشخیص چهره با DNA، به بررسی مارکرهای مولکولی موثر در تشخیص چهره و جمجمه با استفاده از فناوری های تعیین توالی کل یا بخشی از ژنوم می پردازد.
    روش بررسی
    برای تشخیص اندازه و شکل صورت و جمجمه با استفاده از فناوری های تصویربرداری و مولکولی، نتایج به دست آمده از مقالات علمی ثبت شده در پایگاه اطلاعاتی NCBI و ژورنال های معتبری همچون Elsevier و Nature طی سال های 2017-2010 بررسی شدند.
    یافته ها
    در مطالعات صورت گرفته با بهره گیری از پلتفرم های منتسب به دستگاه های نسل جدید تعیین توالی1 (NGS) نشان داده شده است که ژن های POU2F3، OCA2، SLC24A4 و HERC2 ارتباط معناداری با سطح رنگ دانه ای جمعیت های اروپایی و آسیایی دارند که مرتبط با صفات رنگ مو و پوست است. همچنین با بررسی های انجام شده روشن شده است که تغییرات چندشکلی تک نوکلئوتیدی در ژن های EDAR، DCHS2، FGFR1، PAX3 و COL17A1 با تغییر مورفولوژی و ساختار جمجمه افراد مختلف در ارتباط هستند.
    بحث و نتیجه گیری
    با کشف ژن های موثر در شکل گیری رنگ دانه ها و شکل چهره و جمجمه می توان گامی موثر در راستای کشف علمی جرم با استفاده از بقایای بیولوژیک موجود در صحنه جرم برداشت.
    کلیدواژگان: چندشکلی های تک نوکلئوتیدی، SNP، نسل جدید تعیین توالی، NGS، تشخیص چهره و جمجمه، مارکرهای مولکولی
  • حمیدرضا دانش پرور، لیلا نیسانی سامانی، زهرا بهبودی، طناز آقاجمالی* صفحات 291-297
    زمینه و هدف
    مرگ مادر باردار یکی از شاخص های مهم ارزیابی توسعه اجتماعی و اقتصادی یک جامعه و نشان دهنده کارآمدی نظام بهداشتی یک کشور است. بسیاری از دلایلی که باعث مرگ مادر می شود، قابل اجتناب و پیشگیری است. این مطالعه با هدف مشخص کردن دلایل مرگ مادران باردار شکل گرفت.
    روش بررسی
    پژوهش پیش رو یک مطالعه توصیفی- تحلیلی است که به روش گذشته نگر، تعداد 165 پرونده مرگ مادر باردار موجود در سازمان پزشکی قانونی استان تهران را در بین سال های 1387 تا 1392 بررسی و با استفاده از یک چک لیست محقق ساخته، اطلاعات مدنظر را استخراج و ثبت کرده است.
    یافته ها
    طبق یافته های موجود، علل فوت ثبت شده به وسیله پزشک بدین گونه گزارش شده بود: 82 مورد (49/6%) نامعلوم، 14 مورد (8/5%) اختلالات تنفسی و 11 مورد (6/6%) اختلال هایپرتانسیو مرتبط با حاملگی. طبق نتایج گزارش های اتوپسی، 34 مورد (20/6%) اختلالات قلبی، بیشترین علت مرگ مادران باردار بوده است و پس از آن، اختلالات تنفسی با 24 مورد (14/15%) و عوارض مامایی شامل خونریزی و عفونت متعاقب زایمان با 22 مورد (13/3%) در رتبه دوم و سوم قرار گرفته اند.
    بحث و نتیجه گیری
    اختلالات قلبی و تنفسی دو علت مهم مرگ مادران بوده اند که این امر، اهمیت اقدامات پیشگیری کننده از این مشکل بهداشتی را بیش از پیش برجسته می کند. باید برای زنانی که برای بارداری برنامه ریزی کرده اند، در مراقبت های پیش از بارداری، ارزیابی اختلالات قلبی و عروقی و تنفسی را به شکل کامل و دقیق انجام داد و عوامل خطرآفرین همچون چاقی، رژیم غذایی ناسالم و فعالیت بدنی ناکافی را به آنان شناساند و برای رفع این عوامل خطرزا، مداخلات لازم را انجام داد.
    کلیدواژگان: مرگ ومیر، مادران باردار، اتوپسی، بارداری
  • سعید محمدیان سمنانی، یلدا زرگر، جابر قره داغی، الناز مظفری، جمیل خیروری خضرلو، زهرا محمد علیپور، محسن طبسی، محمدرضا اسکندریون* صفحات 298-305
    زمینه وهدف
    حوادث شغلی از جمله تهدیدات اجتناب ناپذیری هستند که جامعه کارگری همیشه با آن دست به گریبان بوده و در اغلب موارد ترس از اخراج شدن و توافق طرفین، فرد آسیب دیده را از انجام روال قانونی و احقاق حقوق بازمی دارد. مسائل مرتبط با این امر مورد بحث در این طرح پژوهشی است.
    روش بررسی
    پرونده های حوادث شغلی ناشی از کار در سال های 1394 و 1395 از اداره کل پزشکی قانونی استان سمنان جمع آوری شد، اطلاعات در زمینه مشخصات فردی مصدومان و نوع صدمات اولیه و غیره در فرم های ثبت اطلاعات درج شده و نهایتا توسط نرم افزار SPSSنسخه 19 تجزیه وتحلیل شد.
    یافته ها
    مصدومان مرد، گروه سنتی 30-26 و تحصیلات زیر دیپلم به ترتیب با 98%، 34% و 63% بیشترین گزارش ها را به خود اختصاص دادند. 35% مراجعین پس از اخراج از کار مراجعه نموده و در 45% مصدومان درجاتی از نقص عضو ایجادشده بود که بیشتر مربوط به اندام های فوقانی بوده است. در متوفیات حدود 31% موارد علت مرگ به تنهایی صدمات مغز و جمجمه بوده است.
    بحث و نتیجه گیری
    کارفرما و کارگر هر دو باید نسبت به حقوق خود توجیه شوند. در صورت وقوع حادثه شغلی حتما گزارش حادثه کار تنظیم شود و مصدوم در اسرع وقت بدون هیچ هراسی از کارفرما و ترجیحا با تشویق مستقیم کارفرما جهت پیگیری های حقوقی اقدام نماید. پزشکی قانونی نیز با روش های مقتضی از صحت و دقت معاینات بدو استخدام اطمینان حاصل نماید.
    کلیدواژگان: حوادث شغلی، کارگران، پزشکی قانونی، سمنان
|
  • Abdorazagh Barzegar, Abbas Ali Vashian *, Hamid Sedighi Akha Pages 233-241
    Medical errors, including medical diagnostic errors, are one of the most significant issues in the world’s health system, and many of these errors will lead to judicial follow-up. In order to reduce the level of diagnostic errors in the medical field, recognizing the causes of the occurrence and appearance of the causes of human error is very important because their level of awareness is due to the true causes of these errors. What doctors themselves think about the causes of these errors indicates their degree of recognition of the most important causes of diagnostic errors. The next step is to reflect on whether this view is realistic or needs to change attitudes. This article is a research paper with a library and documentary and interdisciplinary study that was conducted in collaboration with 50 different physicians in the country in a qualitative study using a 5-spectrum diagnostic medical errors questionnaire. The questionnaire has been developed by a self-developed person and then a 5-point questionnaire with the highest priority of diagnostic errors from physicians’ point of view. Sampling is based on goal and interviewees have at least three years of work history. This post-design study has been modified in the centralized group, and has been represented to the group. From the physicians’ point of view, the most common cause of medical diagnostic errors is the lack of cooperation of the patient in providing accurate and complete information, as well as the lack of validation of the data with the patient’s condition. Examiner’s inadequate knowledge about the current status of the patient, proper data error, despite the knowledge of the physician about the error, he/she stops him/herself from adequate diagnosis by focusing too much on one special symptom, ignoring the error and not understanding the right symptoms and the premature closure, are the other errors.
    Keywords: Error, Diagnose, Diagnostic Medical Errors
  • Reza Ali Karami *, Mohammad Reza Razzaghi, Morteza Salimi, Mohammad Javad Maleka Ashtiani Pages 242-250
    Progresses made in the medical sciences have led to the use of human body organs and the byproducts thereof in treating some of the complicated and hard-to-cure ailments. This newly emergent phenomenon has been the cause of discussions and debates in Shiite jurisprudence and law. The major question raised in jurisprudence and law concerns the legitimacy of the human body organs trade and leasing them to the other human beings, especially the Muslims and that is whether such a trade can be deemed permissible or not? This is a qualitative research done via library materials and books and articles. The present article sets an appropriate grounding upon which the foresaid question is put forth and the responses thereto will be searched from the perspective of the canonical texts and proofs. Basing their reasons on the verses and Narratives and consensuses, some jurisprudents have decreed that such a trade should be considered among the invalid recently-arisen issues. On the contrary, there are other jurisprudents that based on the generalities and the denotations derived from verses and Narratives and according to an intellectual merit of such sales and also by making use of inclusions and general topics opined in favor of such sales, have emphasized on the permissibility and the authenticity of purchasing and selling of profitable objects and the intellectually good outcomes of such trades. Taking into consideration the advances made in the medical sciences and the Shiite jurisprudence’s concordance with the useful scientific progresses and also according to the importance that is given to the improvement of the Muslims’ health statuses within Islamic communities, the current research paper supports the authenticity and permissibility of such a trade as opined by the proponent jurisprudents.
    Keywords: Islamic Jurisprudence, Verdict, Organ Transplantation, Organ Trade
  • Majid Ghoorchi Beigi, Yousef Fatemi Nia, Taha Zargarian* Pages 251-260
    The Legislator in Islamic Punishment Code, in several articles, has put the title of “permeation” under its legislation. Legislation in every subject, requires that, in the first place, we explain the identity of the subject and recognize every aspect of it. However, the legislator, without identifying his definition of “permeation”, has delved into the legislation in this field, which leads to several ambiguities for experts in forensics. Passing of time is an essential condition for realization of the identity of “permeation”; this has been discussed in Common Law in which the passing of one year and one day was a condition for realization of the “permeation”. It is of paramount importance that the identity of ‘permeation’ is a jurisprudential innovation, something the legislator has profited a lot. Therefore, it would be better if the legislator explained his definition of ‘permeation’ by presenting the conditions for the realization of the identity of ‘permeation’. A descriptive-analytic method was used and the essential information was gathered through library studies in Jurisprudential, legal, medical and other books. This essay lead to the conclusion that the realization of the identity of ‘permeation’ depends on two conditions: 1. The existence of two crimes; 2. A causal relation. The passing of time is only a prevalent requirement of ‘permeation’, not an essential part of it.
    Keywords: Permeation, Causal Relation, Passing of Time, One Year, One Day
  • Mansoureh Khalili, Mohammad Reza Khodaei Ardakani Dr, Armand Dokht Ahmadi, Sara Hashempoor Dr, Mehdi Saberi Dr * Pages 261-270
    Background
    Razi Psychiatric Hospital is one of the most important mental hospitals in Iran. The majority of the patients who have committed crime are treated in this hospital. This study surveys the process of diagnostic assessment, care and rehabilitation of criminal inpatients of Razi hospital.
    Materials And Methods
    This is a descriptive-analytic study. The statistical population of this research incudes all of the patients of the hospital during winter 2015. The population was chosen using a non-random sampling method. The data was collected using a researcher-made form that included characteristics such as demographic, social-economic situation, diagnosis, the treatment they get and the type of the crime they had committed. In addition, the diagnosis and treatment information that was collected in patients’ cases using DSM-IV-TR, was also used. The HCR-20 checklist was piloted to assess the risk level. The collected data was checked using SPSS.
    Findings: During three months of winter in 2015, the number of criminal inpatients in Razi Hospital was 153 (17 females and 136 males). The findings showed that the treatment that was served for them wasn’t different from the non-criminal patients’ treatment. The only treatment they received was regular doctor visits and drugs. No organized psychiatric, rehabilitation and educational service was provided. Also there is no follow-up program defined for these patients. Although the forensic medicine doesn’t send these patients to this center to only treat them but to assess their risk level, for which there is no organized program.
    Conclusion
    Criminal patients need practices more functional than what is currently being provided. This study shows that the level of the Razi Hospital’s service needs improvement and needs its special high secured section to assess and treat the criminal psychiatric patients.
    Keywords: Criminal Psychiatric Patients, Assessment, Care, Treatment, Razi Hospital
  • Mehdi Forouzesh Dr, Javad Mirhadi, Saeed Mohammadi *, Hosein Javadi Vasigh, Khatere Asadi, Gholamali Khojandi, Maryam Ghaharpoorgatabi Pages 271-281
    Background
    Despite the improvement in life methods and standards, divorce is a pathetic fact in almost all of the developed and developing countries. Given the different aspects of the reasons for divorce and its bad effects, knowing the main reasons of it according to the spouses is necessary. This study aims to survey the reasons according to women who referred to forensic centers of Hormozgan province.
    Materials And Methods
    This is a case-control study on 1442 women asking for divorce who referred to forensic centers of Hormozgan province to do a pregnancy test from March 2015 till March 2016. To identify the main reasons of divorce a control group including 1442 married women who had never got divorced were chosen. The information was collected through face to face interviews and was used to fill the questionnaires for final statistical analysis.
    Findings: The main reasons for divorce according to these women were: age (P=0.001), duration of marriage (P
    Conclusion
    Youth and mental immaturity, dislike in pregnancy, financial problems due to the husband’s unemployment, dysfunctional family council sessions, physical violation in the family, drug and alcohol abuse and the family’s unjustified intervention in the process of choosing the spouse are the reasons leading the couples towards divorce.
    Keywords: Divorce, Women, Forensic Centers of Hormozgan
  • Afshin Khara, Abdullah Sajjadian* Pages 282-290
    Background
    In recent years new technics and molecular genetic methods have been offered for face and scull identification in legal and criminal cases which simplify the assessment of individual characteristics like eye color, hair and skin. The technology of face identification by DNA molecule, studies the effective molecular markers in face and scull identification using the whole genome sequencing.
    Materials And Methods
    This article studies the identification of the size and shape of face and scull using the imaging and molecular technology through scientific journals on NCBI and the ones published at Elsevier and Nature during 2010 to 2017.
    Findings: The research showed that using the Next Generation Sequencing Platform machines, marks how POU2F3, OCA2, SLC24A4 and HERC2 have significant relationship with European and Asian population’s melanin that is responsible for the hair and skin color. The research also showed that single-nucleotide polymorphism changes in EDAR, DSHS2, FGFR1, PAX3 and COL17A1 is related to the morphology change and different people’s scull structure.
    Conclusion
    Discovering the effective genes that form the melanin and shape of the face and scull will help us solve crimes using the biologic remains in crime scenes.
    Keywords: Single-Nucleotide Polymorphism, Next Generation Sequencing, Face, Scull Identifications, Molecular Markers
  • Hamidreza Daneshparvar Dr, Leila Nissani Samani, Zahra Behbodi, Tanaz Agha Jamali * Pages 291-297
    Background
    The death of a pregnant mother is one of the important indications of evaluating the social and economic improvement of a society and indicates how functional its healthcare system is. Many of the reasons that cause the mother’s death, can be avoided. This study aims to determine the reasons of pregnant mothers’ death.
    Materials And Methods
    This is a descriptive-analytical study. It retrospectively studies 165 case files reporting the death of pregnant mothers between 2008 and 2013 in Tehran province, using a researcher-made checklist to collect the data needed.
    Findings: According to the findings the reasons documented by the physicians were these: 82 cases (49.6%) unknown, 14 cases (8.5%) respiratory disorders, and 11 cases (6.6%) hypertensive disorder due to pregnancy. According to autopsy reports cardiovascular disorders, 34 cases (20.6%), was the most frequent death reason and respiratory disorders, 24 cases (14.54%), is second in line and gynecologic disorders that includes postpartum hemorrhage and infection is the third in line with the record of 22 cases (13.3%).
    Conclusion
    Cardiovascular disorders and respiratory disorders are the two important reasons for pregnant mothers’ death. This marks the importance of the need to prevent these problems, more than ever. During the pre-pregnancy care of mothers who have planned for pregnancy, cardiovascular and respiratory disorders should be checked thoroughly and precisely. Other risk factors such as overweight, non-healthy diet and inadequate physical activities should be identified and the necessary interventions should be done.
    Keywords: Death, pregnant mothers, autopsy, pregnancy
  • Saied Mohammadian Semnani, Yalda Zargar, Jaber Ghareh Daghi, Elnaz Mozaffari, Jamil Kheirvari Khezerloo, Zahra Mohammadalipour, Mohsen Tabasi, Mohammad Reza Eskandarion * Pages 298-305
    Background
    Occupational incidents are among the inevitable threats that the working community has always faced and, in most cases, fear of being dismissed, and the agreement with the employer, leads the injured person to give legal prosecutions and the rights of the individual up. Issues related to this topic are discussed in this research project.
    Materials And Methods
    In the cases of occupational injuries that have referred to legal medicine centers from 2015 to 2017, information about characteristic of damaged or dead persons have been recorded in separate information forms and were analyzed with SPSS19.
    Findings: The majority of the participants of this study were male. Those with the age of 26-30 years old (34%) were also the majority. The most injured persons were under diploma. 25% of them had complained from one week to one month after injury, but about 6% had complained over 3 years after injury. 28% did not have an occupational injury report. 35% were fired. 45% experienced degrees of permanent disability of which the most was in upper limbs. In about 31 % of dead persons, brain and skull injury were the cause of death.
    Conclusion
    Both the workers and their employers must be well-aware about their rights. In case of an incident, it should be reported immediately, and the injured should be able to pursue legal actions without fear of the employer, and preferably with the direct encouragement of the employer. Forensic medicine must also ensure the correctness and accuracy of pre-employment examinations.
    Keywords: Occupational Events, Workers Injuries, Semnan