فهرست مطالب

فصلنامه آرشیو توانبخشی
سال شانزدهم شماره 4 (پیاپی 64، زمستان 1394)

  • تاریخ انتشار: 1394/12/20
  • تعداد عناوین: 11
|
  • حمید دالوند، آمنه صفری صفحات 282-285
    آموزش از طریق تلفن همراه و برنامه های کاربردی سلامت همراه، یکی از عناصر اصلی در آموزش الکترونیک می باشند. برای اولین بار در ایران، نرم افزار مراقب همراه، ویژه هندلینگ مادری از کودک دارای فلج مغزی با همکاری متخصصان کاردرمانی و فناوری سلامت، طراحی و پیاده سازی شد. برای طراحی نرم افزار هندلینگ مادری از کودک فلج مغزی، از نسخه 13 نرم افزار InteliJIDe در محیط اندروید استفاده شد. این نرم افزار شامل بخش های آشنایی با کودک دارای فلج مغزی، اصول تکامل حرکتی، تغذیه، لباس پوشیدن، سرویس بهداشتی، حمام کردن، خواب، حمل و جابجایی، بازی، داروهای ضد تشنج و درباره ما می باشدکه از طریق بلوتوث و بصورت رایگان قابلیت نصب بر روی تلفن های همراه و تبلت اندروید را دارد. این نرم افزار گامی مهم در دسترسی آسان، سریع و رایگان خانواده ها به اطلاعات مراقبت های ویژه روزمره از کودکان دارای فلج مغزی است. امید است با استفاده از آن، بخشی از مشکلات این خانواده ها مرتفع گردد.
    کلیدواژگان: کودک دارای فلج مغزی، آموزش هندلینگ مادری، گوشی هوشمند
  • مژگان فرهبد، مینا احمدی کهجوق، مهسا ستاری صفحات 286-293
    هدف
    ناهنجاری های عضلانی-اسکلتی از گسترده ترین مشکلات دوران کودکی محسوب می شود. هدف از پژوهش حاضر بررسی شیوع ناهنجاری های اندام فوقانی در دانش آموزان با نیازهای ویژه است.
    روش بررسی
    روش بررسی مقاله حاضر، روش مقطعی-توصیفی با نمونه گیری طبقه ای نسبتی است. نمونه ها برحسب ده درصد از دانش آموزان سال تحصیلی 92-1391 از میان سه اختلال آسیب بینایی، آسیب شنوایی و کم توانی ذهنی انتخاب شدند که در شهر تهران 1194 نفر، در شهرستان های استان تهران 1526 نفر و در استان البرز 559 نفر بودند. درمجموع، 3279 نفر شرکت کننده در مطالعه حضور داشتند. برای جمع آوری داده ها از پرسشنامه دموگرافیک و شاقول استفاده شد و نتایج با استفاده از آمار توصیفی گزارش گردید.
    یافته ها
    نتایج پژوهش نشان داد که «افتادگی شانه» در دختران با آسیب بینایی در استان البرز با % 100 بیشترین میزان و در پسران با آسیب بینایی شهر تهران کمترین میزان شیوع را با % 34٫9 داشت. در «ناهنجاری های سر»، در انحراف سر به طرفین با%76٫6 دختران با آسیب بینایی شهر تهران % 76٫6 و در «ناهنجاری سربه جلو» پسران با آسیب بینایی شهرستان های تهران با % 38٫3، بالاترین درصد شیوع را در مقایسه با دیگران داشتند
    نتیجه گیری
    ناهنجاری های اندام فوقانی در دانش آموزان با نیازهای ویژه اعم از کم توان ذهنی، آسیب بینایی و شنوایی بالا بوده است و تشخیص و درمان به موقع این ناهنجاری ها ضروری است.
    کلیدواژگان: دانش آموزان با نیازهای ویژه، مشکلات عضلانی، اسکلتی، افتادگی شانه، ناهنجاری سربه جلو، انحراف سر به طرفین
  • زهرا هدایتی، مجتبی کامیاب، امیر احمدی، طاهر بابایی، زهرا ریحانی نژاد، محمدصالح گنجویان صفحات 294-303
    هدف
    بریس بهمراه ورزش موثرترین پروتکل درمانی اسکولیوز ایدیوپاتیک برای بیماران با زوایای اسکولیوزی 45-25 درجه می باشد.بهرحال جنبه های روانشناختی درمان اسکولیوز که کیفیت زندگی را نیز تحت تاثیر قرار خواهد داد، و نامشخص بودن زمان دقیق تنظیم نیروی پدهای بریس میلواکی،هدف این مطالعه چندوجهی را بر پایه بررسی اثر انجام این ورزش ها بصورت گروهی همراه با تنظیم بریس میلواکی در فواصل کوتاهتر در مقایسه با روش مرسوم قرار داده است.
    روش بررسی
    سی و چهار بیمار مبتلا به اسکولیوز ایدیوپاتیک با زوایای اسکولیوزی 50-15 درجه در این مطالعه وارد شدند و در دو گروه آزمون و کنترل قرار گرفتند.افراد دو گروه در یازده هفته برنامه درمانی، متفاوت بین دو گروه،شرکت نمودند.کیفیت زندگی افراد هر دو گروه،قبل و بعد از مداخله با تکمیل پرسشنامه SRS-22،و همچنین زوایای اسکولیوزی آنها قبل و بعد از مداخله بر اساس عکس های رادیوگرافی اولیه و ثانویه مورد ارزیابی و مقایسه قرار گرفت.جامعه آماری،بیماران مراجعه کننده به مرکز جامع توانبخشی هلال احمر و نمونه گیری به صورت غیرتصادفی صورت گرفت.
    یافته ها
    شدت انحنای اسکولیوزی گروه آزمون در مقایسه با گروه کنترل،بعد از مداخله بطور معناداری کاهش یافته است(p=0.04).در حوزه ی رضایت از درمان نیز بین دو گروه بعد از مداخله اختلاف معناداری مشاهده شد(p=0.04).همچنین در خصوص کیفیت زندگی بیماران با زوایای کاب کمتر از 30 درجه در مقایسه با بیماران با زوایای کاب بالاتر از 31 درجه،در حوزه های خویشتن بینی(p=0.00)،رضایت از درمان(p=0.03) و نمره کلی کیفیت-زندگی(p=0.00)،تفاوت معناداری مشاهده گشت.
    نتیجه گیری
    تنظیم بریس در فواصل کوتاهتر همراه با انجام ورزشها به صورت گروهی،در طی یازده هفته موجب افزایش رضایت از درمان و کاهش زاویه انحنای اسکولیوزی بیماران مورد مطالعه شده است.
    کلیدواژگان: اسکولیوز ایدیوپاتیک، کیفیت زندگی، پرسشنامه کیفیت سنجش زندگی، بریس میلواکی، ورزش های گروهی
  • میترا حاجی مقصودی، نسرین ناصری، شهره نوری زاده، شهره جلایی صفحات 304-311
    هدف
    هدف از مطالعه حاضر، بررسی پایایی نسخه فارسی «پرسشنامه بی ثباتی مچ پای کامبرلند» در ورزشکاران ایرانی مبتلا به پیچ خوردگی خارجی مچ پاست.
    روش بررسی
    این پژوهش، پژوهشی پیمایشی از نوع هنجاریابی آزمون است. در این مطالعه، پس از ترجمه پیشرو و پسرو «پرسشنامه بی ثابتی مچ پای کامبرلند»، 46 ورزشکار به روش نمونه گیری در دسترس از خانه تکواندوی تهران و دانشکده تربیت بدنی دانشگاه تهران انتخاب و شرکت داده شدند. پرسشنامه به افراد شرکت کننده ای که براساس تشخیص پزشک، حداقل یک بار سابقه پیچ خوردگی خارجی مچ پا را داشتند، داده شد. در مرحله دوم (یک هفته بعد ) پرسشنامه دومرتبه بین شرکت کنندگان توزیع شد تا پایایی بین دو آزمون سنجیده شود. پس از جمع آوری داده ها، تکرارپذیری آزمون-بازآزمون نسخه فارسی پرسشنامه با محاسبه ضریب همبستگی درون گروهی، خطای معیار اندازه گیری و کمترین تغییرات قابل قبول، بررسی و ضریب آلفای کرونباخ به منظور ارزیابی همخوانی درونی سوال های پرسشنامه با استفاده از نسخه 20 نرم افزار SPSS نسخه 20 محاسبه شد.
    یافته ها
    ضریب آلفای کرونباخ 64/0 است که به سطح قابل قبول برای همخوانی درونی در سطح آیتم ها (95/0–7/0) بسیار نزدیک است. تحلیل عامل نشان داد با حداکثر 72% پوشش واریانس می توان سوالات پرسشنامه بی ثباتی مچ پای کامبرلند را در 4 دسته قرار داد. برای نمره کل CAIT، ضریب همبستگی ICC در آزمون-بازآزمون 95/0 (001/0>P) محاسبه شد که نشان دهنده تکرارپذیری عالی نسخه فارسی پرسشنامه است. خطای معیار اندازه گیری (SEM) عدد 1 و کمترین تغییرات قابل قبول (SDC) با %95 اطمینان 76/2 به دست آمد.
    نتیجه گیری
    نتایج پژوهش حاضر نشان می دهد که نسخه فارسی پرسشنامه بی ثباتی مچ پای کامبرلند، می تواند به عنوان ابزاری پایا برای تشخیص بی ثباتی و سنجش تغییرات ناشی از مداخلات درمانی در ورزشکاران مبتلا به بی ثباتی فانکشنال مچ پا مورد استفاده قرار گیرد.
    کلیدواژگان: بی ثباتی فانکشنال مچ پا، پرسشنامه CAIT، پایایی
  • سید حسین حسینی، مهرداد عنبریان، فرزام فرهمند، مجید انصاری صفحات 312-323
    هدف
    سندروم درد پاتلوفمورال از رایج ترین اختلالات مزمن زانو به ویژه در میان زنان است که ارتباط تنگاتنگی با ایمبالانس نیروی عضلات وستوس داخلی و خارجی دارد. هدف تحقیق حاضر، بررسی اثر تمرین اکستنشن ایزوکینتیک زانو در حداکثر چرخش خارجی تیبیا بر آمپلی تیود عضلات وستوس داخلی و خارجی در مبتلایان به این سندروم بود.
    روش بررسی
    در این تحقیق 36 زن مبتلا به سندروم درد پاتلوفمورال به طور داوطلبانه شرکت کردند و در یکی از 3 گروه تمرین اکستنشن ایزوکینتیک مبتنی برتقویت انتخابی عضله پهن داخلی مایل، تمرین تقویت عمومی عضله چهارسر و کنترل به طور تصادفی قرار گرفتند. این تمرینات به مدت 8 هفته اجرا گردید. آمپلی تیود عضلات پهن داخلی مایل و پهن خارجی و نیز نسبت فعالیت پهن داخلی مایل به پهن خارجی قبل و پس از مداخلات تمرینی با استفاده از یک سیستم الکترومایوگرافی 8 کاناله ثبت و محاسبه گردید. تحلیل داده های حاصل با استفاده از تحلیل واریانس با اندازه گیری مکرر صورت پذیرفت.
    یافته ها
    در ابتدای مطالعه آمپلی تیود پهن داخلی مایل، در هر سه گروه کمتر از پهن خارجی (01/0≥P) بود، اما پس از مداخلات در گروه تقویت انتخابی بیشتر از پهن خارجی (01/0=P) و در گروه عمومی (001/0=P) و کنترل (036/0=P) کمتر از پهن خارجی به دست آمد. قبل از مداخلات، بین گروه های مختلف تفاوتی وجود نداشت(05/0
    نتیجه گیری
    براساس یافته های پژوهش حاضر، می توان تمرین اکستنشن ایزوکینتیک در حداکثر چرخش خارجی تیبیا و در نزدیکی فول اکستنشن زانو را به عنوان تمرینی مناسب برای بهبود نسبت فعالیت الکتریکی پهن داخلی مایل به پهن خارجی و کاهش ایمبالانس بین آمپلی تیود عضلات پهن داخلی و خارجی برای مبتلایان به این سندروم پیشنهاد نمود.
    کلیدواژگان: تمرین ایزوکینتیک، سندروم درد پاتلوفمورال، نسبت آمپلیتیودعضلات وستوس، چرخش خارجی تیبیا
  • حمیده خداویسی، مهرداد عنبریان، مریم خداویسی صفحات 324-333
    هدف
    تحلیل راه رفتن در سال های اخیر، بسیار مورد توجه قرار گرفته است. شاخص هایی از قبیل سرعت، سن و جنسیت همگی روی معیارهای راه رفتن تاثیر دارند. هدف این پژوهش، مقایسه الگوی فعالیت الکترومایوگرافی عضلات دومفصلی زانو بین جوانان و سالمندان در سرعت های مختلف راه رفتن است.
    روش بررسی
    روش تحقیق حاضر، روش علی-مقایسه ای است که در آن، تعداد 15 مرد سالمند و 15 مرد جوان سالم به صورت موارد در دسترس انتخاب گردید. فعالیت الکتریکی عضلات راست رانی، دوسررانی، نیم وتری و دوقلو، در حین راه رفتن با سرعت خودانتخابی (100%)، کند (80%) و سریع (120%) در یک مسیر 10 متری با استفاده از یک سیستم الکترومایوگرافی، ثبت گردید. فعالیت الکتریکی عضلات به صورت ریشه میانگین مجذورات (RMS) با آزمون های تحلیل واریانس با اندازه گیری مکرر و توکی در نرم افزار SPSS نسخه 18 مقایسه شد.
    یافته ها
    مطابق نتایج، RMS عضلات راست رانی در مرحله میانه ایستایش (01/0>P) و دوقلو در مرحله انتقال وزن (02/0=P) در سالمندان در همه سرعت های راه رفتن بیشتر از جوانان بود و در هر دو گروه سنی با افزایش سرعت، افزایش یافت (01/0>P). RMS عضله دوسررانی سالمندان در مرحله انتهای نوسان در سرعت 80% ،کمتر از جوانان بود (01/0=P) و با افزایش سرعت راه رفتن، افزایش یافت (01/0=P). RMS عضله سمی تندینوس سالمندان در مراحل انتقال وزن و میانه ایستایش در سرعت 120% بیشتر از جوانان بود (01/0>P) و در هر دو گروه سنی در مرحله نوسان با افزایش سرعت افزایش یافت (05/0>P).
    نتیجه گیری
    براساس نتایج این تحقیق، سالمندان هم انقباضی عضلانی بیشتری در اطراف زانو در سرعت بالا و در مرحله میانه ایستایش دارند. این تغییرات وابسته به سن در فعالیت عضلانی، سفتی و پایداری مفصل را طی حمایت یک طرفه افزایش می دهد و احتمالا در کاهش توان مرحله «پیشروی» در راه رفتن های سریع تر دخیل باشد.
    کلیدواژگان: فعالیت الکترومایوگرافی، راه رفتن، اندام تحتانی، سالمندان، جوانان
  • نسرین چهل امیرانی، رباب صحاف، مهدی رصافیانی، عنایت الله بخشی صفحات 334-345
    هدف
    تعیین ویژگی های روان سنجی نسخه فارسی پرسشنامه «کیفیت زندگی افراد ناتوان سازمان بهداشت جهانی» در سالمندان ایرانی مبتلا به ناتوانی، هدف اصلی این پژوهش است.
    روش بررسی
    در مقاله حاضر، با استفاده از روش روان سنجی کلاسیک به بررسی روایی و پایایی «پرسشنامه سنجش ناتوانی سازمان بهداشت جهانی» در سالمندان مبتلا به ناتوانی پرداخته شد. در بررسی روایی محتوایی، از دو روش «لاوشه» و «والتس و بازل» استفاده شد. طی نمونه گیری دردسترس، 205 سالمندی که نمره «پرسشنامه سنجش ناتوانی سازمان بهداشت جهانی» آنها از 4 بیشتر شده بود، به منظور بررسی روایی سازه از نوع همگرا با پرسشنامه SF-12 و روایی ملاکی از نوع مقایسه گروه های شناخته شده (سن، جنس، گزارش فرد از وضعیت سلامتی و ناتوانی خود، تاثیر ناتوانی) پرسشنامه را تکمیل کردند. برای تعیین پایایی درونی و آزمون-بازآزمون به ترتیب از آلفای کرونباخ و ضریب همبستگی درون رده ای (ICC) و برای تحلیل نتایج از نرم افزار SPSS نسخه 20 استفاده شد.
    یافته ها
    در بررسی روایی محتوایی طبق روش لاوشه و والتس و بازل برای همه آیتم ها نمره قابل قبولی به دست آمد. بین پرسشنامه WHOQOL-DIS و SF-12 غیر از بعد اجتماعی (13/0=P) همبستگی قابل قبولی (001/0>P) وجود داشت. ضریب همبستگی درون رده ای (ICC) برای نمره ابعاد پرسشنامه و نمره کل بیشتر از 70/0 بود. آلفای کرونباخ به منظور بررسی همخوانی درونی پرسشنامه برای کلیه ابعاد به جز بعد اجتماعی بالای 70/0 بود. مقایسه بین گروه های شناخته شده، حاکی از وجود تمایز بین جنسیت، وضعیت ناتوانی و سلامتی در بین سالمندان است (001/0>P).
    نتیجه گیری
    براساس یافته های این پژوهش، به نظر می رسد که پرسشنامه «کیفیت زندگی افراد ناتوان سازمان بهداشت جهانی» از روایی ظاهری، محتوایی، سازه، ملاکی و پایایی قابل قبولی در سالمندان مبتلا به ناتوانی برخوردار باشد؛ بنابراین، می توان از این پرسشنامه در تحقیقات مربوط به کیفیت زندگی سالمندان مبتلا به ناتوانی استفاده نمود.
    کلیدواژگان: روایی، پایایی، سالمند، ناتوان، کیفیت زندگی، نسخه فارسی پرسشنامه WHOQOL، DIS
  • شهرزاد زندی، رضا رجبی، هومن مینونژاد، محمدعلی محسنی بندپی صفحات 346-355
    هدف
    هدف از تحقیق حاضر مقایسه ثبات عملکردی شانه دست برتر و غیربرتر در دو گروه سالم و دارای ناپایداری قدامی شانه توسط آزمون YBT-UQ بود.
    روش بررسی
    در این مطالعه توصیفی ، 28 والیبالیست زن دانشجو 20 تا 25 سال در دو گروه 14 نفره با و بدون ناپایداری قدامی شانه به صورت هدفمند انتخاب شدند. آزمون ثبات عملکردی اندام فوقانی (YBT-UQ) از سمت برتر و غیربرتر افراد گرفته شد. پس از محرز شدن نرمال بودن توزیع داده ها توسط آزمون کولموگروف-اسمیرنوف، از آزمون تی زوجی برای مقایسه دست برتر و غیربرتر و آزمون تی مستقل برای مقایسه نتایج دو گروه استفاده شد.
    یافته ها
    بیشترین نتایج نمره ترکیبی آزمون به ترتیب در اندام غیربرتر افراد سالم، اندام برتر افراد سالم، اندام غیربرتر افراد آسیب دیده و اندام برتر (آسیب دیده) افراد آسیب دیده مشاهده شد. در گروه سالم تفاوت معنی داری بین ثبات عملکردی اندام برتر و غیربرتر مشاهده نشد (p=0.144) در صورتیکه ثبات اندام غیربرتر گروه آسیب دیده به طور معنی داری بهتر از ثبات اندام برتر یا به عبارتی اندام آسیب دیده بود (p=0.001). در تمامی جهات ثبات اندام آسیب دیده نسبت به ثبات اندام برتر افراد سالم کاهش معنی داری داشت در حالیکه جز در جهت فوقانی-جانبی سمت غیربرتر دو گروه با یکدیگر تفاوت معنی داری نداشتند.
    نتیجه گیری
    بر اساس یافته های پژوهش حاضر ثبات عملکردی در شانه آسیب دیده دانشجویان والیبالیست دارای ناپایداری شانه نسبت به شانه سالم آن ها و شانه برتر افراد سالم کمتر بوده بنابراین توصیه می شود تمرینات ثبات دهنده بخصوص در زنجیره حرکتی بسته در برنامه تمرینی این افراد قرار گیرد.
    کلیدواژگان: عملکرد، تعادل، شانه، ثبات، والیبال
  • افروز آرمال، حمیدرضا مختاری نیا، اکبر بیگلریان، کیانوش عبدی صفحات 356-365
    هدف
    هدف از مطالعه مذکور ترجمه، انطباق فرهنگی و بررسی روایی صوری و همگرای چک لیست ارزیابی سریع تنش اداری روسا به زبان فارسی است.
    روش بررسی
    مطالعه توصیفی حاضر از نوع پیمایشی است که مطابق با روش IQOLA انجام شد. روش نمونه گیری به صورت در دسترس بود که نسخه ترجمه شده روی 100 نفر از کارکنان اداری مورد ارزیابی قرار گرفت. در این مطالعه به منظور بررسی روایی همگرا از چک لیست رولا و برای بررسی همبستگی بخش های این دو چک لیست از ضریب همبستگی پیرسون استفاده شد. روایی صوری چک لیست طی دو مرحله، ابتدا با نظرسنجی از 5 فرد متخصص در زمینه فیزیوتراپی، کاردرمانی و ارگونومی و سپس ارزیابی چک لیست توسط 9 نفر ارگونومیست صورت گرفت. تحلیل داده نیز با نرم افزاز SPSS نسخه 19 انجام شد.
    یافته ها
    نتایج نشان داد که در مجموع ترجمه عبارت و جملات پرسشنامه آسان و کیفیت ترجمه (شامل وضوح ترجمه، کاربرد زبان مشترک، یکسانی مفهومی و کیفیت کلی ترجمه) عبارات و جملات پرسشنامه مطلوب بود. در ادامه، اعتبار صوری نسخه فارسی پرسشنامه مورد بررسی قرار گرفت و منجر به تغییراتی در مواردی از بخش ها و چیدمان ظاهری چک لیست گردید. در این بررسی ضریب همبستگی بین نمره کلی چک لیست روسا و چک لیست رولا معنادار بود (7/0=r و 001/0P<).
    نتیجه گیری
    نسخه فارسی چک لیست روسا برای ارزیابی سریع تنش اداری در بین جوامع ایرانی از روایی لازم برخوردار است.
    کلیدواژگان: تکرارپذیری، روانسنجی، روایی، چک لیست، ارزیابی، استرین
  • راضیه باغی، نورالدین کریمی، لیلا رهنما صفحات 366-373
    هدف
    گردن درد یکی از شایع ترین اختلالات عضلانی اسکلتی است. یکی از عوارض گردن درد مزمن، تغییر ساختار و عملکرد عضلات گردنی است. با توجه به اینکه اندازه گیری ضخامت عضله، معیار مناسبی برای ارزیابی تغییرات ساختاری عضله محسوب می شود؛ ازاین رو، این مطالعه با هدف بررسی ضخامت عضلات اکستانسور گردنی در افراد مبتلا به گردن درد مزمن غیراختصاصی و سالم به منظور بررسی تفاوت ساختاری بین دو گروه با استفاده از اولتراسونوگرافی انجام گرفت.
    روش بررسی
    در این مطالعه علی-مقایسه ای، 30 داوطلب زن (15 زن مبتلا به گردن درد مزمن غیراختصاصی و 15 زن سالم) شرکت کردند. تصویربرداری اولتراسونوگرافی در سطح مهره چهارم گردنی، از عضلات اکستانسور گردن شامل مالتی فیدوس، سمی اسپاینالیس سرویسیس، سمی اسپاینالیس کپیتیس، اسپلنیوس کپیتیس و تراپزیوس فوقانی، در حالت استراحت انجام شد. به منظور مقایسه ضخامت عضلات بین دو گروه از آزمون t مستقل استفاده شد. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار spss نسخه 20 انجام گرفت.
    یافته ها
    ضخامت عضلات مالتی فیدوس و سمی اسپاینالیس سرویسیس در گروه بیمار نسبت به گروه سالم کمتر بود (01/0=P ،03/0=P). ضخامت عضلات سمی اسپاینالیس کپیتیس، اسپلنیوس کپیتیس و تراپزیوس فوقانی بین دو گروه تفاوت معناداری نداشت (05/0
    نتیجه گیری
    کاهش ضخامت دیده شده در عضلات مالتی فیدوس و سمی اسپاینالیس سرویسیس در افراد مبتلا به گردن درد، بیانگر آتروفی و ضعف اکستانسورهای عمقی گردن است. با توجه به اینکه آتروفی در عضلات سطحی مشاهده نشد؛ بنابراین، به نظر می رسد درمان این بیماران باید متمرکز بر تمرین درمانی عضلات عمقی باشد.
    کلیدواژگان: ستون فقرات گردنی، عضلات اکستانسور، گردن درد مزمن، اولتراسونوگرافی، ضخامت
  • روشنک وامقی، فیروزه ساجدی *، فریبا یادگاری، طلیعه ظریفیان، سهیلا شهشهانی پور، نیکتا حاتمی زاده، مرتضی فرازی، اکبر دارویی، فرین سلیمانی، نادیا آذری، نیره مهدی پور، عطیه اشتری، رباب تیموری صفحه 374
    مقدمه
    اختلال گفتار و زبان وقتی در دوران کودکی رخ دهد، پیامد های سنگین آن به زودی در زندگی کودک نمایان خواهد شد به تدریج با عبور از دوره بحرانی رشد زبان، یعنی سه سال اول زندگی، از تاثیر مثبت تحریکات محیطی بر رشد و تکامل گفتار و زبان کاسته می شود.شناسایی زود هنگام کودکان در معرض خطر اختلالات تکاملی گفتار و زبان و یا کودکانی که در مراحل ابتدایی تاخیر تکاملی خود قرار دارند، و فراهم نمودن خدمات مداخله به هنگام و پیشگیری ثانویه از معلولیتهای ناشی از این اختلالات بسیار ضروری است.این مطالعه با هدف تدوین و دستیابی به دستورالعملها (پروتکلها)ی مدون مداخلات زودرس برای اختلالات تکامل گفتار و زبان کودکان ایرانی، طراحی و اجرا شد.
    مواد و روش ها
    این مطالعه دو فاز اصلی (مروری و کیفی) داشت.در فاز مروری، ابزار جمع آوری داده ها ، موتورهای جستجو بخصوص آنهایی که محل جمع آوری مطالعات مرور سیستماتیک و یا گایدلاینها می باشند بودند.در فاز کیفی، ابزار و روش جمع آوری داده ها برگزاری بحث های متمرکز گروهی و برگزاری راندهای دلفی مکرر با 20 نفر افراد متخصص و صاحب نظر که به صورت هدفمند انتخاب شدند ، در ساب گروه های 7 گانه بود.
    یافته ها
    نتایج این پروژه تحقیقی به صورت هفت بسته مداخله (پیوست) به تفکیک حوزه هایاختلالات پیش زبانی، رشدی زبان، کم شنوایی، آوایی-واجی، 5 بلع، 6گفتارفلجی و ناروانی ، ارائه شده است.
    نتیجه گیری
    اکثر مطالعات انجام گرفته در خصوص کودکان دچار اختلالات گفتار وزبانی در دنیا موید ضرورت وجود برنامه های آموزش زبان و تمرینات ادراک شنوایی می باشند و بر موثر بودن آنها دلالت دارند ولی غالبا به چگونگی انجام این برنامه ها به شکل مبسوط نمی پردازند. تا قبل از مطالعه حاضر پروتکل منسجم و نظام مند فارسی، بومی و مبتنی بر شواهد که مورد تایید جمعی از متخصصین ذیربط باشد، جهت مداخلات درمانی و توانبخشی کودکان دچار اختلالات گفتار و زبانی در ایران موجود نبود. به دلیل تفاوتهای زبان شناختی در میان زبانهای مختلف دنیا، و نیز تفاوتهای احتمالی مراحل رشد گفتار و زبان در کودکان مختلف دنیا، امکان استفاده مستقیم از منابع خارجی نیز وجود نداشت و نهایتا نیاز به چنین دستورالعملهای بومی به طور چشمگیری احساس می شد
    کلیدواژگان: پروتکل، دستورالعمل، مداخله زودرس، اختلال گفتار و زبان، کودک
|
  • Hamid Dalvand, Amaneh Safari Pages 282-285
    Education via smart mobile phone and mobile health applications is a key element in e-learning. For the first time and in cooperation with occupational therapists and Health Information management specialists, an applied educational smart phone-based program was designed and implemented for mothering handling of children with cerebral palsy (CP) by caregivers. For this purpose, InteliJIDe application version 13 for android was used. This application includes sections of acquaintance with children with CP, principles of motor development in children with CP, feeding, dressing, toileting, bathing, sleeping, lifting and carrying, playing, anticonvulsant drugs, and about us. It is free and can be installed on smart mobile phones and Android tablets via Bluetooth. This application is an important step in easy, fast, and free access of families of children with CP to daily care information. It is hoped that this software resolve some of these families’ problems.
    Keywords: Children with cerebral palsy, Mothering handling training, Smartphone
  • Mozhgan Farahbod, Mina Ahmadi, Kahjough, Mahsa Sattari Pages 286-293
    Objectives
    Musculoskeletal disorders are the most common childhood problems. The aim of the present study was to investigate the prevalence of head and upper extremity deformities in children with special needs.
    Materials and Methods
    The present research is a descriptive cross-sectional study with stratified sampling method. Ten percent of students with mental retardation, hearing impairment and sight impairment in the academic year of 2012-13 were selected for this study. There were 1194 persons in Tehran, 1526 people in the cities of the Tehran Province and 559 students in Alborz Province. In total, 3279 people participated in the study. Demographic questionnaire and a plummet were used for data collection. Data was reported using descriptive statistics.
    Results
    The results of the study revealed that "dropped shoulder" in girls of Alborz province with visual impairment with 100% had the highest rate and this abnormality in boys with visual impairment in the Tehran had the least prevalence. In the deformities of the head, lateral head bending with 76.6% in girls with visual impairment in Tehran, and forward head posture with 83.3% in boys with visual impairment in cities of Tehran had the highest incidence in comparison with others.
    Conclusion
    The prevalence of upper extremity deformities is high in students with special needs including mental retardation, hearing impairment and sight impairment. It is necessary to diagnose these deformities in time.
    Keywords: Students with special needs, Musculoskeletal disorders, Dropped shoulder, Forward head posture, Lateral head bending
  • Zahra Hedayati, Mojtaba Kamyab, Amir Ahmadi, Taher Babaee, Zahra Reyhaninejad, Mohammad Saleh Ganjavian Pages 294-303
    Objective
    Bracing along with exercising is the most effective protocol in patients with idiopathic scoliosis which have Cobb angles of 25 to 45 degrees. However, since the psychological aspects of scoliosis treatment may affect the quality of life, and the exact time for adjusting the pads of Milwaukee brace is unknown; Therefore the aim of this study was evaluating the effect of exercising in a group, with adjusting the brace in shorter intervals, in compare to routine protocol, in the treatment of idiopathic scoliosis.
    Matterials &
    Methods
    Thirty-four patients with idiopathic scoliosis which had Cobb angles of 50 to 15 degrees were included in this study and were divided into experimental and control groups. The patients of two groups participated in an eleven-week treatment program, differ between the two groups. Quality of life scores of both groups were evaluated before and after intervention using SRS-22 questionnaire, as well as scoliosis angles before and after the intervention according to the primary and secondary radiographic X-rays.
    Results
    Statistical analysis was performed using Paired T-Test in each group, and Independent T-Test between the two groups before and after treatment. The severity of scoliosis curvature and satisfaction domain of the experimental group was reduced significantly in compared with the control group, after intervention (P=0.04). Moreover in the case of the quality of life in patients with Cobb angles less than 30 degrees, compared with patients with Cobb angles greater than 31 degrees, in the domains of self-image, satisfaction, and total score, the difference was significant (P
    Conclusion
    Adjusting the brace at shorter intervals along with exercising as a group, during the eleven weeks of treatment, has increased satisfaction and reduced the scoliosis Cobb angles of patients.
    Keywords: Idiopathic scoliosis, Quality of life, SRS, 22 questionnaire, Milwaukee brace, Group exercises
  • Mitra Haji, Maghsoudi, Nasrin Naseri, Shohreh Nouri, Zadeh, Shohreh Jalayi Pages 304-311
    Objectives
    The purpose of the present study was to evaluate the reliability of persian version of the “Cumberland Ankle Instability Tool (CAIT)” in Iranian athletes with lateral ankle sprain.
    Matterials &
    Methods
    The present study is a methodological and non-experimental study. After forward and backward translation of CAIT, 46 athletes were selected with convenient nonprobably sampling from Physical Education Faculty of Tehran university and Taekwondo Club. Questionnaire was given to participants who experienced at least one lateral ankle sprain based on doctor’s diagnosis. In the second phase (one week later) the questionnaire was distributed among the participants again to test the reliability of the measured between the two tests. After collecting the data, the test-retest reliability of Persian version of the questionnaire was evaluated by calculating the intraclass correlation coefficient, standard error of measurement, smallest detectable change and Cronbach’s alpha coefficients were calculated to assess the internal consistency of the questionnaire’s items.
    Results
    Cronbach’s alpha was 0.64, which is close to acceptable level of internal consistency (0.7-0.95). Factor analysis showed that questionnaires’ items can be classified in 4 categories with maximum of 72% variance cover. The test-retest correlation coefficient ICC for the total score of CAIT was 0.95 (P>100.0), indicating excellent reproducibility of the Persian version of the questionnaire. The standard error of measurement (SEM) was 1 and the smallest acceptable change (SDC) was 2.76 with 95% confidence.
    Conclusion
    The results show that the Persian version of the CAIT can be used in athletes with functional ankle instability as a reliable tool to detect instability and assess changes caused by therapeutic interventions.
    Keywords: Functional ankle instability, CAIT questionnaire, Reliability
  • Seyyed Hossein Hosseini, Mehrdad Anbarian, Farzam Farahmand, Majid Ansari Pages 312-323
    Objective
    Patellofemoral pain syndrome (PFPS) is one of the most common knee chronic disorders especially among females that is closely related to forces imbalance of vastus medial is oblique (VMO) and vastus lateral is (VL) muscles. The purpose of study was to examine the effect of knee isokinetic extension in maximum lateral tibia rotation on VMO and VL amplitudes in PFPS patients.
    Materials and Methods
    Thirty-six women with PFPS participated voluntarily in this study and were randomly placed in one of three groups included the VMO selective isokinetic strengthening exercise, quadriceps general strengthening and control groups. Each exercise was performed for 8 weeks. Muscle RMS of VMO and VL and VMO/VL RMS ratio were recorded and calculated before and after training using of an 8-channels electromyography system. Data analysis was made by analyses of variance with repeated measures.
    Results
    In baseline, VMO amplitude was less than VL in all groups (P≤0.05), but after interventions, it was more than VL in selective group (P=0.01) and less than VL in general (P=0.001) and control (P=0.036) groups. Before interventions, there was no difference between groups in muscles amplitude (P>0.05). Yet, after interventions, VMO amplitude and VMO/VL amplitude ratio were more in selective group than in general and control groups (P≤0.001), and VL amplitude was more in general group than in selective and control groups (P≤0.01).
    Conclusion
    According to the study results, isokinetic extension training with maximum lateral tibia rotation and in close to knee full extension can be recommended as an appropriate training for improving VMO/VL electrical activity ratio and decreasing imbalance between lateral and medial vastus muscles amplitudes in patients with PFPS.
    Keywords: Isokinetic exercise, PFPS, Vastus muscles amplitude ratio, Lateral tibia rotation
  • Hamideh Khodaveisi, Mehrdad Anbarian, Maryam Khodaveisi Pages 324-333
    Objective
    In recent years, it has been focused much attention on gait analysis. Factors such as speed, age and gender affect gait parameters. The purpose of the present study was to compare the electromyographic activity pattern of knee two-joint muscles between younger and older subjects in different gait speeds.
    Matterials &
    Methods
    The method of current study was analytical cross-sectional method in which 15 healthy young men and 15 old men, were selected conveniently. Electromyographic activity of rectus femoris, biceps femoris, semitendinus and gastrocenemius were recorded during walking with preferred (100%), slow (80%) and fast (120%) speeds in a 10 meter walkway. Normalized RMSs of muscles were compared using RM-ANOVA and Tokey’s tests by SPSS 18 software.
    Results
    According to results, RMSs of rectus femoris in midstance (P
    Conclusion
    According to the results, older subjects have more muscle co-contraction around knee at high speed in midstance phase than younger subjects. These age-related changes in muscle activity, leads to increase in joint stiffness and stability during single support, and probably play a role in reducing push off power at faster speeds.
    Keywords: Electromyography activity, Gait, Lower extremity, Elderly, Young
  • Nasrin Chehelamirani, Robab Sahaf, Mehdi Rassafiani, Enayatollah Bakhshi Pages 334-345
    Objective
    The main purpose of the present study was to evaluate psychometric properties of Persian version of WHOQOL-DIS questionnaire in elderly people with disability.
    Materials and Methods
    A classical psychometric method was used to evaluate validity and reliability of WHOQOL-DIS questionnaire in elderly people with disability. Lawshe, and Waltz and Bausell methods were used for assessing content validity. During convenient sampling, 205 elderly, whose score in WHOQOL-DIS questionnaire was more than 4, completed the SF-12 questionnaire in order to assess convergent validity and criterion validity (using known group's comparison). Reliability was estimated using internal consistency and test-retest reliability was determined by means of Intraclass Correlation Coefficients (ICC).
    Results
    According to Lawshe, and Waltz and Bausell methods of content validity, acceptable scores were obtained for all items. Correlation between the WHOQOL-DIS questionnaire and the SF-12 scales was satisfactory except for social domain (P=0.13). The Intraclass Correlation Coefficients for score of questionnaire dimensions and total score was higher than 0.70. Cronbach's alpha for investigating Intraclass Correlation was higher than 0.70 except for social domain. Comparing known groups revealed distinctions in sex and health and disability status between elderly people (P
    Conclusion
    In general, the findings suggested that the WHOQOL-DIS questionnaire is a reliable and valid measure of health related quality of life among elderly people with disabilities. Therefore, the questionnaire can be used in the investigation on the quality of life of elderly people.
    Keywords: Validity, Reliability, Elderly, Disability, Quality of life, Persian version of WHOQOL, DIS
  • Shahrzad Zandi, Dr. Reza Rajabi, Dr. Hooman Minoonejad, Dr. Mohammadali Mohseni, Bandpei Pages 346-355
    Objective
    The aim of this study was the comparison of the functional stability of dominant and non-dominant shoulder in female volleyball players with and without anterior shoulder instability, using YBT-UQ.
    Materials And Methods
    In this descriptive study, 28 female university volleyball players (age=20 to 25 years) were categorized into healthy (n=14) and anterior shoulder instability (n=14) group. Upper quarter y balance test (YBT-UQ) was used for measuring functional stability of both dominant and non-dominant shoulder. After checking the normal distribution of the results with 1-s Kolmogorov-Smirnov, paired sample t-test and independent sample t-test were used for comparing the dominant and non-dominant shoulder’s functional stability and for comparing the results between groups, respectively.
    Results
    Higher YBT-UQ composite score was observed in non-dominant shoulder and dominant shoulder of the healthy group and the non-dominant shoulder and dominant (injured) shoulder of shoulder instability group, respectively. No significant difference was observed between functional stability of both shoulders of the healthy group (p=0.144), while the functional stability of the non-dominant shoulders of the instability group was significantly higher than the dominant unstable shoulders (p=0.001). The results of functional stability of the unstable shoulders of the injured group were significantly lower than the results of the dominant shoulders of the healthy group, while in non-dominant side, all directions but the Superolateral direction showed significant difference.
    Conclusion
    Based on the results of this study, functional stability of the unstable shoulder of female university volleyball players is lower than the functional stability of their non-dominant side or the functional stability of the healthy subjects therefore, we suggest that the upper extremity stabilization exercises, specially the closed kinetic chain exercises should be added to the shoulder rehabilitation programs.
    Keywords: Function, Balance, Shoulder, Stability, Volleyball
  • Afrouz Armal, Hamidreza Mokhtarinia, Akbar Biglarian, Kianoosh Abdi Pages 356-365
    Objective
    The aim of this work was the translation, cultural adaptation and validation of the Persian version of the Rapid Office Stress Assessment (ROSA) checklist. Material &
    Methods
    This methodological study was conducted according of IQOLA method. 100 office worker were selected in order to carry out a psychometric evaluation of the ROSA checklist by performing validity (face and convergent) analyses. The convergent validity was evaluated using RULA checklist.
    Results
    Upon major changes made to the ROSA checklist during the translation/cultural adaptation process, face validity of the Persian version was obtained. Spearman correlation coefficient between total score of ROSA check list and RULA checklist was significant (r=0.76, p
    Conclusion
    The results indicated that the translated version of the ROSA checklist is acceptable in terms of face validity, convergent validity in target society, and hence provides a useful instrument for assessing Iranian office workers
    Keywords: Reproducibility, Psychometric, Validity, Checklist, Strain, Assessment
  • Raziyeh Baghi, Noureddin Karimi, Leila Rahnama Pages 366-373
    Objective
    Neck pain is one of the most common musculoskeletal disorders. Structural and functional alteration of cervical muscles is a commonly-reported complication of chronic neck pain (CNP). Measurement of muscle thickness is an acceptable way to evaluate muscle morphological structure. Therefore, this study aimed to measure cervical extensor muscles thickness in individuals with chronic nonspecific neck pain and healthy controls using ultrasonography so as to evaluate structural differences between the 2 groups.
    Materials and Methods
    A total of 30 female volunteers (15 individuals with nonspecific CNP and 15 controls) participated in this casual comparative study. Thickness of cervical extensor muscles, including multifidus, semispinalis cervicis, semispinalis capitis, splenius capitis, and upper trapezius at the level of the forth cervical vertebrae were measured using ultrasonography in resting position. Independent t test was performed to analyze the data by using the spss 20 software.
    Results
    The thicknesses of cervical multifidus and semispinalis cervicis muscles in patients with CNP were smaller than those of controls with P=0.03 and P=0.01, respectively. There were no significant differences between two groups regarding the thicknesses of semispinalis capitis, splenius capitis, and upper trapezius muscles (P>0.05).
    Conclusion
    Reduced multifidus and semispinalis cervicis thickness seen in the present study indicates deep neck extensor muscles atrophy and weakness in patients with neck pain. However, there were no differences between two groups with regard to superficial muscles thicknesses. Accordingly, exercise therapy for deep muscles should be considered in the management of patients with nonspecific CNP.
    Keywords: Cervical spine, Extensor muscles, Chronic neck pain, Ultrasound imaging
  • Roshanak Vameghi, Firouzeh Sajedi *, Fariba Yadegari, Taleieh Zarifian, Soheila Shahshahanipour, Nikta Hatamizadeh, Morteza Farazi, Akbar Darouie, Farin Soleimani, Nadia Azari, Nayereh Mahdipour, Atiyeh Ashtari, Robab Teimouri Page 374
    Objective Speech and language disorders¡ when happening during childhood will ultimately lead to important negative outcomes in the life of the child. The farther we move from this critical period¡ that is¡ the first 3 years of life¡ the less will be the positive effects of environmental stimuli on the development of speech and language. Early detection of children at risk for or in the preliminary phases of developmental delays and provision of early intervention services for them is of utmost importance. The objective of this research was to compile and produce protocols for early intervention in childhood speech and language developmental disorders in Iranian children.
    Materials & Methods This study was conducted in two main phases: review phase and qualitative phase. In the review phase¡ all accessible search engines and databases¡ especially those for systematic reviews and guidelines were searched. In the qualitative study phase¡ several focus group discussions and rounds of Delphi were carried out with 20 experts in 7 subgroups¡ who were selected purposively.
    Results The result of this study is presented as 7 intervention packages¡ including the following domains of disorders: prelingual lingual speech and language hearing impairment¡ speech sound¡ dysphagia¡ stuttering¡ and dysarthria
    Conclusion Most studies have confirmed the effectiveness and need for early interventions for children with speech and language impairment. However¡ most do not explain the details of these interventions. Before the present study¡ no systematic and evidence-based protocol existed for early intervention in childhood speech and language impairments¡ in Iran; and due to language differences¡ as well as possible differences in the speech and language developmental process of children of different communities¡ making direct use of non-Persian references was not possible and effective. Thus¡ there was a clear demand for the production of such a protocol.
    Keywords: Protocol, Guideline, Early intervention, Speech, language disorder, Child