فهرست مطالب

دانشگاه علوم پزشکی کردستان - سال دوازدهم شماره 3 (پیاپی 45، پاییز 1386)

مجله علمی دانشگاه علوم پزشکی کردستان
سال دوازدهم شماره 3 (پیاپی 45، پاییز 1386)

  • 102 صفحه، بهای روی جلد: 25,700ريال
  • تاریخ انتشار: 1386/11/05
  • تعداد عناوین: 11
|
  • ماریا نگهدار، نادر اسناعیل نسب، محمود جلالی، فردین غریبی، ناهید صمدی تودار صفحه 1
    زمینه و هدف
    هدف از این مطالعه مقایسه فعالیت آنزیمهای سوپر اکسید دیسموتاز (SOD)، گلوتاتیون پراکسیداز(GPX) وکاتالاز (CAT) اریتروسیتی در مردان سیگاری و غیر سیگاری شاغل در دانشگاه علوم پزشکی کردستان بوده است.
    روش بررسی
    گروه مواجهه یافته (سیگاری ها) شامل 45 نفر مرد سیگاری بود که حداقل به مدت یکسال و حداقل 10 سیگار در روز استعمال می نمودند و سابقه ابتلا به بیماری های اندوکرین، گوارشی، قلبی- عروقی نداشتند و همچنین درمان دارویی یا مکمل غذایی دریافت نکرده بودند. گروه مواجهه نیافته (غیر سیگاری ها) شامل 45 نفر مرد غیر سیگاری بوده اند که هرگز سیگار نکشیده بودند و وضعیت مشابه افراد سیگاری داشتند. افراد مواجهه یافته و مواجهه نیافته در محدوده سنی 50-25 سال قرار داشتند. داده های مربوط به تعداد سیگار استعمال شده در روز و مدت استعمال سیگار و همچنین وضعیت افراد مواجهه و غیر مواجهه از لحاظ بیماری و وضعیت تغذیه ای و دارویی آنها از طریق پرسشنامه ای که حاوی سئوالات مربوطه بوده جمع آوری گردید. فعالیت آنزیمهای سوپر اکسید دیسموتاز، گلوتاتیون پراکسیداز و کاتالاز در گلبولهای قرمز در افراد سیگاری و غیر سیگاری سنجیده شد.
    یافته ها
    تفاوت معنی داری در فعالیت آنزیمهای سوپراکسید دیسموتاز، گلوتاتیون پراکسیداز و کاتالاز اریتروسیتی در دو گروه افراد سیگاری و غیر سیگاری ملاحظه گردید. میزان فعالیت آنزیمهای آنتی اکسیدانی SOD، GPX وCAT در افراد سیگاری بطور معنی داری با (001/0p<) نسبت به گروه کنترل کاهش یافت.
    نتیجه گیری
    نتایج مطالعه ما، افزایش میزان تولید گونه های فعال اکسیژن (ROS) و کاهش فعالیت آنزیمهای آنتی اکسیدانی را نشان می دهد که در این نظریه اثر دود سیگار در تولید رادیکالهای آزاد و کاهش فعالیت آنزیمهای آنتی اکسیدانی را تایید می کند. و اینکه این کاهش نسبی فعالیت آنزیمهای آنتی اکسیدانی جهت دتوکسیفیه کردن سطوح بالای H2O2 به H2O منجر به تشکیل بیشتر رادیکالهای آزاد هیدروکسیل oOH خطرناک می شود. بنابراین بررسی آنزیمهای آنتی اکسیدانی احتمالا در ارزیابی وضعیت افراد سیگاری مفید می باشد، لذا مطالعات کلینیکی بیشتری جهت ارزیابی نقش آنزیمهای آنتی اکسیدانی در مصرف سیگار توصیه می شود.
    کلیدواژگان: سیگار، استرس اکسیداتیو، سوپراکسیددیسموتاز، گلوتاتیون پراکسیداز، کاتالاز
  • محمدرضا باغبان اسلامی نژاد، آق بیبی نیک محضر، عباس پیر یایی صفحه 8
    زمینه و هدف
    هدف مطالعه حاضر، جداسازی سلولهای بنیادی مزانشیمی از مغز استخوان سگ، تمایز آنها به استخوان در محیط کشت و مطالعه ساختار استخوان حاصل از تمایز است.
    روش بررسی
    سلول های فیبروبلاستی مزانشیمی از مغز استخوان سگ استخراج و به مدت 3 هفته در معرض محیط استئوژنیک بر روی Cover slip کشت داده شد و در پایان این مدت، استخوان حاصل از تمایز سلول های بنیادی مزانشیمی، با بهره گیری از میکروسکوپ نوری و الکترونی، از لحاظ ساختار مورد بررسی قرار گرفت. در مطالعه حاضر، سلول های جدا شده به چربی نیز تمایز داده شدند.
    یافته ها
    سلول های بنیادی مزانشیمی کشت شده بر سطح Cover slip در حین تمایز، تعداد زیادی ندول سلولی تشکیل دادند. بر اساس تصاویر میکروسکوپ نوری، ندول ها از لحاظ ساختار هیستولوژیک از چند لایه سلول و ماتریکس فراوان تشکیل شده بودند. در تصاویر میکروسکوپ الکترونی گذاره، سلولها عمدتا مرفولوژی دوکی شبه استئوسیتی داشتند و ماتریکس حاوی مقدار زیادی رشته کلاژن تیپ Iبا Striation کاملا واضح بود که در لابلای سلولها به صورت دستجات عمود بر هم واقع بودند.
    نتیجه گیری
    می توان گفت؛ استخوان حاصل از تمایز آزمایشگاهی سلولهای بنیادی مزانشیمی از لحاظ ساختار هیستولوژیک به ویژه نحوه آرایش رشته های کلاژن، شباهت به استخوان لامینار دارد.
    کلیدواژگان: سلول بنیادی مزانشیمی سگی، تمایز به استخوان، فرا ساختار استخوان
  • محمد جعفر رضایی، مرتضی ابوذری، شهره رضایی، بهرام نیکخو، مسعود علاسوند، رضا صالحی، فردین فتحی، پروین ثابتی صفحه 23
    زمینه و هدف
    در طی پنجاه سال گذشته شواهد علمی متعددی نشان داده است که فلوراید احتمالا می تواند سبب کاهش طول عمر، ایجاد سرطان، انواع اختلالات روانی، تشدید استئوپروز و شکستگی استخوان لگن در افراد مسن شود.
    فلوراید می تواند پاسخهای التهابی را القا کرده و موجب توقف سیکل سلولی و القای نوعی از مرگ سلولی تحت عنوان آپوپتوزیس در سلولهای جانوری در محیط کشت گردد. اما اطلاعات ما در مورد اثرات فلوراید بر روی هیستولوژی قلب بسیار ناچیز است. در مدلهای حیوانی گزارشات اندکی در مورد اثرات سدیم فلوراید بر روی القای تغییرات تخریبی در قلب وجود دارد. در مطالعاتی که تاکنون صورت گرفته اثرات دراز مدت سدیم فلوراید بر روی سلولهای قلبی بررسی شده است. هدف این مطالعه بررسی اثرات کوتاه مدت فلورزیس تجربی بر روی تغییرات هیستولوژیکی سلولهای میوکاردی در موش صحرایی است.
    روش بررسی
    در این مطالعه تجربی 56 سر موش صحرایی بالغ نر نژاد Sprague dawley به طور تصادفی به گروه های تجربی و کنترل تقسیم شدند (هشت گروه٬ تعداد در هر گروه هفت سر). در گروه های آزمایشی سدیم فلوراید به میزان mg/kg/day10و 20 و به مدت 14 و 28 روز به صورت زیر پوستی تزریق شد. گروه های کنترل میزان هم حجمی از بافر فسفات را دریافت کردند. وزن قلب و وزن بدن در گروه های کنترل و آزمایش اندازه گیری شد و نمونه های قلب جهت مطالعات هیستولوژیکی آماده شدند و بصورت معمول رنگ آمیزی شدند. نتایج با استفاده از آزمون Student T-test آنالیز شد.
    یافته ها
    نتایج نشان داد که وزن قلب و وزن بدن در گروه های آزمایشی در مقایسه با گروه های کنترل بطور معنی داری کاهش یافت. در گروه تجربی، میوکارد تغییرات دژنراتیوی را پس از تزریقات روزهای 14 و 28 نشان داد، این تغییرات شامل ظهور میوسیتهای هایپرکروماتیک و خونریزی های کوچک بود. در این گروه میوسیتهای دژنراتیو تغییراتی نظیر ناپدید شدن هسته ها، فیبرینولیزیس را نشان دادند. همچنین افزایش سلولهای بینابینی در بافت همبندی میوکاردیوم روی داد. میزان آسیب میوکارد ارتباط با دوز فلوراید تزریق شده داشت (05/0p<). در حیوانات گروه کنترل، میوکارد هیچیک از تغییرات ذکر شده را نشان نداد.
    نتیجه گیری
    تزریق سدیم فلوراید موجب کاهش معنی دار وزن بدن و وزن قلب در طی مراحل اولیه تزریق می شود. مطالعات هیستولوژیکی در طی این دوره تغییرات دژنراتیوی را در میوکارد نشان داد.
    کلیدواژگان: میوکارد، هیستولوژی، سدیم فلوراید
  • لیلی صالحی، فرخنده صالحی صفحه 32
    زمینه و هدف
    سندرم قبل از قاعدگی (PMS) اختلالی جسمی- روانی است که در طی فاز لوتئال بوقوع می پیوندد و تخمین زده می شود که در حدود 75% زنان علائم تکرار شونده فیزیکی و روانی قبل از قاعدگی را تجربه می کنند. علت اصلی این سندرم نامشخص است و روش های مختلفی برای درمان آن بکار رفته است از جمله مصرف ویتامینها. هدف از انجام این مطالعه تعیین تاثیر ویتامین B6 بر کاهش علائم سندرم قبل از قاعدگی است.
    روش بررسی
    این مطالعه یک کارآزمایی بالینی دو سوکور همراه با دارونما می باشد. افراد شرکت کننده در این مطالعه 92 نفر بودند که در طی دو مرحله نمونه گیری بصورت تصادفی ساده در دو گروه مداخله (52 نفر با دریافت روزانه 200 میلی گرم ویتامین B6 (5 قرص 40 میلی گرمی) برای تمام مدت سیکل قاعدگی) و شاهد (40 نفر با دریافت روزانه 5 قرص نشاسته به عنوان دارونما برای تمام مدت سیکل قاعدگی) قرارگرفتند. جهت سنجش و ارزیابی علائم PMS از مقیاس COPE(Calendar of premenstrual experience) استفاده گردید. آنگاه نتایج این پژوهش با استفاده از آزمون آماری کای دو و آزمون دقیق فیشر مورد قضاوت قرار گرفتند.
    یافته ها
    آنالیز یافته های پژوهش با استفاده از آزمونهای آماری بیانگر تاثیر پیرودوکسین برکاهش علائم افسردگی، اضطراب، بیقراری، خواب آلودگی از علائم روانشناختی و علائم حساسیت پستان از علائم سوماتیک می باشد (05/0p<). همچنین یافته های این مطالعه نشان داد اگرچه دارونما باعث کاهش شدت علائم بیماران گردید ولی ویتامین B6بطور محسوسی از این نظر برآن برتری داشت. میانگین سن واحدهای پژوهش در گروه مداخله 5/24 و در گروه شاهد 0/23 بود که اختلاف معنی داری بین دو گروه از این نظر، رشته تحصیلی، مقطع تحصیلی وجود نداشت (05/0p>).
    نتیجه گیری
    با توجه به نتایج پژوهش حاضر تجویز vitB6 در طول سیکل ماهیانه جهت کنترل علائم سندرم قبل از قاعدگی توصیه می گردد هر چند استفاده از دوزهای بالای این دارو باید با احتیاط صورت گیرد.
    کلیدواژگان: سندرم قبل از قاعدگی، پیرودکسین، ویتامین B6
  • قباد مرادی، علیرضا دلاوری، سمراد محرابی، آرش پولادی، مژده بهرام رضایی صفحه 40
    زمینه و هدف
    مصرف دخانیات بعنوان یکی از عوامل خطر مهم و افزایش دهنده بار کلی بیماری ها در دنیا مطرح می باشد و برآورد شده که مصرف سیگار در جهان سالانه باعث مرگ 4 میلیون نفر می شود، لذا مطالعه حاضر با هدف بررسی اپیدمیولوژیک مصرف سیگار در جمعیت 15 تا 64 ساله استان کردستان انجام پذیرفته است.
    روش بررسی
    این مطالعه یک مطالعه مقطعی (Cross-Sectional) توصیفی تحلیلی بود و جمع آوری داده ها با استفاده از پرسشنامه انجام شد. در این مطالعه انتخاب نمونه ها با رویکردی سیستماتیک و با شیوه نمونه گیری خوشه ای- تصادفی از کل شهرستانهای استان بود که پس از یک پایلوت به انجام رسید. در نهایت نیز تعداد 2468 نفر از کل2500 مورد رکورد اولیه، پس از غربالگری داده ها و حذف موارد مخدوش مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.
    یافته ها
    از میان افراد مورد مطالعه، 6/49% (1225 نفر) مرد، 65% (1602 نفر) بی سواد یا کم سواد و محل سکونت 1521 نفر (6/61%) شهر بود. از نظر توزیع حالتهای مختلف، افراد غیرسیگاری 6/77%، افراد سیگاری فعال 4/16%، افراد سیگاری غیرفعال 1/1% و نیز افراد سیگاری ترک کرده 9/4% کل را تشکیل می دادند. شیوع مصرف سیگار در گروه های سنی 25 تا 64 سال بیشتر از سنین پایین تر بود (001/0p<)، درصد ترک سیگار با افزایش سن، افزایش می یابد (001/0p<). شیوع مصرف سیگار در زنان بیشتر گرایش به سنین بالا دارد. تفاوت معنی دار آماری به صورت شیوع مصرف بیشتر مردان نسبت به زنان (001/0p<) وجود داشت. شیوع مصرف سیگار از لحاظ محل سکونت افراد، اختلاف معنی داری نداشت (05/0
    نتیجه گیری
    بر اساس یافته های این مطالعه که توانسته است اطلاعاتی پایه را برای مطالعات طولی در آینده فراهم سازد، باید اشاره کرد که نیاز به وجود و اشاعه برنامه های کنترلی در مورد توقف و یا کاهش مصرف سیگار و پیشگیری از افزایش شیوع مصرف در جامعه بخوبی احساس می شود که بالطبع مطالعات تکمیلی بیشتری نیز برای تعیین مناسب ترین و موثرترین استراتژی های برخورد با این مساله ضرورت می یابد.
    کلیدواژگان: مصرف سیگار، شیوع، الگوی مصرف، افراد 15 تا 64 سال، استان کردستان
  • علی اکبر مظفری، عبدالرحمن دزفولیان، محمد جواد طهماسبی صفحه 51
    زمینه و هدف
    استفاده از روش های استریولوژی برای اندازه گیری اجزاء کلیه، راهنمای مفیدی برای تشخیص و ارزیابی روند بهبودی در این عضو می باشد. امروزه وسایل تولیدکننده امواج الکترومغناطیسی درمحیط خانه، محل کار و تاثیر این امواج روی اعضاء توجه بسیاری از محققین را بخود جلب نموده است. تاثیر این امواج بر هر قسمت از کلیه با توجه به وابستگی بین اجزای ساختمانی کلیه سبب می گردد که آسیب به یک جزء، تقریبا اجزاء دیگر مثل بافت بینابینی گلومرول را نیز درگیر نماید.
    روش بررسی
    برای انجام این مطالعه تعداد 16 سر موش صحرائی از نژادWistar با میانگین وزن حدود 135 گرم تهیه و بطور تصادفی به دو گروه 8 تایی تقسیم گردیدند. گروه آزمایش موشها روزی 6 ساعت به مدت یکماه با شدت 1/0 میلی تسلا در میدان الکترومغناطیسی قرار گرفتند. گروه کنترل با همان شرایط در میدان قرار می گرفتند فقط دستگاه خاموش می گردید. موشها تحت بیهوشی عمیق تشریح گردیدند و از کلیه آنها پس از پروسس بافت با میکروتوم، برشهای پنج میکرونی تهیه و با روش هماتوکسیلین ائوزین رنگ آمیزی گردید. سپس حجم کل کلیه، مدولا وکورتکس و حجم کل گلومرولها با استفاده از اصل کاوالیه محاسبه شد. و نتایج با نرم افزار SPSS و آزمون آماری T. test آنالیز گردید.
    یافته ها
    نتایج حاصل از این تحقیق نشان می دهد که میانگین حجم کل کلیه و کورتکس در دو گروه کنترل و آزمایش اختلاف معنی داری را نشان نداد (05/0p>). و نیز میانگین حجم مدولا و میانگین نسبت حجم گلومرولها به حجم کل کلیه در دو گروه آزمایش و کنترل تفاوت معنی داری را نشان می دهند (05/0p<).
    نتیجه گیری
    آنچه از این پژوهش می توان نتیجه گرفت این است که میدان الکترومغناطیسی بر بافت کلیه تاثیر دارد و این تاثیر می تواند بر روی حجم کلیه و یا تاثیر هیستوپاتولوژیک بر روی بافت کلیه باشد. منتهی در شدتهای متغیر، تاثیرات تفاوت خواهند داشت.
    کلیدواژگان: اصل کاوالیه، استریولوژی، کلیه، میدان الکترو مغناطیسی
  • مدبر آراسته صفحه 58
    زمینه و هدف
    اختلال در ریتم خواب علاوه بر تهدید سلامت انسان، در کارکردهای اجتماعی نیز خدشه وارد نموده و باعث ناهنجاری های روانی- اجتماعی بسیار می گردد. به نظر می رسد برخی گروه های ویژه بیشتر دچار بی خوابی می شوند، که در میان این گروه ها، دانشجویان گروه پزشکی و پیرا پزشکی نیازمند توجه ویژه هستند.
    روش بررسی
    این مطالعه یک مطالعه مقطعی (توصیفی- تحلیلی) بود. حجم نمونه 244 نفر بودند که با روش نمونه گیری تصادفی سیستماتیک وارد مطالعه شدند. ابزار جمع آوری داده ها یک پرسشنامه محقق ساخته جهت غربالگری وضعیت بی خوابی بر اساس معیارهای DSM-IV بود. پس از مراجعه حضوری به نمونه ها و کسب رضایت آنها جهت شرکت در مطالعه پرسشنامه ها تکمیل گردید. داده ها پس از جمع آوری با استفاده از آمار توصیفی و تحلیلی و استفاده از نرم افزار SPSS و آزمون آماری مجذور کای مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.
    یافته ها
    3/37٪ نمونه ها مذکر و 7/62٪ مونث بودند. میانگین سنی نمونه ها 6/2±01/22 سال بود. رابطه معنی داری بین سن و جنس و وجود بی خوابی در نمونه ها دیده نشد. در کل 4/57٪ از نمونه ها دارای مشکل بی خوابی بودند که از این تعداد 7/66٪ ساکن خوابگاه و 8/36٪ ساکن منزل شخصی بودند که این اختلاف از نظر آماری معنی دار بود (001/0p<). بیشترین نوع بی خوابی ذکر شده اشکال در به خواب رفتن بود که در 4/76٪ نمونه های دارای مشکل بی خوابی ذکر شد. بیشترین عامل زمینه ساز بی خوابی در نمونه ها اضطراب با 35٪ بود. بین وجود بی خوابی و رشته تحصیلی رابطه معنی داری دیده شد (01/0p<). بین افزایش مدت اقامت در خوابگاه و میزان بی خوابی در افراد، رابطه معنی داری وجود داشت (01/0p<). اما بین افزایش تعداد هم اتاقی ها و بی خوابی رابطه معنی دار دیده نشد.
    نتیجه گیری
    با توجه به شیوع بالای بی خوابی در دانشجویان در مطالعه حاضر، لازم است با شناسایی و رفع معضلات و مسائل تاثیرگذار در آسایش فکری و جسمی این دانشجویان خصوصا دانشجویان ساکن در خوابگاه ها در جهت بهبود پیشرفت تحصیلی دانشجویان اقدام نمود.
    کلیدواژگان: بی خوابی، دانشجویان، اضطراب، افسردگی
  • منوچهر مولایی، جعفر مبلغی صفحه 64
    زمینه و هدف
    کمر درد (Low Back Pain) و رادیکولوپاتی کمری از شایعترین علل مراجعه بیماران خصوصا در گروه سنی 20 تا 50 سال به کلینیکها بوده و هرنی دیسک بین مهره ای از مهمترین و شایعترین علل مربوط به LBP می باشد، که با انجام ام.آر.آی بخوبی قابل بررسی است. از آنجاییکه شیوع هرنی دیسکال در نقاط مختلف از الگوی خاص همان منطقه به لحاظ فرهنگی، شغل غالب و سبک زندگی پیروی می کند، لذا شناخت شیوع موارد تشخیصی قطعی آن در دوره های خاص زمانی می تواند اطلاعات ارزشمندی را ارائه داده و از جهت انجام دستورالعمل ها و توصیه های سلامت نقش مفیدی را ایفا نماید.
    روش بررسی
    این مطالعه مشاهده ای از نوع مقطعی است و جامعه آماری آن شامل کلیه مراجعین به مرکز ام.آر.آی کردستان جهت انجام ام.آر.آی کمری (بدون تزریق) در مدت زمان 6 ماهه اول سال 1385 می باشد. در این مطالعه با روش سرشماری کلیه مراجعین پس از انجام ام.آر.آی کمری بدون تزریق، یافته های ام.آر.آی توسط متخصص دوره دیده، بررسی شده و بر اساس علایم رادیوگرافیک، وجود هرنی در محل هر دیسک بین مهره ای و شدت آن گزارش گردید. سوالاتی نیز شامل اطلاعات دموگرافیک، شکایت اصلی بیمار و علایم همراه و مدت زمان وجود علایم پرسیده شده و در برگه های مربوطه ثبت شد. اطلاعات مربوطه پس از کدبندی وارد محیط SPSS شده و تجزیه و تحلیل گردید.
    یافته ها
    از میان تعداد 2210 مورد ام.آر.آی انجام شده بدون تزریق کمری، در مرکز ام.آر.آی کردستان در 6 ماهه اول 1385، پس از حذف موارد عمل شده و رکوردهای مخدوش، تعداد کلی 1988 مورد وارد مطالعه شدند. از این میان 4/50% زن و بقیه مرد بوده اند. میانگین سنی افراد 85/13±69/41 سال می باشد، که بیشترین تعداد آنها در دامنه سنی 36 تا 45 سال قرار گرفته اند. هرنی دیسکال در میان زنان خانه دار و نیز مردان کارمند شیوع بیشتری داشت. مشکل افراد در رابطه با شدت هرنی عموما به صورت Bulging و Protrusion بوده و در کل به میزان 7/87% مراجعین درجاتی از هرنی را داشتند که میانگین سنی افراد دارای هرنی بطور معنی داری بیشتر از افراد دیگر بود (000/0p=) و در مقایسه نیز زنان سن درگیری بالاتری را نسبت به مردان داشتند (000/0p=) و نیز با افزایش سن افراد در گروه های سنی، شدت هرنی نیز افزایش می یافت (000/0p=).
    نتیجه گیری
    ام.آر.آی مودالیته انتخابی مناسبی برای بررسی بیماران مبتلا به کمردرد مشکوک به هرنی دیسکال است. هرنی دیسکال کمری هم که یکی از علل مهم کمردرد است در منطقه کردستان دارای شیوع بالایی می باشد. در این ارتباط باید گفت که اتخاذ سیاستهای گسترده در زمینه آموزش بهداشت عمومی جهت پیشگیری از ابتلا به بیماری های ستون مهره های کمری بسیار لازم بنظر می رسد.
    کلیدواژگان: ام، آر، آی کمری، فتق بین مهره ای، رادیکولوپاتی کمری، کردستان
  • سوسن پنجوینی، سیروس شهشواری صفحه 73
    زمینه و هدف
    آموزش بر پایه حل مساله (PBL) به عنوان یک شیوه آموزش، جایگاه ویژه ای در سطوح بالای آموزشی یافته است. در این روش، دانشجویان با دنیای واقعی تجارب بالینی آشنا می شوند و مهارتهای حرفه ای آنان ارتقاء می یابد. مهارت دارو دادن از نظر ایمنی سلامت بیمار دارای اهمیت خاصی است. شناسایی بهترین روش آموزش مهارت دارو دادن به دانشجویان پرستاری می تواند مشکلات موجود آموزشی را بر طرف سازد. این مطالعه با هدف مقایسه تاثیر دو روش آموزش سنتی و بر پایه حل مساله بر مهارتهای دارو دادن دانشجویان به نوزادان انجام شد.
    روش بررسی
    این مطالعه یک پژوهش شبه تجربی از نوع مداخله ای بود و نمونه های آن را 29 نفر از دانشجویان پرستاری که کارآموزی بخش نوزادان را می گذراندند، تشکیل دادند که در دو گروه مداخله (14 نفر) و مقایسه (15 نفر) قرار داشتند. مهارت دادن دارو به نوزادان به دو روش متداول (با استفاده از سخنرانی و ماژیک و تخته) و براساس حل مساله (با استفاده از سناریو) آموزش داده شد. ابزار گردآوری داده ها شامل دو چک لیست مربوط به مهارتهای ذهنی (آگاهی) و مهارتهای روان حرکتی (رفتار)، دو پرسشنامه در ارتباط با نگرش دانشجو در مورد خود ارزیابی و ارتقاء خود در برنامه آموزشی و نیز رضایتمندی دانشجویان از روش آموزشی بود. ابزارهای جمع آوری اطلاعات در دو مرحله یعنی روز دوم کارآموزی (مرحله اول= قبل از آموزش) و بعد از پایان کارآموزی (مرحله دوم = بعد از آموزش) تکمیل گردید (چک لیست روان حرکتی در طول دوره کارآموزی توسط مربی تکمیل شد). یافته ها با استفاده از آمار توصیفی و استنباطی (آزمون ویلکاکسون) در نرم افزار SPSS مورد پردازش قرار گرفت.
    یافته ها
    یافته ها نشان داد که بین میانگین نمره مهارتهای ذهنی دانشجویان در روش سنتی قبل و بعد از آموزش و بین میانگین نمره مهارتهای روان حرکتی قبل و بعد از آموزش تفاوت معنی دار موجود بود ولی در گروه آموزش دیده به روش حل مساله (مداخله) فقط بین میانگین نمره مهارتهای روان حرکتی قبل و بعد از آموزش اختلاف معنی دار وجود داشت. همچنین بین میانگین نمره مهارت های ذهنی در مرحله قبل از آموزش در دو گروه مقایسه و مداخله اختلاف معنی دار موجود بود و نیز بین میانگین نمره مهارتهای روان حرکتی در مرحله بعد از آموزش در دو روش، تفاوت معنی دار وجود داشت. رضایت از یادگیری در هر دو گروه در مرحله بعد از آموزش ارتقاء یافت و با 002/0p= اختلاف معنی دار بین نمره میانگین های رضایتمندی قبل و بعد از آموزش به روشPBL مشاهده شد. تفاوت معنی دار در مرحله بعد از آموزش بین نمره میانگین های نگرش دانشجویان نسبت به آموزش به دو روش فوق وجود داشت (000/0p=).
    نتیجه گیری
    مطالعه حاضر حاکی از موفق بودن دوره آموزشی براساس حل مساله در مقابل شیوه رایج و سنتی (سخنرانی) بود و پیشنهاد می شود با مطالعات بیشتر و عمیق تر امکان بکارگیری آموزش براساس حل مساله به جای روش آموزشی مرسوم بررسی شود.
    کلیدواژگان: مهارت دارو دادن، آموزش براساس حل مساله، آموزش براساس سخنرانی، دانشجویان پرستاری
  • عطیه مخلوق، دایرج ملکی صفحه 82
    زمینه و هدف
    کولیت اولسروز بطور نادر با بیماری برگر در ارتباط است. پیشرفت بیماری برگر باعث ایجاد کولیت اولسروز می شود.
    معرفی بیمار: بیمار خانم 47 ساله با فشار خون بالا و ادم مراجعه نمود. در بررسی اولیه با توجه به پروتئین اوری، تحت بیوپسی کلیه قرار گرفت و با تشخیص IgA نفروپاتی تحت کنترل فشار خون و درمان اولیه قرار گرفت. یک سال بعد به علت مشکل گوارشی بصورت رکتوراژی، کاهش وزن، اسهال و درد شکمی تحت بررسی قرار گرفته و با تشخیص کولیت اولسروز تحت درمان قرار گرفت که بعد از درمان عملکرد کلیوی شامل هماچوری و پروتئین اوری بدون درمان اختصاصی بیماری برگر بهبود یافت.
    نتیجه گیری
    تظاهرات بالینی IgA نفروپاتی حتی اگر تغییرات اسکلروتیک وسیعی در کلیه ایجاد شده باشد با درمان موثر بیماری التهابی روده بهبود می یابد. مورد زیر به علت نادر بودن همراهی کولیت اولسروز با بیماری برگر و همچنین اهمیت موضوع که درمان کولیت اولسروز می تواند در سیر بیماری موثر باشد، گزارش شده است.
    کلیدواژگان: بیماری برگر، رکتوراژی، کولیت اولسروز
  • عباس احمدی، مهناز آقایی پور، علی اکبر پور فتح الله ، منصور رضایی، مهین نیکو گفتار، مهرداد پارکی، بهرام نیکخو، روح الله مولودی، نادر کهن صفحه 85
    زمینه و هدف
    لوسمی های حادی که در ایمنوفنوتایپینگ، خصوصیات فنوتیپی بیش از یک رده سلولی را از خود بروز می دهند، در طبقه بندی سازمان بهداشت جهانی (WHO) به عنوان لوسمی های حاد با رده سلولی مبهم (ambiguous) شناخته می شوند. یک زیر نوع از این لوسمی ها، لوسمی حاد دو فنوتیپی (BAL) است، که در آن بلاست های لوسمیک، مارکرهای دو رده سلولی متفاوت را عرضه می کنند. این نوع لوسمی بوسیله گروه EGIL به خوبی مورد بررسی و مطالعه قرار گرفته و برای تشخیص آن یک سیستم امتیازبندی را پیشنهاد نموده است. که طبق آن مواردی از لوسمی های حاد که برای رده میلوئیدی و یکی از رده های لنفوئیدی (B و یا T) امتیاز بیش از 2 بگیرند، لوسمی حاد دوفنوتیپی (BAL) شناخته می شوند. در اینجا یک مورد نسبتا نادر از لوسمی حاد با فنوتیپ دو رده سلولی متفاوت و پیش آگهی نامطلوب که جهت ایمنوفنوتایپینگ به بخش فلوسیتومتری سازمان انتقال خون ایران مراجعه کرده بود گزارش می شود.
    معرفی بیمار: در مهر ماه 1381 نمونه های خون محیطی و آسپیراسیون مغزاستخوان مرد 52 ساله ای که برای تشخیص و تعیین رده درگیر در روند بدخیمی به آزمایشگاه سازمان انتقال خون ایران، بخش فلوسیتومتری ارجاع شده بود از نظر مورفولوژی، سیتوشیمی، ایمنوفنوتایپینگ مورد بررسی و آنالیز قرارگرفت.
    یافته ها
    بلاستهای خون محیطی و مغز استخوان مریض در زیر میکروسکوپ نوری نسبتا بزرگ، با نسبت هسته به سیتوپلاسم بالا و اکثرا فاقد گرانول بودند. رنگ آمیزی های سیتوشیمیائی NSE، SBB، MPO و PAS همگی منفی بودند. آنالیز فلوسیتومتری نشان داد که بلاستهای مغز استخوان مریض آنتی ژنهای لنفوئیدی CD19، CD20 CD7 و TdT؛ آنتی ژنهای میلوئیدی CD117 CD13 و CD15 و همچنین مارکرهای استم سل: CD34 و HLA-DR را عرضه کردند. آنالیز سیتوژنتیک کاریوتیپ نرمال را نشان داد. مریض با توجه به مورفولوژی و مثبت شدن CD13، M0-AML تشخیص داده شد. در پیگیری های بعدی مریض پس از دریافت رژیم شیمی درمانی AML و رفتن به پس رفت بالینی، 5 ماه بعد بدلیل عود بیماری فوت نمود. در هنگام جمع آوری و آنالیز داده ها متوجه شدیم که با توجه به معیارهای EGIL در تعریف و طبقه بندی لوسمی های حاد این مورد BAL بوده است.
    نتیجه گیری
    BAL یکی از موارد نادر لوسمی های حاد است که با مورفولوژی و سیتوشیمی به هیچ وجه قابل تشخیص نبوده و دارای پیش آگهی نامطلوب است. هر چند اهمیت بیولوژیک و بالینی شناسائی این نوع بدخیمی چندان روشن نیست، اما تشخیص صحیح و گزارش چنین مواردی بر اساس معیارهای استاندارد و پذیرفته شده، همانند معیارهای EGIL، می تواند در دستیابی به این امر، بهبود پروگنوز و انتخاب یک درمان اختصاصی کمک کند.
    کلیدواژگان: لوسمی حاد دو فنوتیپی، فلوسیتومتری، ایمنوفنوتایپینگ، پیش آگهی
|
  • Negahdarm. , Esmail Nasabn. , Jalalim. , Gharibif. , Samadi Todarn. Page 1
    Background And Aim
    The aim of this study was to investigate the effect of cigarette smoking on Cu-Zn superoxide dismutase, glutathione peroxidase and catalase activity in smoker and non-smoker staffs of Kurdistan university of medical sciences.
    Material And Methods
    Subjects were randomly divided into 2 groups. Smoker group had smoked at least 10 cigarettes per day for at least one year. While non smokers had no previous smoking experience. All individuals in smoker and non smoker groups had no previous history of endocrine, gastrointestinal, cardiovascular diseases and no one had nutritional supplements or drug consumption. The subjects were between 25-50 years of age. The collected data about the health status of the subjects, average number of cigarettes smoked per day, and the onset of smoking were recorded in a questionnaire for each patient. Erythrocyte activity of Cu-Zn superoxide dismutase,glutathione peroxidase and catalase were assessed.
    Results
    Glutathione peroxidase (p=0.001), catalase (p=0.001), and Superoxide dismutase showed a significant difference in their activities in the 2 groups. Activity of anti-oxidant enzymes (SOD, GPX, CAT) had been lower markedly in the smokers than non smokers (p<0.001).
    Conclusion
    The results of our study showed a high reactive oxygen species (ROS) production and decreased SOD and CAT activities, which support the oxidative stress hypothesis in carcinogenesis. The relatively low GPX, GR, SOD and CAT activities may not be adequate to detoxify high levels of H2O2 into H2O, leading to the formation of the most dangerous 0OH radical. Therefore, administration of antioxidants may be helpful in the management of BC patients. However, further definitive clinical studies are required to evaluate the role of these antioxidant enzymes in BC management.
  • Baghban Islami Nejad, M.R. , Nik Mahzara. , Piriaieea. Page 8
    Background And Aim
    The aim of the present study was to isolate mesenchymal stem cells (MSCs) from canine bone marrow, differentiate them into bone and examine the structure of the produced bone that was not reported before.
    Materials And Methods
    MSCs from canine bone marrow were extracted, expanded and cultured in an osteogenic medium which differentiated into bone tissue on the surface of the cover slips. At the end of the differentiation period, the bone prepared was examined with light and electron microscopes. In this study, the isolated cells were also differentiated into adipocytic cell lineage.
    Results
    Cultivated mesenchymal stem cells formed several nodule-like structures during differentiation period. According to the light microscopic images, these nodules were composed of several layers of cells with an abundant matrix among the cells. Transmission electron microscopic study indicated that the cells were mainly of spindle-shape morphologly similar to osteocytic cells, and the matrix consisted of collagen fibers with sharp striation organized in bundles perpendicular to each other.
    Conclusion
    It seems that the bone produced from in vitro differentiation of the MSCs, histologically is similar to that of laminar bone particularly in terms of the collagen fiber arrangement.
  • Rezaie, Mj. , Abuzarym. , Rezaie, Sh. , Alasvandm. , Nikhoon. , Salehir. , Sabetyp. , Fathif. Page 23
    Background And Aim
    Scientific evidence, over the past 50 years has revealed that fluoride allegedly might lead to shortening of the life span, promotion of cancer and various mental disturbances, acceleration of osteoporosis and fracture of hips in old people. Exposure to fluorides can induce inflammatory reactions, cell cycle arrest, and apoptosis in animal cell culture, but less is known about fluoride effects on heart histology. There are a few reports about the role of sodium fluoride in induction of degenerative changes in myocytes in animal models. The studies conducted so far, had dealt with the long term effects of sodium fluoride on cardiac cells. The aim of this study was to evaluate the short term effects of fluorosis on producing histological changes in heart muscles of rats.
    Material And Methods
    Fifty six adult young male rats were divided into experimental and control groups (n=7) randomly. Experimental group received 10 and 20mg of sodium fluoride/kg/day subcutaneously for 14 and 28 days respectively. The control animals received the same volume of phosphate buffer/kg/day. Body and heart weights were measured in control and experimental groups. The heart samples were stained as routine and prepared for histological studies. Data analyzed by means of student T- test.
    Results
    The results of our study revealed a significant difference in the body and heart weights in the experimental group as compared with those of the control group. In the experimental group myocardium showed degenerative changes after injections on the 14th and 28th days. These changes included presence of hyper-chromatic myocytes and small hemorrhages. The myocardium exhibited degenerative myocytes, dissolution of myocyte nuclei, fibrinolysis, and more interstitial cells in the connective tissue. The degree of myocardial damage seemed to be directly proportional to the dosage of fluoride administered (p<0.05). In the control animals, the myocardium showed normal structure without any of the above mentioned changes.
    Conclusion
    Sodium fluoride injection in rat induced significant decrease of body and heart weights soon after injection. Histological studies showed degenerative changes of myocardium during this period.
  • Salehil. , Salehif. Page 32
    Background And Aim
    Premenstrual syndrome (PMS) is a psycho-somatic disturbance that occurs during luteal phase. It is estimated that approximately 75% of women experience recurrent physical and psychological symptoms of PMS.The exact cause of this syndrome remains unclear and different methods such as vitamin consumption have been used to cure this syndrome. The aim of this study was to determine the efficacy of vitamin B6 on premenstrual syndrome.
    Material And Methods
    This study was a randomized double blind placebo-controlled study. 92 patients were enrolled into this study and divided into two groups by simple random sampling. Experimental group with 52 subjects receiving 200mg vitB6/daily (five 40mg/day tablets during the whole length of menstrual cycle) and control group with 40 subjects taking 5 starch tablets/day likewise at the same period. Assessment of the symptoms of PMS was performed according to the COPE scale. Data analysis was done by means of X2 and Fisher`s exact statistic tests.
    Results
    The findings of this study showed that vitB6 (200mg/daily) was clinically effective in depression, anxiety, sleepiness (psychological symptoms) and breast tenderness, weight gaining (somatic symptoms) (p<0.05). Placebo also reduced severity of the symptoms but vitamin B6 was superior to the placebo in reducing the symptoms of PMS (p>0.05).The mean age of the subjects in the experimental group was 24.5 and in the control group was 23. The results showed no significant differences between the two groups in relation to mean age, course and field of study.
    Conclusion
    According to the results of this study daily use of vitB6 during menstrual cycle can control PMS symptoms but one must be cautious with high doses of this medicine.
  • Moradi, Gh. , Delavaria. , Mehrabis. , Pooladi A. , Bahram Rezaiem. Page 40
    Background And Aim
    Smoking of tobacco products is one of the major risk factors of non-communicable diseases that increases the disease burden in all over the world. Smoking causes 4 million deaths annually and now prevalence of the smoking is increasing in the contemporary generations especially in young people. The aim of this study was to perform an epidemiologic survey on cigarette smoking in people between 15-64 years of age in Kurdistan province.
    Material And Methods
    This study was a part of an extended study in 2005 under the title of "Non Communicable Diseases Risk Factors Surveillance System in Islamic Republic of Iran" based on WHO's suggestions. This was a cross-sectional study that performed by using a designed questionnaire. Sampling method was quota-clustering. The final sample size, after the screening of the data and omission of tampered-with files was 2468 out of 2500 records.
    Result
    Among the 2468 people, 49.6% (1225 people) were men. 65% were (1602 people) uneducated & 61.6% were from urban areas. As a result, 77.6% were non-smoker, 16.4% active smoker, 1.1% inactive smoker (occasional smoker) & 4.9% was ex-smoker (former smoker).The prevalence rate of smoking was higher in 25-64 years old group (p<0.000) than that of younger age subjects. There was an increase in ex-smokers by increasing age (p<0.000), especially in women (p<0.000). There was a significant difference in smoking prevalence between men and women (p<0.000). There was no difference in smoking prevalence between urban and rural areas (p>0.05). The mean number of cigarettes smoked was 14.34/day. There was a significant difference between the prevalence rates of smoking in people with higher educational levels and those with lower levels of education (p<0.000).
    Conclusion
    This study performed in all over the country and provides a baseline for future longitudinal studies on smoking in Kurdistan province and identifies demographic groups at risk of tobacco-related disease. Planning of effective smoking prevention programs for young people and also smoking cessation programs are recommended in Kurdistan province.
  • Mozaffari, A.A. , Dezfuliana. , Tahmasebi, M.J. Page 51
    Background And Aim
    Stereological methods are used for measuring different parts of the kidney and can serve as useful guides for diagnosis and assessment of improvement of this organ. Several instruments produce electromagnetic waves at home or work place and the effect of these waves on human body have attracted many researchers` attention.
    Materials And Methods
    This was a descriptive study. 16 rats of wistar race with an average weight of 135 gr were chosen and were randomly divided into two groups. Each group consisted of 8 rats. Experimental group were exposed to electromagnetic field with an intensity of 0.1m tesla for 6 hours a day for one month and control group had the same situation with the instrument turned off. After one month under deep anesthesia kidneys of the rats were extracted, processed and cut into 5-micron slices which stained with H & E. Finally the total volume of kidney, medulla, cortex and glomeruli were measured on the basis of Cavalier principal. The data introduced into SPSS win soft ware and analyzed by means of t-test.
    Results
    According to this study the mean values for volumes of kidney and cortex in both control & experimental groups didn’t show any significant difference (p>0.05). There was a significant difference between mean medullary volumes and also between the mean ratios of glomeruli volume to the total kidney volume.
    Conclusion
    The results of this study showed that electro magnetic field can produce either detrimental effect on kidney volume or histo-pathological impacts on kidney tissue. However, the effect on kidney is different in the presence of variable intensities of electro- magnetization.
  • Arastem. Page 58
    Background And Aim
    Sleep disorders can threaten human health and disturb social activities, leading to psycho-social problems. Some specific groups seem to be more affected by insomnia, among these groups; medical students have received special attention.
    Material And Methods
    This was a cross-sectional study. Sample size included 244 people who entered into this study by use of randomized systematic sampling method. A researcher-made screening questionnaire which had been designed on the basis of DSM-IV was used for data registration. The subjects filled out the questionnaires after informed consent. Statistical analysis was performed by means of descriptive tables and X² test using SPSS software.
    Results
    37.3% of students were male and 62.7% were female. Mean age of samples was 22.01±2.6 years. There was no significant difference between age and sex and presence of insomnia in the students. In addition 57.4% of the students had insomnia that 66.7% of them resided in dormitory and 36.8% in their own houses which showed a significant difference (p≤0.005). The most common type of insomnia was longer sleep latency detected in 76.4% of the subjects. The most frequent predisposing factor of insomnia was anxiety observed in 35% of the students. There was a significant relation between insomnia and educational field (p≤0.005). There was also a significant relation between insomnia and residence time in dormitory (p≤0.005) but no significant relation between insomnia and number of roommates was detected.
    Conclusion
    considering high prevalence rate of insomnia in medical students in this study; detection of factors influencing mental and physical status of students, specially those residing in dormitory, is necessary in order to provide proper condition for medical students to achieve educational progress.
  • Mowlaiem. , Mobaleghij. Page 64
    Background And Aim
    Low back pain (LBP) & lumbar radiculopathy are among the most common causes of referral to the clinics especially in persons between 20-50 years old. The most important cause of the LBP is discal herniation which can be diagnosed by means of MRI. Cultural and occupational differences together with different life styles in different areas influence the pattern and prevalence of the disease. Therefore, determination of the prevalence of the properly diagnosed cases in different time periods can be valuable and have a beneficial role in health care recommendations.
    Material And Methods
    This was a cross-sectional study which included all non-operated patients referring to Kurdistan MRI Center that had a lumbar MRI without contrast, in a period of 6 months between April 2006 and September 2006. Sampling method was census. All the MRIs were reported by the same physician and the locations and severity of discal herination were determined. Demographic data, chief complaint, and duration of the symptoms were recorded in a questionnaire for each of the patients. The data were analyzed by means of statistical tests.
    Results
    Of the 2210 Lumbar MRI, 1988 cases met the criteria for enrollment. 50.4% of the cases were women and the rest of them were men. The mean age of the patients was 41.69±13.85 years that most of them were between 36 to 45 years of age. The disease was more common in office workers and housewives. The most common herniation stages encountered, were bulging & protrusion of discs. The discal herniation prevalence was 7.87%. Generally 87.7% of the patients had some degree of herniation. The mean age of the patients with hernia was higher than those of the patients without this problem (p=0.000). Women compared to men had a higher mean age (p=0.000) & the severity of the hernia got worse by increasing age (p=0.000).
    Conclusion
    MRI is a good modality for the assessment of the patients with LBP with doubtful diagnosis of discal hernia. The prevalence of the discal herniation is high in Kurdistan province. Adoption of policies toward public health care education to prevent verteberal column diseases seems to be necessary.
  • Penjvinis. , Shahsavaris. Page 73
    Background And Aim
    Problem based learning has a high place in higher educational levels. Special attention has paid to medication administration skills, in order to maintain pstient’s health. Identifying the best educational methods for administrating medication to children by nurse students can solve some of the existing educational problems. According to the above reasons this study was conducted to compare the impact of conventional and problem based learning (PBL) teaching methods on cognitive knowledge and psychomotor skills of nursing students in drug administration to children.
    Material And Methods
    It was a quasi-experimental study. 29 pediatric ward nursing students at the 4th semester of kurdistan university were divided randomly into comparative and conventional groups. The comparative group was taught by the conventional method and the conventional group by PBL teaching method. Data were recorded in a check-list about cognitive knowledge and psychomotor skills. The check-list also included the student’s attitudes towards applied strategies and their compliance of learning methods. Data were analyzed with SPSS statistical software.
    Results
    The results of this study showed that there was a significant difference in the mean values of student’s cognitive knowledge between comparative and conventional groups in the first stage (p=0.000) and there was a significant difference in student’s psychomotor skills between the two groups (p=0.000) in the second stage. Compliance of learning methods was approved after instruction by the two groups and more than fifty percents of students had a positive attitude towards the PbL method (57.1%).
    Conclusion
    It can be concluded that PbL is effective in improving knowledge and skills in nursing students, and it is recommended to take the place of the conventional method.
  • Makhloogha. , Malekii. Page 82
    Background And Aim
    Ulcerative colitis is rarely associated with immunoglobulin A nephropathy (IgAN). The development of IgA nephropathy complicates further the clinical course of the patients with ulcerative colitis.Case Report: A 47 years old woman with HTN and edema referred to our hospital. Because of proteinuria kidney biopsy was taken. The patient was labeled as a case of IGA nephropathy and primary treatments for the disease and HTN were started. After one year, the patient developed digestive problems with rectorrhagia, weight loss and diarrhea. Diagnosis of ulcerative colitis was made. After improvement of renal function hematuria and proteinuria gradually disappeared without specific treatment for IgAN.
    Conclusion
    This case was reported because of the rarity of association of ulcerative colitis with Berger,s disease and also importance of this subject that treatment of ulcerative colitis, can influence the duration of IgAN.
  • Ahmadia. , Aghaiipoorm. , Poorfathollah, Aa. , Rezaiem. , Nikoo-Ghoftarm. , Parkim. , Nikkhoob. , Moloudir. , Kohann. Page 85
    Background And Aim
    Acute leukemia demonstrating immunophenotypic features of more than 1 cell lineage are referred to as acute leukemia of ambiguous lineage in the World Health Organization classification system. A subtype of acute leukemia is biphenotypic acute leukemia in which the malignant cell population expresses markers of 2 different lineages. This entity has been defined by a scoring system proposed by the European Group for the Immunological Characterization of acute leukemias (EGIL). Cases having a score of greater than 2 for the myeloid and either the B- or T-lymphoid lineages are regarded as biphenotypic acute leukemia in this system. We report morphological, cytochemical, immunophenotypical, and cytogenetic features of a case of acute leukemia referred to our flow cytometry center of Iranian Blood Transfusion Organization (IBTO) in Tehran-Iran.
    Materials And Methods
    Peripheral blood and bone marrow samples of a 52 year-old man with previous diagnosis of AML was submitted to flow cytometry department of IBTO for final diagnosis. Morphology, cytochemistry, and immunophenotypic features of blast cells were studied.
    Results
    Blast cells stained with Wright, were relatively large, with high N/C ratio, and often without any granules. Cytochemical stains (MPO, SBB, NSE, PAS) were negative. Multicolor flow cytometric analysis showed that BM blasts expressed CD19, CD20, CD7, and TdT as lymphoid markers, CD13, CD15, and CD117 as myeloid markers, D34 and HLA-DR as stem cell markers. Cytogenic analysis revealed a normal karyotype. Considering the morphology and CD13 positivity, the patient was diagnosed as a case of MO-AML. The patient was treated with AML chemotherapy regimen. He died 5 months later due to the relapse of the disease.
    Conclusion
    BAL is a rare case of acute leukemia with poor prognosis that can not be diagnosed with morphology and cytochemical stains. Although its clinical and biological significance is not yet determined but correct diagnosis and classification of this disease according to accepted and standard criteria like those of EGIL may help to achieve this aim, improve prognosis, and select a specific therapy.