فهرست مطالب

پایش - سال شانزدهم شماره 5 (پیاپی 75، مهر و آبان 1396)

مجله پایش
سال شانزدهم شماره 5 (پیاپی 75، مهر و آبان 1396)

  • تاریخ انتشار: 1396/07/18
  • تعداد عناوین: 10
|
  • رحیم خدایاری زرنق، گیسو علیزاده، ندا کبیری صفحه 563
    پدیده جهانی شدن در حوزه سلامت مدیون پیشرفتهای تکنولوژیکی در قرن نوزدهم و شناسایی بسیاری از پاتوژنهای بیماریزای اصلی و اپیدمیولوژی آنها در اوایل قرن بیستم میباشد [1].گسترش بیماری ها و انتقال بین المللی آنها لزوم افزایش همکاری های بین کشورها برای مقابله با این بیماری ها را بسیار پررنگ تر نموده است. از جمله سازوکارهای بین المللی دولتها برای مقابله با بیماری ها میتوان به برگزاری گردهمایی های بین المللی و تشکیل سازمان های بین المللی پاسخگو به تهدیدات سلامت جهانی اشاره نمود [2]. پایه و اساس ایجاد نظام های پیچیده بین المللی در حوزه سلامت به حدود 170 سال قبل یعنی به اولین کنفرانس بین المللی بهداشت و اولین کنوانسیون بین المللی بهداشت باز میگردد. با آغاز قرن بیستم، اولین سازمان های بین المللی سلامت از جمله دفتر بهداشتی پان آمریکا و بنیاد راکفلر در آمریکا، و دفتر بین المللی بهداشت عمومی در اروپا ایجاد شدند. عبور سریع بیماری ها از مرزهای بین المللی و نیز امکان انتقال ویروسهای بیماری زا در طی چند ساعت از نقطه ای به نقطه ای دیگر در جهان بدون مرز و مورد تهدید قرار گرفتن صلح، رشد اقتصادی و توسعه توسط بیماری ها، کشورها را متوجه لزوم ارتباطات قدرتمند بین المللی در حوزه سلامت در بازار به سرعت در حال تغییر جغرافیای سیاسی کرده است [3].
  • عبدالعلی منصف، ابوالفضل شاه محمدی مهرجردی صفحه 567
    مقدمه
    سلامت، هم به عنوان یک هدف مهم اجتماعی و هم به عنوان پیش نیاز توسعه اقتصادی در دهه های اخیر در کانون توجه تمامی دولت ها قرار گرفته است. در این راستا، شناسایی عوامل موثر بر وضعیت سلامت کشورها همواره از اهمیت ویژه ای برخوردار بوده است. بررسی ادبیات این حوزه نیز نشان می دهد که عوامل اقتصادی در کنار عوامل اجتماعی و محیطی می تواند بر وضعیت سلامت کشورها موثر باشد. بر این اساس، مطالعه حاضر می کوشد تا تاثیر عوامل کلان اقتصادی را بر امید به زندگی 136 کشور جهان مورد ارزیابی قرار دهد.
    مواد و روش کار
    با توجه به هدف پژوهش حاضر، تاثیر عوامل کلان اقتصادی بر امید به زندگی نمونه مورد نظر با بهره گیری از روش داده های تابلویی مورد بررسی قرار گرفته است. در این پژوهش، از شاخص امید به زندگی به عنوان نماگری از وضعیت بهداشتی استفاده شده است.
    یافته ها
    نتایج نشان می دهد که از میان عوامل اقتصادی، نرخ تورم و نرخ بیکاری تاثیر منفی و نرخ تشکیل سرمایه و درجه توسعه یافتگی کشورها تاثیری مثبت بر امید به زتدگی داشته اند. همچنین، تاثیر شاخص شهرنشینی نیز به عنوان یک عامل اقتصادی- اجتماعی بر امید به زندگی مثبت ارزیابی شده است.
    بحث و نتیجه گیری
    در مجموع، شاخص های کلان اقتصادی تاثیر قابل توجهی بر میزان امید به زندگی کشورهای مورد نظر داشته اند. بنابراین و از حیث سیاست گذاری برنامه ریزی در جهت بهبود شاخص های مذکور می تواند زمینه را برای بهبود وضعیت بهداشتی جامعه جهانی فراهم نماید.
    کلیدواژگان: امید به زندگی، بانک جهانی، روش داده های تابلویی، عوامل اقتصادی
  • آرزو باقری، مهسا سعادتی صفحه 575
    مقدمه
    در بسیاری از مطالعات پزشکی و اپیدمیولوژی هر فرد تحت شرایطی می تواند وقایعی را چندین بار، یکی پس از دیگری و به صورت متوالی تجربه نماید که آن ها را وقایع بازگشتی می نامند. اهداف وسیع تحلیل این گونه وقایع می تواند شامل توصیف فرآیند رخداد واقعه در افراد، پراکندگی وقایع از فردی به فرد دیگر و رابطه بین متغیرهای پیش بین ثابت یا وابسته به زمان با زمان رخداد واقعه باشد. از این رو، هدف اصلی این مقاله ارائه و تفسیر مدل های پیشرفته آماری به منظور تحلیل درست این وقایع بود که در سال های اخیر پیشنهاد شده اند.
    مواد و روش کار
    در این مقاله، برای مدلسازی وقایع بازگشتی روش های تصحیح واریانس که شامل مدل های AG، شرطی PWP (PWP-TT و PWP-GT) و مدل حاشیه ای WLW هستند، ارائه و با یکدیگر مقایسه شده اند.
    یافته ها
    اغلب، مدل های شرطی PWP زمانی کاربرد دارند که تعداد وقایع کمی برای هر فرد رخ دهد و مخاطره رخداد مجدد واقعه میان رخداد های مختلف تغییر نماید. در حالی که مدل حاشیه ای WLW و مدل AG با پیش بین های وابسته به زمان، برای تعیین فراوانی وقایع به کار می روند.
    بحث و نتیجه گیری
    محققان حوزه پزشکی و اپیدمیولوژی برای انتخاب صحیح مدل های بازگشتی باید به عوامل مختلفی از جمله تعداد وقایع، ارتباط میان وقایع، متغیر بودن اثر عوامل از واقعه ای به واقعه دیگر، فرایند بیولوژیکی و ساختار همبستگی داده ها توجه نمایند.
    کلیدواژگان: وقایع بازگشتی، مدل های بازگشتی، مدل AG، مدل حاشیه ای WLW، مدل شرطی PWP
  • فرانک فرزدی، بتول احمدی، ژیلا صدیقی، بتول محتشمی، مروئه وامقی، فرحناز محمدی صفحه 587
    مقدمه
    دین و معنویت از جنبه های گوناگون با سلامت در ارتباط هستند. لذا شناسایی عوامل نشات گرفته از دین و معنویت، نحوه تاثیرگذاری و ارتباط آن با سایر عوامل موثر بر سلامت از مقوله های مهم و ضروری در این مبحث است. این مهم در تبیین و طراحی مدل سلامت زنان ایران (مدل فرمهر) که توسط محققان گروه علمی سلامت زنان فرهنگستان علوم پزشکی جمهوری اسلامی ایران طراحی شده، لحاظ شده است. این مقاله به بیان عوامل دین و معنویت و جایگاه آن در مدل فوق پرداخته است.
    مواد و روش ها
    این مطالعه از نوع کیفی بود. داده های حاصل از جستجوی مستندات مرتبط در طی 23 نشست تخصصی توسط گروه تحقیق مورد تحلیل محتوی قرار گرفت. نتایج حاصل در طی 6 مصاحبه عمیق و 8 جلسه بحث گروهی متمرکز با 15 نفر از صاحب نظران و سیاستگذاران کلیدی حوزه سلامت مورد نظرخواهی و اصلاح قرار گرفت.
    یافته ها
    نتایج مطالعه نشان داد «باورها و اعتقادات»، «ارزش ها»، «اخلاق» و «سرمایه دینی معنوی در جامعه» که از جمله عوامل نشات گرفته از دین و معنویت فرد و جامعه هستند بر تمامی متغیرهای موثر بر سلامت تاثیر زیربنایی، زمینه ساز و همه جانبه دارند. بنابراین این عوامل با نام «دین و معنویت با تاکید بر اسلام» به عنوان محور زیربنایی در مدل فرمهر قرار گرفت. از دیگر عوامل متاثر از دین و معنویت«رفتارهای دینی و معنوی» و «شیوه تربیتی دینی و معنوی خانواده» شناسایی شدند که به ترتیب در لایه شیوه زندگی در سطح فردی و روابط خانوادگی در سطح خانوادگی مدل گروه بندی شدند.
    بحث و نتیجه گیری
    طراحان مدل سلامت زنان فرمهر بر این باورند که مجموعه ویژگی های یاد شده بر درک و تفسیر افراد از سلامت خود و دیگران، رفتارهای سلامتی فرد، رفتارهای تاثیرگزار بر سلامت در خانواده و جامعه و حتی سیاستگذاری ها و برنامه ریزی های سلامت در مجموعه نظام سلامت نقش ایفا می کنند.
    کلیدواژگان: سلامت معنوی، دین و معنویت، سلامت زنان، مدل سلامت، ایران
  • پریسا کرمی اژدری، افسون آیین پرست، ایروان مسعودی اصل صفحه 595
    مقدمه
    فرسودگی شغلی نشانگانی است که در محیط کار و در نتیجه شرایط استرس زای شغلی ایجاد شده واثرات مخرب آن در شغلهای مددرسان از جمله حرفه پرستاری بسیار مشهود است. هدف از این مطالعه تعیین میزان فرسودگی شغلی در پرستاران بیمارستانهای منتخب دانشگاه علوم پزشکی تهران است.
    مواد و روش کار
    این پژوهش از نوع مطالعات کاربردی بود که به صورت مقطعی بر روی 228 نفر از پرستاران 4 بیمارستان کودکان بهرامی، عمومی ضیائیان،روانپزشکی روزبه و پوست رازی که تحت پوشش دانشگاه علوم پزشکی تهران قرار داشتند انجام شد. انتخاب بیمارستانها و نمونه ها به صورت تصادفی انجام گرفت. ابزار گردآوری داده ها در این پژوهش پرسشنامه بود و داده ها با استفاده از نرم افزارSPSS مورد تحلیل قرار گرفتند.
    یافته ها
    یافته های حاصل از این مطالعه نشان داد که میزان فرسودگی شغلی در بین پرستاران بیمارستانهای مورد مطالعه با نمره میانگین1/99 کمتر از حد متوسط است. میانگین نمره در بعد خستگی عاطفی(هیجانی)2/26، در بعد مسخ شخصیت 1/ 44 و در بعد کاهش احساس کفایت فردی 2/02 برآورد گردید. طبق نتایج تحلیل رگرسیون، بالا رفتن سطح تحصیلات کم بودن سابقه کاری، استخدام غیر رسمی و اشتغال در بیمارستان روانپزشکی بخت ابتلا به فرسودگی شغلی را افزایش می دهد.
    بحث و نتیجه گیری
    میزان فرسودگی شغلی در پرستاران مورد مطالعه کمتر از میانگین برآورد گردید. نظر می رسد مدیران باید تلاش نمایند این نشانگان را تا حد امکان در پرستاران کاهش دهند تا علاوه بر توجه به سلامت پرستاران، زمینه لازم برای افزایش کیفیت خدمات بهداشتی و درمانی در بیمارستان ها فراهم شود.
    کلیدواژگان: فرسودگی شغلی، پرستار، محیط کاری
  • رقیه نوری زاده، فاطمه مقدم تبریزی، سکینه وحدتی صفحه 603
    مقدمه
    ماموگرافی، موثرترین روش در شناسایی زودرس توده های سرطانی پستان در مرحله غیر قابل لمس می باشد. در مروری بر متون، فقط یک مطالعه در ایران به طراحی ابزار عوامل روانی-اجتماعی موثر بر انجام ماموگرافی در زنان ساکن تهران پرداخته است که آن هم از رویکرد قیاسی یا نظریه محور برای استخراج گویه ها استفاده کرده است. با توجه به اینکه موفقیت برنامه های غربالگری بسته به جمعیت هدف و نگرش آنها متفاوت می باشد، پژوهشگر بر آن شد تا ابزار اختصاصی و جامعی بسته به نگرش و بستر فرهنگی- اجتماعی خاص جامعه ایرانی طراحی نماید؛ لذا مطالعه حاضر با رویکرد استقرایی یا هنجارمحور در راستای پر کردن خلاء دانش کاربردی موجود بر اساس ادراک زنان کشورمان طراحی گردید.
    مواد و روش کار
    نوع مطالعه، ترکیبی اکتشافی متوالی است. براساس مفاهیم و تعاریف نظری و عملی مستخرج از طریق 21مصاحبه عمیق نیمه ساختاریافته با 15مشارکت کننده در ارومیه، گویه های مناسب و مرتبط با مفاهیم طراحی گردید.
    یافته ها
    مخزن اولیه شامل45 گویه بود که بعد از روان سنجی صوری و محتوا به 44 گویه تقلیل یافت. پرسشنامه دارای 7 عامل سازه ی باورها، دسترسی، آگاهی، راهنمای عمل، احساسات، خودمراقبتی و اولویت های زندگی می باشد. این 7 عامل در مجموع، 57/28 درصد واریانس را تبیین کردند. ده گویه به علت نداشتن بار عاملی مناسب حذف شدند و پرسشنامه با 34 گویه نهایی شد. ضریب آلفای کرونباخ پرسشنامه، 0/78 و ضریب همبستگی درون گروهی در دو بار اندازه گیری به فاصله دو هفته، 0/91 بود.
    بحث و نتیجه گیری
    ابزار طراحی شده یک ابزار جامع، اختصاصی و بومی معتبر و پایا درحیطه تعیین کننده های انجام ماموگرافی می باشد که می تواند در راستای طراحی مداخلات مناسب جهت بهبود عملکرد زنان در رابطه با غربالگری سرطان پستان موثر باشد.
    کلیدواژگان: غربالگری سرطان پستان، ماموگرفی، پرسشنامه
  • ژیلا مهدوی، علی رمضانخانی، شهلا قنبری، لیلا خداکریم صفحه 613
    مقدمه
    سواد سلامت می تواند عامل تاثیرگذار در افزایش رفتارهای بهداشتی، بهبود دسترسی به مراقبت های بهداشتی و افزایش کنترل افراد به سلامت فردی باشد. هدف از مطالعه حاضر بررسی ارتباط سواد سلامت با رفتارهای تشخیصی و پیشگیرانه سرطان های شایع در زنان مراجعه کننده به مراکز خدمات جامع سلامت دانشگاه شهید بهشتی شهر تهران سال 1395 بود.
    مواد و روش کار
    در مطالعه ای تحلیلی از نوع مقطعی سواد سلامت 500 نفر از زنان مراجعه کننده (نمونه های در دسترس) به مراکز خدمات جامع سلامت (شمیرانات، شمال و شرق) با استفاده از پرسش نامه سواد سلامت عملکردی بالغان بررسی شد. همبستگی بین سواد سلامت، و متغیرهای مستقل بررسی شد. از رگرسیون لجستیک دوگانه جهت بررسی بخت انجام رفتارهای تشخیصی و پیشگیرانه سرطان های شایع استفاده گردید.
    یافته ها
    48/6 درصد زنان مراجعه کننده سواد سلامت ناکافی، 24/4 درصد سواد سلامت مرزی و تنها 27 درصد نمونه ها سواد سلامت کافی داشتند. سواد سلامت با تحصیلات، سن، درآمد و شغل ارتباط معنی دار داشت. بین سواد سلامت با رفتارهای تشخیصی و پیشگیرانه سرطان های شایع ارتباط معنی دار به دست آمد. آزمون رگرسیون لجستیک دوگانه نشان داد سواد سلامت کافی بخت انجام خودآزمایی پستان و پاپ اسمیر را به ترتیب 1/83 و 1/79 برابر افزایش می دهد.
    بحث و نتیجه گیری
    نتایج مطالعه حاضر نشان داد که سواد سلامت ناکافی در بین زنان شرکت کننده مشکلی شایع است، بطوری که شانس انجام رفتارهای تشخیصی و پیشگیرانه سرطان های شایع را کاهش داده است و ضروری است مداخلات لازم جهت ارتقای سطح سواد سلامت طراحی و به اجرا در آید.
    کلیدواژگان: سواد سلامت عملکردی، رفتارهای تشخیصی و پیشگیرانه، سرطان های شایع زنان، مراکز خدمات جامع سلامت
  • زینب فتاحی، سیده زهرا معصومی، فرزانه سلطانی، قدرت الله روشنایی صفحه 627
    مقدمه
    آگاه سازی مادران به عنوان نخستین معلمین دختران می تواند سهم عمده ای در پیشگیری از مشکلات بهداشت باروری نسلهای آینده داشته باشد. مطالعه حاضر تاثیر آموزش مادران را بر دانش بهداشت باروری دختران مورد بررسی قرار داده است.
    مواد و روش کار
    مطالعه مداخله ای حاضر بر روی 120 دختر دانش آموز در مدارس دوره اول متوسطه و مادران آنها.و با استفاده از روش نمونه گیری خوشه ایدو مرحله ای انجام شده است. قبل از مداخله دانش بهداشت باروری مادران و دختران توسط پرسشنامه طراحی شده بر اساس پرسشنامه سازمان سلامت جهان سنجیده شد. سپس مادران گروه آزمون در 4 جلسه هفتگی آموزشی شرکت کرده و اطلاعات مورد نیاز در خصوص بهداشت باوری را دریافت نمودند. بعد از گذشت 3 ماه، مجددا« پرسشنامه ها توسط دختران هر دو گروه تکمیل گردید و نتایج در دو گروه مقایسه گردید.
    یافته ها
    مادران منبع اصلی کسب اطلاعات دختران در هر دو گروه آزمون و کنترل (55 درصد) بودند. بر خلاف گروه کنترل، تفاوت معنادار بین میانگین نمرات دانش بهداشت باروری دختران گروه آزمون قبل از مداخله و 3 ماه بعد از آموزش مادران ایجاد شد.
    بحث و نتیجه گیری
    در مطالعه حاضر آموزش مادران از طریق افزایش دانش آنان و متعاقبا» انتقال اطلاعات به دختران شان، منجر به ارتقای سطح دانش دختران نسبت به مبانی اولیه بهداشت باروری گردید.
    کلیدواژگان: دختران، مادران، دانش، بهداشت باروری
  • علی اصغر حائری مهریزی، محمود طاووسی، ژیلاصدیقی، محمد اسماعیل مطلق، محمد اسلامی، فاطمه نقی زاده، علی منتظری صفحه 637
    مقدمه
    با توجه به اهمیت موضوع فرزندآوری، محققان در این مطالعه دلایل تمایل و عدم تمایل به آن را در میان مردم ایران مورد بررسی قرار دادند.
    مواد و روش کار
    این پژوهش یک مطالعه جمعیتی بود، که به صورت مقطعی بر روی کلیه ایرانیان ]زنان متاهل در سنین باروری (49-15) و مردان متاهل با همسرانی در سنین باروری (49-15)[ ساکن شهرها و روستاهای کشور انجام شد. در مجموع تعداد 20935 نفر متاهل واجد شرایط از 31 استان سراسر ایران در این مطالعه شرکت کردند. برای گردآوری داده ها پرسشنامه ای حاوی اطلاعات دموگرافیک و سوالات مرتبط با اهداف مطالعه تدوین شد. مخاطبان با انتخاب گزینه های 5 گانه، میزان موافقت و عدم موافقت خود را نسبت به دلایل تمایل و عدم تمایل به فرزندآوری لیست شده در پرسشنامه به تفکیک تعیین کردند. داده ها با استفاده از روش آماری توصیفی توسط نرم افزار SPSS نسخه 22 مورد بررسی قرار گرفت.
    یافته ها
    مهمترین دلیل تمایل به فرزندآوری علاقه فطری افراد به کسب جایگاه و نقش والدی و مهمترین دلیل عدم تمایل مشکلات اقتصادی آن ها در داشتن فرزند یا فرزندان بیشتر و بینش منفی افراد نسبت به داشتن فرزند زیاد گزارش شد.
    بحث و نتیجه گیری
    به نظر می رسد مرتفع کردن مشکلات اقتصادی (اشتغال و رکود اقتصادی) به عنوان مهمترین دلیل عدم تمایل به فرزندآوری، حتی بدون تصویب سیاست های تشویقی، منجر به ازدیاد فرزندآوری شود. این پژوهش به ما می آموزد که برای افزایش فرزندآوری، ترویج و تبلیغ لذت پدر و مادر شدن می تواند مفید واقع شود.
    کلیدواژگان: تمایل به فرزندآوری، جمعیت شهری و روستایی، مطالعه جمعیتی، ایران
  • علی حاجی کتابی، عاطفه ذولفقاری، کبری گودرزی، علیرضا آخوندی صفحه 647
    مقدمه
    امروزه با توجه به اهمیت روزافزون شرکت های دانش بنیان در توسعه اقتصادی و نیز کارآفرینی برای کشورها از یک سو و تجاری سازی تحقیقات دانشگاهی، انتقال فناوری های نوین و درآمدزایی بیشتر برای دانشگاه ها از سویی دیگر موجب تمرکز توجه دانشگاهیان و مسئولان دولتی بر این مسئله مهم شده است. با نگاهی به پژوهش های پیشین در می یابیم که عوامل بسیاری در موفقیت شرکت های دانش بنیان دخیل هستند.
    مواد و روش کار
    پژوهش حاضر با تمرکز بر یکی از این عوامل و با هدف شناسایی عوامل محیطی موثر بر موفقیت شرکت های دانش بنیان در حوزه علوم پزشکی جهاددانشگاهی انجام شد. در مطالعه حاضر علل مورد نظر پس از بررسی گسترده در ادبیات موضوع و نیز با استفاده از نظرات خبرگان علمی جهاد دانشگاهی در حوزه پزشکی به عنوان جامعه آماری مورد جستجو و بررسی قرار گرفتند. افراد خبره مورد نظر با بهره گیری از روش نمونه گیری در دسترس تعیین شدند و در نهایت به کمک نرم افزار اطلس تی و استفاده ار روش تحلیل درون مایه، مفاهیم استخراج شده مورد بررسی قرار گرفتند.
    یافته ها
    مجموعا 6 مولفه و 46 مفهوم درمورد عوامل محیطی موثر بر موفقیت شرکت های دانش بنیان حوزه علوم پزشکی جهاد دانشگاهی شناسایی شدند. 6 مولفه استخراج شده شامل بازار، حمایت ها، دولت، سازمان مادر (جهاددانشگاهی)، فضای مناسب محیط کسب وکار و موقعیت جغرافیایی بودند.
    بحث و نتیجه گیری
    این پژوهش با تایید یافته های پیشین درخصوص شرکت های جهاد دانشگاهی، به مفاهیم جدیدی برای فراهم آوردن زمینه های موفقیت بیشتر این شرکت ها دست یافت.
    کلیدواژگان: شرکت دانش بنیان، موفقیت، عوامل محیطی، جهاد دانشگاهی
|
  • Abdalali Monsef, Abolfazl Shahmohammadi Mehrjardi Page 567
    Objective(s)
    This study was concerned with understanding the impacts of macroeconomic factors on the life expectancy in 136 countries for the period 2002–2010.
    Methods
    The determinants of life expectancy can be classified into economic social, and environmental factors. In this respect, the panel data method is employed to compute the relationship between life expectancy and selected economic, social and environmental factors. There exists no previous study that estimates empirically the determinants of life expectancy in these countries on the basis of panel data framework.
    Results
    Empirical results suggested that unemployment and inflation as the main macroeconomic factors that affect life expectancy negatively whereas, the effects of gross national income and gross capital formation factors on life expectancy were positive. Also, the urbanity seems to be the main social cause for mortality.
    Conclusion
    The effects of economic factors as well as social and environmental factors on life expectancy are important. Therefore, these factors should be considered in health plans for improving longevity.
    Keywords: Life Expectancy, Economic Factors, Panel Data Method, World Bank
  • Arezoo Bagheri, Mahsa Saadati Page 575
    Objective(s)
    In many medical and epidemiological studies, each person can experience several events one after the other sequentially under some circumstances, known as recurrence events. Broad analytical objectives of recurrent events consist of describing event process in an individual, dispersion of events from one person to another, and determination of relations between constant or time-dependent predictors with event time. So the main purpose of this article is to present and interpret advanced statistical models to analyze such events which have been proposed in recent years.
    Methods
    In this article, variance-corrected models including AG, conditional PWP (PWP-TT and PWP-GT) and marginal WLW models for analyzing recurrent events are presented and compared with each other.
    Results
    When the number of events for each individual are small and the risk of a reoccurrence of an event varies between different events, usually conditional PWP models are used, while marginal WLW and the time-dependent AG models are applied to determine frequency of events.
    Conclusion
    Medical and epidemiology studies should consider various factors such as the number of events, relationship between events, the variability of the effect of factors from one event to another, the biological process, and the correlation structure of data to select the valid recurrent models.
    Keywords: Recurrent events, AG model, Conditional PWP model, Marginal WLW model
  • Faranak Farzadi, Meroe Vameghi, Jila Sadighi, Farahnaz Mohammadi, Batool Mohtashami, Batool Ahmadi Page 587
    Objective(s)
    There is a relationship between health and religion and spirituality. Thus in designing a health model for Iranian women (Farmehr) this relationship was considered. The Farmehr model is a comprehensive conceptual model aiming to represent all factors affecting Iranian women's health and their interactions. This paper deals with stating religion and spiritual factors and their position in the Farmehr model.
    Methods
    This was a qualitative study. In all 23 experts were interviewed. Content analysis was performed to explore the data. The data further were examined and modified through deep interviews and focused group discussions with experts and policy makers.
    Results
    The findings revealed that the relationship exist between health and "attitudes and believes", "values", "morality", and “religious and spiritual capital and resources in society”. Also it was found that they affect the health of whole society and thus were considered as the fundamental axis in the Farmehr model. Other factors that affected by the religion and spirituality were religious and spiritual behaviors and family background that were recognized respectively in the layer of life style and family relationships in individual level of the model. The spiritual factors have been indicated in some other health models such as social determinants of health model as social, cultural, and spiritual values, forces, or assumptions.
    Conclusion
    The Farmehr women's health model suggest that the set of indicated factors have a significant impact on understanding and interpretation of individuals about their own health and that of the others, their health behaviors and other behaviors that affect the health of family and society and even on thinking behind making policy and planning in public and health system.
    Keywords: Spiritual health, religion, spirituality, women health, health model, Iran
  • Parisa Karami Ajdari, Afsoon Aeenparast, Iravan Masoudi Asl Page 595
    Objective(s)
    Burnout syndrome in workplace as a result of stress full job conditions such as nursing is evident and can be a serious threat to health of nurses and decrease the quality of healthcare. The aim of this study was to assess burnout among nurses in selected hospitals of Tehran University of Medical Sciences.
    Methods
    This was a cross sectional study. Two hindered and twenty eight nurses were selected from a children's hospital, a general hospital, a psychiatric hospital and a dermatology hospital. All hospitals were selected randomly. Data collected by a questionnaire.
    Results
    The results showed that the mean burnout score among nurses in hospitals was 1.99. The mean score for emotional exhaustion was 2.26, for depersonalization was 1.44, and for personal accomplishment was 2.02. The study findings indicated that more educated nurses (p=0.004), less experienced nurses (p= 0.04), unofficial and contractual employment (p= 0.004) and working in psychiatric hospital (p= 0.012) increased the risk of burnout syndrome in nurses.
    Conclusion
    The burnout among nurses was not high, but the need for more attention to those who were at greater risk seems necessary.
    Keywords: Job Burnout, Nurse, work environment
  • Roghaiyeh Nourizadeh, Fatemeh Mogaddam Tabrizi, Sakineh Vahdati Page 603
    Objective(s)
    Mammography is the most effective way for early detection of malignant breast masses. This study aimed to develop and evaluate the psychometric properties of a context-based measurement tool for assessing determinants of doing mammography through inductive approach.
    Methods
    The present study was a sequential exploratory study. In the first phase the determinants of doing mammography were explored using the content analysis approach. The data were collected via 21 semi-structured interviews by 15 participants in Urmia, Iran. In the second phase the statements were formed based on the meaning units, which extracted from qualitative section. The validity of the instruments was assessed using face, content and constructs validity assessment methods. For evaluation of face validity, qualitative and quantitative (item impact score) methods were used. The content validity was assessed by 10 experts. The construct validity was calculated by exploratory factor analysis. The sample size was calculated by multiplying the number of items by five. Internal consistency, and intraclass correlation coefficient (ICC) were used to assess the reliability of the instruments.
    Results
    An instrument had 7 components and 34 statements. The components of the instrument included: beliefs, access, knowledge, action cues, emotions, self-care and life priorities. Seven components explained 57.28% of variance. The instrument was found to have high internal consistency (Cronbach's α = 0.78) and adequate test-retest reliability (ICC = 0.91).
    Conclusion
    The present instrument is a comprehensive measure related to determinants of doing mammography. It could help to determine factors influencing mammography and conduct interventions to improve women’s behavior for doing g mammography.
    Keywords: breast cancer screening, mammography, questionnaire
  • Zhila Mahdavi, Ali Ramezani, Shahla Ghanbari, Leila Khodakarim Page 613
    Objective(s)
    Health literacy impacts health behaviors, improving the access to healthcare and increasing the control of individual health. The purpose of this Study was to examine the relationship between health literacy and female cancers preventive behaviors a. in women attending to health centers of Shahid Beheshti university of Medical Sciences.
    Methods
    This was a descriptive cross sectional study and conducted on 500 women who referred to family health units affilitated to Shahid Beheshetic University of Medical Sciences, Tehran, Iran. The Test of Functional Health literacy in Adults was used to measure health literacy. Binary logistic regression was applied to verify the chance of female common cancers preventive behaviors.
    Results
    48.6% of participants had low health literacy level, 24.4% had marginal level and only 27% had adequate health literacy level. Health literacy was significantly by education (r=0/367), age (r=0/195), income (r=0/302), and employment. Binary logistic regression analysis showed that adequate health literacy increased the chance of doing breast examination and pap smear test (OR = 1.83 and OR =1.79), respectively.
    Conclusion
    The findings showed that health literacy was low among women and limited health literacy prevented women from performing cancer preventive behaviors.
    Keywords: Functional health literacy, screening, female common cancers, Comprehensive health services center
  • Zeynab Fattahi, Seyedeh Zahra Masoumi, Farzaneh Soltani, Ghodratollah Roshanaei Page 627
    Objective(s)
    mothers are usually the girls’ first teachers. Thus educating mothers can be a major contribution to the prevention of reproductive health complications in future generations. The present study investigated the effect of educating mothers on the girl's knowledge level of reproductive health.
    Methods
    The present interventional study was conducted on 120 Iranian girls studying in secondary schools and their mothers. Sampling was performed through two-step cluster sampling method. Before the intervention, mothers’ and girl's knowledge of reproductive health was measured by using a questionnaire prepared based on the World Health Organization's questionnaire. The mothers of the intervention group participated in 4 sessions for 4 weeks and received the necessary information about reproductive health. After three-months period, the questionnaires were once more completed by all the girls in both intervention and control groups.
    Results
    Mothers were the main source of information for the girls in both the intervention (61.7%) and the control group (55%). There was a significant difference between mean scores of the girl's knowledge before (11.63±4.37) and 3 months after their mother’s education (30.60±1.49), but the change was not significant in control group.
    Conclusion
    Educating mothers could significantly increase the girl's levels of knowledge of the primary fundamentals of reproductive health.
    Keywords: Girls, Mothers, Knowledge, Reproductive health
  • Ali Asghar Haerimehrizi, Mahmoud Tavousi, Jila Sadighi, Mohammad Esmaeil Motlagh, Mohammad Eslami, Fatemeh Naghizadeh, Ali Montazeri Page 637
    Objective(s)
    During recent years fertility rate is decreasing in Iran. This study aimed to assess reasons for fertility desire and disinterest among Iranian married adults.
    Methods
    This was a population-based study. A sample of married individuals living in all 31 provinces in Iran enteed into the study and were asked whether they intend to have a child at present. Participants were interviewed via a structured questionnaire including items on socio-demographic and reproductive information. Participants were asked to indicate reasons for desire or disinterest for fertility. Participants were free to name several reasons as they wish. Descriptive analysis was used to explore the data.
    Results
    In all 20935 individuals (10388 male and 10547 female) were interviewed. The mean age of participants was 36.28 (SD= 8.23) years. Overall 31.8% of respondents indicated that they wish to have a child while the remaining 68.2 said that they did not. The most important reason for fertility desire was interest in having children (93.5%), followed by wish to experience parenthood (92.2%). The most important reason for disinterest for fertility was worryness about the future of a new child (76.1%) followed by economic problems (71.0%).
    Conclusion
    The findings suggest that willingness to experience parenthood and economic hardship are the most common reasons for fertility desire or fertility disinterest respectively. Perhaps interventions aiming to focus on joyful parenhood experiences might be helpful to encourgare young couples for having children.
    Keywords: Fertility desire, population-based study, Urban, rural populations, Iran
  • Ali Hajiketabi, Atefeh Zolfaghari, Kobra Goodarzi, Ali Reza Akhondi Page 647
    Objective(s)
    Looking at previous studies we find that many factors are involved in the success of spin-offs. This study focuses on one of these factors and to identify the environmental factors affecting the success of spin-offs in the field of Medical Sciences was performed.
    Methods
    This was a qualitative study. Dat was collected via literature review and interview with selected experts from medical spin-off companies affilated to the Academic Center for Education, Culture and Research (ACECR). The data was analyzed using the Atlas-t software.
    Results
    In all 6 components and 46 concepts were identified for successful spin-offs. The 6 extracted factors included: market, supports of spin-offs, government, parent organization (ACECR), suitable business environment and geographical location.
    Conclusion
    Several factors are needed for successful medical spin-off companies.
    Keywords: Spin-Offs, Success of Spin-Offs, Environmental Factors, ACECR