فهرست مطالب

مجله دانشگاه علوم پزشکی اردبیل
پیاپی 46 (زمستان 1391)

  • ویژه نامه پایان نامه ها
  • تاریخ انتشار: 1391/10/24
  • تعداد عناوین: 11
|
  • غلامحسین اتحاد، فیروزه افشار قهرمانی، یاسمین پهلوان، مجتبی امانی* صفحه 7
    زمینه و هدف
    نیتریک اکسید اندوتلیومی آنزیمی است که فاکتوری درون زا به نام نیتریک اکسید را تولید می کند. این ماده نقش مهمی در بیماری های نئوپلاستی ایفا می کند. در بیماری های مزمن معده میزان بالای NO آسیب به DNA را افزایش می دهد. هدف از مطالعه حاضر بررسی غلظت اکسید نیتریک سنتاز اندوتلیوم در سرم افراد مبتلا به هلیکوباکترپیلوری در مقایسه با افراد سالم می باشد.
    روش کار
    در این مطالعه 84 نفر از زنان و مردان مراجعه کننده به آزمایشگاه پاتولوژی به صورت تصادفی انتخاب شدند. قبل از انجام نمونه گیری، ابتدا پرسشنامه ای به افراد واجد شرایط داده شد. جهت اندازه گیری آنتی ژن هلکیوباکتر پیلوری نمونه مدفوع و برای اندازه گیری میزان غلظت اکسید نیتریک سنتاز آندوتلیوم نمونه سرم افراد جمع آوری گردید. برای اندازه گیری آنتی ژن هلیکوباکتر پیلوری و غلظت eNOS نمونه های مدفوع و خون از کیت الایزا استفاده گردید. سپس نتایج ابتلا به هلیکوباکتر پیلوری روش کیفی محاسبه و غلظت eNOS به صورت کمی اندازه گیری شد.
    یافته ها
    میانگین سنی این افراد در حدود 20/18 ± 49/30 سال بود. حداقل سن نمونه های مورد آزمون 1 سال و حداکثر سن نمونه های مورد آزمون 78 سال بود. از بین 84 نمونه 3/58% زن و 6/41% از آنان مرد بودند. از نظر وجود بیماری خاص 2/70% هیچ گونه بیماری نداشته 76/29% افراد حداقل یک بیماری خاص را دارا بودند که عمدتا بیماری های مربوط به تیروئید و پرفشاری خون را شامل می گردید. از نظر ابتلا به هلیکوباکترپیلوری حدود 66/16% افراد دارای جواب آزمایش مشکوک، 76/29% منفی و 57/53% مثبت بودند.
    نتیجه گیری
    در این مطالعه نشان داده شد که در افراد هلیکوباکترپیلوری مثبت، غلظت آنزیم نیتریک اکساید سنتاز تغییر معنی داری نشان نمی دهد.
    کلیدواژگان: نیتریک اکساید سنتاز، هلیکوباکتر پیلوری، سرطان معده
  • بهزاد باباپور*، شهرام حبیب زاده، مهدی صمدزاده، بیتا شهباززادگان، طاهره محمدی، الهام عتیقی صفحه 16
    زمینه و هدف
    دیابت نوع 2 ه مانند فشارخون، هایپرلیپیدمی وسیگارکشیدن، یک فاکتور خطر اصلی برای بیماری های قلبی و عروقی می باشد. کاردیومیوپاتی دیابتی اولیه یک فاکتور مهم برای نارسایی قلبی درغیاب بیماری های ایسکمیک، دریچه ای و ناشی از فشارخون در بیماران دیابتی است. بیماری عروق کرونر در بیماران دیابتی شایع بوده و اغلب بدون علامت است. بدون شک تشخیص زود هنگام اختلال عملکرد بطن چپ و بیماری عروق کرونر یک هدف اصلی برای پیشگیری از پیامدهای بیماری های قلبی و عروقی دربیماران دیابتی است. لذا هدف این مطالعه بررسی عملکرد سیستولی و دیاستولی و میزان مثبت شدن تست ورزش در بیماران دیابتی بدون علامت و بدون فشار خون بود.
    روش کار
    این مطالعه به صورت توصیفی مقطعی انجام شد. نمونه مورد مطالعه شامل 40 بیمار دیابتی با دیابت تیپ 2 و بدون علامت قلبی و بدون فشارخون بالا با میانگین سن 47 سال بود که طی سال 1388 به درمانگاه دیابت بیمارستان امام خمینی اردبیل مراجعه کردند. عملکرد بطن چپ با اکوکاردیوگرافی ارزیابی گردید و تست ورزش با پروتکل Bruce انجام شد. اطلاعات بیماران جمع آوری شده و در فرم های مخصوص درج شدند و سپس توسط نرم افزار آماری spss 17 مورد بررسی قرار گرفت. از تست آماری کای اسکوئر و فیشر برای تحلیل روابط بین متغیرها استفاده شد.
    یافته ها
    نمونه مورد مطالعه شامل 40 نفر بود. تمامی آنها عملکرد سیستولی نرمال داشتند. 22 نفر (55%) اختلال عملکرد دیاستولی داشتند و هشت نفر (20%) تست ورزش مثبت داشتند که همه هشت نفر دچار اختلال عملکرد دیاستولی نیز بودند.
    نتیجه گیری
    این مطالعه نشان داد که اختلال عملکرد دیاستولی بطن چپ دربیماران دیابتی بدون علامت رخ می دهد و بیماری عروق کرونر نیز در بیماران دیابتی مبتلا به اختلال عملکرد دیاستولی، شایع تر است.
    کلیدواژگان: اختلال عملکرد دیاستولی قلب، بیماری عروق کرونر، تست ورزش مثبت، دیابت
  • بهزاد باباپور*، شهرام حبیب زاده، علیرضا محمدزاده، نفیسه مافی، الهام عتیقی، عدالت حسینیان، بیتا شهباززادگان صفحه 24
    زمینه و هدف
    بیمارستان از محیط های با خطر بالا در رابطه با ایجاد عفونت است. بالا بودن خطر عفونتهای بیمارستانی صرف نظر از مشکلات هزینه، مهمترین دلایل واهمه بیماران در مراجعه به مراکز درمانی است. عفونت بیمارستانی بعد از پذیرش بیماران در بیمارستان رخ می دهد. این عفونت معمولا با مرگ و میر و ناخوشی قابل توجه همراه است. بنابراین، این مطالعه جهت تعیین شیوع عفونت های بیمارستانی و علل احتمالی مرتبط با آن در بیمارستان بوعلی اردبیل در سال 1389 انجام شده است.
    روش کار
    این مطالعه، یک مطالعه مقطعی است که با جمع آوری اطلاعات از طریق معاینات بالینی، تستهای آزمایشگاهی و پر کردن فرمهای بیماران با عفونت بیمارستانی در بیمارستان بوعلی اردبیل از سال 1389 تا 1390 انجام شده است. داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS و به صورت فراوانی و درصد بیان شده است.
    یافته ها
    از کل 3254 بیمار، 42 مورد (3/1%) با عفونت بیمارستانی شناسایی شد. 6/47% مذکر و 4/52% مونث بودند. این عفونت در بیماران با سنین بین 1 ماه تا 1 سال با 8/23% شایعتر بود. سپسیس (3/33%)، پنومونی و عفونت خون (8/23%) و عفونت دستگاه ادراری (19%) به ترتیب شایعترین عفونتها بودند. میانگین طول مدت بستری در بیمارستان 86/26 روز بود. کلبسیلا شایعترین پاتوژن (8/23%) گزارش شده بود. فراوانی عفونت در NICU (1/38%) بیشتر بود.
    نتیجه گیری
    در این مطالعه فراوانی عفونت بیمارستانی کمتر از سایر مطالعات بود. توزیع عفونت با سن، بخش و طول مدت بستری در بیمارستان رابطه داشت.
    کلیدواژگان: اتیولوژی، عفونت بیمارستانی، بیمارستان بوعلی اردبیل
  • منوچهر براک، فرهاد پورفرضی، شیما جیرودی، گیتی رحیمی، یاسمین پهلوان * صفحه 33
    زمینه و هدف
    بیمارستان از محیط های با خطر بالا در رابطه با ایجاد عفونت است. بالا بودن خطر عفونتهای بیمارستانی صرف نظر از مشکلات هزینه، مهمترین دلایل واهمه بیماران در مراجعه به مراکز درمانی است. عفونت بیمارستانی بعد از پذیرش بیماران در بیمارستان رخ می دهد. این عفونت معمولا با مرگ و میر و ناخوشی قابل توجه همراه است. بنابراین، این مطالعه جهت تعیین شیوع عفونت های بیمارستانی و علل احتمالی مرتبط با آن در بیمارستان بوعلی اردبیل در سال 1389 انجام شده است.
    روش کار
    این مطالعه، یک مطالعه مقطعی است که با جمع آوری اطلاعات از طریق معاینات بالینی، تستهای آزمایشگاهی و پر کردن فرمهای بیماران با عفونت بیمارستانی در بیمارستان بوعلی اردبیل از سال 1389 تا 1390 انجام شده است. داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS و به صورت فراوانی و درصد بیان شده است.
    یافته ها
    از کل 3254 بیمار، 42 مورد (3/1%) با عفونت بیمارستانی شناسایی شد. 6/47% مذکر و 4/52% مونث بودند. این عفونت در بیماران با سنین بین 1 ماه تا 1 سال با 8/23% شایعتر بود. سپسیس (3/33%)، پنومونی و عفونت خون (8/23%) و عفونت دستگاه ادراری (19%) به ترتیب شایعترین عفونتها بودند. میانگین طول مدت بستری در بیمارستان 86/26 روز بود. کلبسیلا شایعترین پاتوژن (8/23%) گزارش شده بود. فراوانی عفونت در NICU (1/38%) بیشتر بود.
    نتیجه گیری
    در این مطالعه فراوانی عفونت بیمارستانی کمتر از سایر مطالعات بود. توزیع عفونت با سن، بخش و طول مدت بستری در بیمارستان رابطه داشت.
    کلیدواژگان: اتیولوژی، عفونت بیمارستانی، بیمارستان بوعلی اردبیل
  • منوچهر براک، سعید صادقیه اهری*، فیروز امانی، غلامرضا اسدی، گیتی رحیمی، الهام خادم صفحه 40
    زمینه و هدف
    در حال حاضر مهاجرت جمعیت روستایی به شهرها و ایجاد محلات حاشیه نشین شهری از چالش های مهم اسکان جمعیت می باشد. این چالش می تواند موجب یک سری نابرابری ها در سلامت از جمله تفاوت در مرگ گروه های مختلف سنی شود. این مطالعه با هدف بررسی علل و عوامل موثر بر مرگ و میر در کودکان زیر یکسال مناطق حاشیه نشین شهر اردبیل طراحی گردید.
    روش کار
    در این مطالعه مورد شاهدی تمام مرگ های کودکان زیر یکسال از اول سال 1387 تا آخر سال 1389 که در مناطق حاشیه نشین شهر اتفاق افتاده به عنوان گروه مورد انتخاب و برای هر مورد دو شاهد از کودکان زنده در مناطق غیرحاشیه نشین و همسان سازی شده از نظر سال تولد و جنس، انتخاب گردید. اطلاعات از مراکز بهداشتی- درمانی و از طریق پرسشنامه با مصاحبه از والدین و بررسی پرونده فوت کودک جمع آوری و با استفاده ار روش های آمار توصیفی و تحلیلی در نرم افزار SPSS تجزیه و تحلیل گردیدند.
    یافته ها
    در این مطالعه 6/74% از موارد مرگ کودکان زیر یکسال در ماه اول زندگی و 4/25% بین یک ماه تا یکسال اتفاق افتاده بود. مهمترین علت فوت در نوزادان نارسی (57%) و مهمترین علت مرگ در شیرخواران یک ماه تا یکسال ناهنجار مادرزادی (4/35%) تعیین گردید. در تجزیه و تحلیل فاکتورهای موثر بر مرگ و میر شیرخواران، متغیرهای وزن هنگام تولد، سن والدین، تحصیلات والدین، شغل والدین، سیگاری بودن پدر و درآمد خانواده ارتباط معنی داری با مرگ و میر شیرخواران نشان دادند.
    نتیجه گیری
    مرگ و میر در کودکان زیر یک سال خانواده هایی که پدر آنها سیگاری بوده و درآمد خانواده و سطح تحصیلات والدین پایین است به طور مشخصی بالاتر می باشد و باید برای کاهش این مرگ و میر نسبت به اصلاح این عوامل اقدام گردد.
    کلیدواژگان: مرگ و میر شیرخوران، مرگ و میر نوزادان، حاشیه نشین، اردبیل
  • بهمن بشردوست، شهرام حبیب زاده، آناهیتا ذاکری*، ندا قائمیان صفحه 48
    زمینه و هدف
    مشکلات قلبی و عروقی در بیماران همودیالیزی یکی از شایع ترین علل مرگ و میر می باشد. هیپرتروفی بطن چپ از مهمترین عوارض قلبی در بیماران همودیالیزی است. بیومارکرهای قلبی و به خصوص تروپونین قلبی I در تشخیص آسیبهای قلبی بیماران همودیالیزی به عنوان عامل پیشگویی کننده بکار رفته و نتایج متناقض داشته اند. با توجه به اهمیت شناسایی این حوادث و به منظور کنترل به موقع آن، این مطالعه با هدف بررسی ارزش پروگنوستیک سطح سرمی تروپونین قلبی I و هیپرتروفی بطن چپ با میزان مرگ و میر در بیماران همودیالیزی مزمن انجام شد.
    روش کار
    این بررسی یک مطالعه توصیفی تحلیلی است که به صورت آینده نگر از ابتدای سال 1385 تا ابتدای سال 1390 بر روی کلیه بیماران واحد همودیالیز که بیش از 3 ماه تحت همودیالیز بودند، انجام گرفت. در ابتدای ورود به مطالعه، سطح تروپونین قلبی I با روش الیزا و میزان هیپرتروفی بطن چپ و شاخص توده بطن چپ با اکوکاردیوگرافی اندازه گرفته شد و بیماران در طی سالهای بعد بدون دخالت تیم جمع آوری کننده داده ها مورد پیگیری قرار گرفتند. بیمارانی که به دلیل سپسیس یا کانسر فوت شدند از مطالعه بیرون گذاشته شد و بیماران زنده مانده به همراه بیمارانی که در اثر عوارض قلبی عروقی فوت شده بودند برای تحلیل نتایج بر اساس سطح تروپونین قلبی I و شاخص توده بطن چپ مورد تحلیل آماری قرار گرفتند.
    یافته ها
    76 بیمار در طی 5 سال پیگیری شدند و در این مدت تعداد 35 نفر (1/46 %) فوت شدند. میانگین سن بیماران 62/15 ± 42/57 سال بود. میانگین غلظت تروپونین قلبی I در بیماران زنده مانده 58/0 ± 78/0 و در بیماران فوت شده 68/0 ± 92/0 نانوگرم بر لیتر بود و بین تروپونین قلبی I و مورتالیته ارتباط آماری معنی داری وجود نداشت (39/0= (p. میانگین توده بطن چپ در بیماران زنده مانده 7/77 ± 249 و در بیماران فوت شده 8/100 ± 9/274 گرم بر متر مربع بود و بین شاخص توده بطن چپ و مورتالیته ارتباط آماری معنی داری وجود نداشت (23/0= p). ارتباط معنی داری بین میزان شاخص توده بطن چپ و تروپونین قلبی I پیدا نشد (19/0= p). ارتباط معنی دار مستقیمی بین میزان توده بطن چپ و سن بیماران مورد مطالعه وجود داشت (001/0= p). سن مهمترین فاکتور مرتبط با مورتالیته بود.
    نتیجه گیری
    در این مطالعه بین سطوح سرمی تروپونین قلبی I و هیپرتروفی بطن چپ با میزان مرگ و میر رابطه معنی داری پیدا نشد. این امر ممکن است به دلیل وجود فاکتورهای اثرگذار متعدد نظیر سن، تغذیه، آلبومین سرم، فاکتورهای التهابی، نحوه کنترل فشار خون، بیماری های زمینه ای و همچنین کیفیت متفاوت زندگی از جمله مراقبت های موجود در منزل باشد.
    کلیدواژگان: تروپونین قلبی I، شاخص توده بطن چپ، همودیالیز
  • فرهاد پورفرضی، عباس یزدانبد، رضا دانشور، سید حسین صابری* صفحه 56
    زمینه و هدف

    سرطان کولورکتال سومین بدخیمی شایع در جهان محسوب می شود. امروزه ارتباط نزدیکی بین سرطان کولورکتال و بعضی عادات فردی نظیر شیوه زندگی و رفتارهای تغذیه ای نشان داده شده است. از این رو هدف از مطالعه حاضر بررسی و شناسایی عوامل موثر در بروز سرطان کولورکتال می باشد.

    روش کار

    این مطالعه از نوع مورد شاهدی است و بیماران مبتلا به کانسر کولورکتال که در مرکز ثبت سرطان اردبیل، ثبت شده بودند، به همراه گروه شاهدی که برای آنها انتخاب گردید، جمعیت مورد مطالعه را تشکیل می دادند. پرسشنامه حاوی سوالاتی در مورد سن، جنس، مصرف سیگار و الکل، عادات غذایی، سابقه مصرف دارو ها و سرطان در فامیل مورد استفاده قرار گرفت. همزمان میزان سطح سرمی IgG و IgM علیه هلیکوباکتر پیلوری بررسی شد. اطلاعات بدست آمده وارد SPSS v16 گشته و مورد آنالیز قرار گرفت.

    یافته ها

    در این مطالعه 160 نفر شرکت کردند که 80 نفر آن ها در گروه مورد و 80 نفر دیگر در گروه شاهد بودند. 43 نفر (53/8%) مرد و 37 نفر (2/46درصد) زن بودند. در گر38/8 درصد بین 29/9-25 و 12/5BMI بالای30 داشتند، که این ارقام در گروه مورد به ترتیب 2/5، 32/5، 46/2و 18/188 درصد بود. در این پژوهش میان دو گروه مورد مطالعه از نظر مصرف سیگار (0/026 =p)، شغل(0/310 =p)، سابقه مصرف ضد التهاب های غیر استروئیدی (0/003 =p) سابقه فامیلی مثبت (0/001 =p)، مصرف کربوهیدرات (0/001 >p) و سبزیجات (0/001 >p) و همچنین IgG مثبت سرم علیه هلیکوباکتر پیلوری (0/029 =p) تفاوت معنی داری مشاهده شد.

    نتیجه گیری

    نتایج حاصل از این مطالعه بیانگر وجود اثرات محافظتی مصرف سبزی و میوه بر روی ابتلا به کانسر کولورکتال و رابطه بین افزایش مصرف کربوهیدرات و همچنین سابقه مصرف سیگار، سابقه فامیلی مثبت و نیز IgG مثبت سرم با سرطان کولورکتال است.

    کلیدواژگان: سرطان کولورکتال، شاخص توده بدن، ایمونوگلوبولین G، ایمونوگلوبولین M
  • علی حسین خانی، علی نعمتی*، میترا ناصر سعید، شهناز حسین زاده، منوچهر براک صفحه 65
    زمینه و هدف
    سنگ های ادراری سومین بیماری شایع دستگاه ادراری است. ارتباطی بین سنگ های ادرای با رژیم غذائی تا حدودی شناخته شده است، ولی موارد ضد و نقیض در این زمینه وجود دارد. هدف از این مطالعه تعیین ارتباط بین انواع سنگ های ادراری با مقدار مواد مغذی مصرفی و عادات تغذیه ای بیماران مبتلا به سنگ های ادراری بود.
    روش کار
    مطالعه حاضر یک مطالعه مقطعی توصیفی- تحلیلی است که در سال های 88- 1387 و بر روی 150 بیماران مبتلا به سنگ مجاری ادراری (91 مرد و 59 زن) در شهر اردبیل انجام گرفت. اطلاعات مربوط به آنالیز سنگ های ادراری، نوع سنگ در گرافی، اقدامات پیشگیرانه و نوع آب مصرفی ثبت گردید. با استفاده از پرسشنامه های بسامد مصرف مواد غذائی و یادآمد خوراک 24 ساعته سه روز در هفته اطلاعات غذائی گرفته شد. داده ها توسط نرم افزاهای SPSS و III Food Processor و برنامه آماری ANOVA مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.
    یافته ها
    نتایج نشان داد که شایعترین نوع سنگهای ادراری در مردان و زنان از نوع اگزالات کلسیم و کمترین آن فسفات آمونیوم بود. ارتباط معنی دار معکوسی بین میزان بتاکاروتن مصرفی و درصد سنگ اسیداوریک وجود داشت، در صورتی که ارتباط معنی دار مستقیمی بین میزان مصرف ویتامین A و فولاسین و درصد سنگ اسید اوریک مشاهده شد (05/0 >p). ارتباط معنی دار مستقیمی بین مصرف پنیر و ترشیجات با سنگ فسفات کلسیم وجود داشت (05/0 >p). هیچ ارتباط معنی داری بین دریافت سایر مواد مغذی و مواد غذائی با انواع سنگهای مجاری ادراری یافت نگردید.
    نتیجه گیری
    نتایج مطالعه اخیر نشان داد که مصرف برخی از مواد مغذی مانند فولاسین و ویتامینA و برخی از مواد غذائی مانند پنیر ارتباطی با بروز برخی از سنگهای ادراری داشت، بنابراین با رعایت دقیق و صحیح رژیمهای غذایی احتمالا بتوان از بروز و ظهور بیماری های مربوط به سنگهای ادراری جلوگیری نمود.
    کلیدواژگان: سنگ مجاری ادرار، مواد غذایی، عادات غذایی
  • علی شادمان فر، علی نعمتی، عباس نقی زاده باقی، محمد ماذنی * صفحه 77
    زمینه و هدف
    مصرف مکمل های آنتی اکسیدانی در جلوگیری از استرس اکسیداتیو در افراد سالم می تواند نقش کلیدی داشته باشد. با توجه به اثرات آنتی اکسیدانی انار در سلامتی مردان جوان و نقش احتمالی این اثرات از طریق کاهش استرس اکسیداتیو، مطالعه حاضر با اثر مکمل یاری آب انار بر استرس اکسیداتیو در مردان جوان انجام گردید.
    روش کار
    در یک مطالعه نیمه تجربی 14 نفر از دانشجویان سالم ساکن خوابگاه های دانشگاه علوم پزشکی اردبیل با مصرف روزی یک لیوان مکمل آب انار به مدت دو هفته مورد مداخله قرار گرفتند. در ابتدا و در انتهای مطالعه از افراد نمونه های خونی ناشتا جهت سنجش فعالیت آنزیمهای آنتی اکسیدانی سوپراکسید دیسموتاز، گلوتاتیون پراکسیداز، پارااکسوناز 1، آریل استراز و مقادیر ظرفیت آنتی اکسیدانی تام، گلوتاتیون و پروفایل های لیپیدی گرفته شد و نتایج با استفاده از آزمون های آماری توصیفی و تی ذوجی مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.
    یافته ها
    بدنبال مصرف دو هفته ای مکمل آب انار ظرفیت آنتی اکسیدانی تام، سوپراکسید دیسموتاز، گلوتاتیون پراکسیداز، آریل استراز و فعالیت استاندارد شده آریل استراز سرم افزایش معنی دار و سطح مالون دی آلدهید سرم کاهش معنی داری داشت (05 /0 > p). با اینکه سطح سرمی گلوتاتیون و HDL -کلسترول افزایش و LDL -کلسترول کاهش یافت، ولی تغییرات آنها معنی دار نبود.
    نتیجه گیری
    یافته های این مطالعه نشانگر اثرات سودمند مکمل آب انار در تقویت سیستم دفاع آنتی اکسیدانی بدن و کاهش استرس اکسیداتیو در مردان سالم جوان می باشد. مطالعه حاضر ارزشمند بودن این مکمل را در رژیم غذائی مردان سالم برای مقابله با استرس اکسیداتیو پیشنهاد می کند.
    کلیدواژگان: آب انار، استرس اکسیداتیو، آنزیمهای آنتی اکسیدانی، مردان جوان
  • فریبا صادقی موحد، پرویز مولوی*، مهدی صمدزاده، بیتا شهباززادگان، راحله عسگری مقدم صفحه 87
    زمینه و هدف
    اختلال بیش فعالی-کم توجهی یک اختلال عصبی و ارثی است که در بزرگسالان عمدتا از بین نمی رود، این اختلال برای دانشجویان مبتلا مشکلات بسیاری در زمینه های عاطفی، اجتماعی، تحصیلی و شغلی ایجاد می کند. هدف این مطالعه تعیین میزان شیوع اختلال بیش فعالی-کم توجهی در دانشجویان ساکن خوابگاه های وابسته به دانشگاه علوم پزشکی اردبیل می باشد.
    روش کار
    این مطالعه از نوع توصیفی- مقطعی می باشد. تمامی دانشجویان ساکن خوابگاه های وابسته به دانشگاه علوم پزشکی اردبیل در سال تحصیلی 87-88 انتخاب شدند. در این مطالعه از دو پرسشنامه استفاده شد. پرسشنامه اول مربوط به مشخصات دموگرافیک و پرسشنامه دوم شامل پرسشنامه تشخیصی کوتاه اختلال بیش فعالی- کم توجهی بزرگسالان کانرز بود. برای تکمیل پرسشنامه ها از روش سرشماری و خود گزارشگری استفاده شد. داده ها پس از جمع آوری با استفاده از آزمون های آماری توصیفی و کای دو و با استفاده از نرم افزار SPSS مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.
    یافته ها
    یافته های تحقیق نشان داد که از کل جمعیت نمونه تحقیق 3/65 درصد زن و 7/34 درصد مرد هستند. از این تعداد 8/93 درصد مجرد و 2/6 درصد متاهل بودند. نتایج همچنین نشان داد که شیوع اختلال بیش فعالی-کم توجهی در جمعیت مورد مطالعه 6/8% است. بررسی ها، شیوع بیشتر بیماری را در افراد مذکر نشان داد. همچنین در گروه بیش فعالی-کم توجهی میزان بالاتری از سابقه اختلال روانپزشکی، مصرف داروهای روانپزشکی و مصرف سیگار وجود داشت.
    نتیجه گیری
    بر اساس نتایج این مطالعه و شیوع بالای این اختلال نیاز به توجه بیشتر به دانشجویان در این زمینه در جهت شناسایی و معرفی به موقع افراد مبتلا به روانپزشک به منظور درمان و پیشگیری از عوارض این اختلال در آینده ضروری به نظر می رسد.
    کلیدواژگان: دانشجو، شیوع، اختلال بیش فعالی-کم توجهی
  • اسماعیل فرزانه، فیروز امانی، سعید صادقیه اهری، ایرج صیاد رضایی*، مهرداد میرزارحیمی، بابک مصطفی زاده، علی قربان زاده صفحه 95
    زمینه و هدف
    مسمومیت از عمده ترین مشکلات بهداشت عمومی و جزو شایعترین علل مراجعه به اورژانس ها و یکی از فوریتهای شایع پزشکی می باشد. تشخیص صحیح و زودهنگام مسمومیت و درمان مناسب آن می تواند حیاتی باشد و آگاهی از الگوی کلی مسمومیت در هر منطقه جغرافیایی کمک فراوانی به این امر می کند. هدف از مطالعه حاضر بررسی علل مسمومیت های حاد در بالغین بستری شده در بیمارستان امام خمینی شهراردبیل بود.
    روش کار
    دراین مطالعه توصیفی مقطعی گذشته نگر اطلاعات لازم از پرونده های بیماران بستری شده به علت مسمومیت های مختلف دارویی و شیمیایی در فاصله سالهای 1384 تا 1387 در بیمارستان امام خمینی شهر اردبیل جمع آوری و با استفاده از روش های آمار توصیفی در قالب جدول و نمودار در نرم افزار SPSS تجزیه و تحلیل گردیدند.
    یافته ها
    نتایج نشان داد که از 2852 بیمار مسموم، 106 نفر بر اثر شدت عوارض حاصله فوت کرده بودند. از این تعداد 8/56 % مرد و2/43 % زن بودند. 8/76 % موارد شهر نشین بودند. 53/66 % به علت خود کشی، 01/5 % به صورت اتفاقی و 45/ 28 % به دلایل نامشخص مسموم شده بودند. سنین 20 تا 30 سال با 3/52 % بیشترین تعداد را شامل می شدند. بیشترین سموم مصرفی به ترتیب اولویت ترامادول، بنزو دیازپین ها و استامینوفن بودند. بیشترین داروی مصرفی برای خود کشی بنزو دیازپین ها با 97/19 % بود.
    نتیجه گیری
    نتایج نشان داد که میزان مسمومیت با ترامادول و بنزو دیازپین ها بالا و همچنین میزان فوت ناشی از اپیوئیدها، فسفید آلومینیوم و ارگانوفسفره ها در استان اردبیل بالا می باشد.
    کلیدواژگان: مسمومیت، بیماران بستری شده، اتیولوژی، سموم، ترامادول
|
  • Ettehad Gh, Afshar, Ghahramani F., Pahlavan Y., Amani M.* Page 7
    Background and Objectives
    Endothelium nitric oxide synthase (eNOS) is a type of enzyme which produces an endogenous factor called nitric oxide (NO). NO plays important role in progress of euplastic diseases. In chronic gastritis, the increased level of NO causes damages to DNA. The aim of present study is to evaluate eNOS concentration in sera of healthy people and those infected by Helicobacter pylori.
    Methods
    The sera and stool specimens from 84 voluntaries (Female: 58.3%, Males 41.6%) were collected. Helicobacter pylori antigen in the stool specimens and eNOS levels in sera were determined using ELISA. Obtained data were analyzed using Excell software.
    Results
    The age range was from 1 to 78 years old (Mean: 30 years old). In terms of special diseases, 70.2% did not have any special diseases, but 29.76% showed at least one special disease, mainly thyroid disease and hypertension. The results for H. pylori stool antigen detection showed that 16.6%, 29.76% and 53.57% of collected specimens were equivocal, Helicobacter pylori negative and positive respectively. Comparison of sera concentrations of eNOS showed that there is no significant change among these three groups.
    Conclusion
    As mentioned in results, the eNOS sera concentrations showed no significant change in Helicobacter pylori positive and negative groups. Albeit the other studies showed the significant increase in serum concentration of Helicobacter pylori positive patient, this controversy may arise from race and variations in Helicobacter pylori pathogenic islands such as those containing VacA and CagA. We propose to conduct a similar study in Ardabil to focus on the pathogenic islands of H. pylori strains in this province.
    Keywords: Nitric Oxide Synthase, Helicobacter pylori, Gastric Cancer
  • Babapour B. *, Habibzadeh Sh, Samadzadeh M., Shahbazzadegan B.*, Mohammadi T., Atighi E Page 16
    Background and Objectives
    Type 2 diabetes is a major cardiovascular risk factor such as HTN, HLP and smoking. A primary diabetic cardiomyopathy represents a high risk factor for heart failure in the absence of ischemic, valvular and hypertensive heart disease in the diabetic population. CAD is more common in diabetic patients and it is almost asymptomatic.Unquestionably, an early detection of LV damage and CAD is a major goal for the prevention of cardiac disease in the diabetic population.
    Methods
    This study was done as Cross-Sectional method. The study sample consisted of 40 patients with type 2 diabetes mellitus without hypertension and cardiac symptoms (mean age 47 years) who recourse to diabetes clinic of Ardabil Imam Khomeini Hospital during 2009-2010. Left ventricular (LV) function was studied by echocardiography and exercise test using Bruce protocol. Data from the patients were collected and analyzed using SPSS 17 software.
    Results
    All studied cases had a normal systolic function. 22 cases (55%) had diastolic dysfunction and 8 people (20%) had a positive stress test, which all had diastolic dysfunction too.
    Conclusion
    This study showed that an impairment of left ventricular diastolic function occurs early in the natural history of diabetes mellitus and CAD is more common in diabetic patients with diastolic dysfunction.
    Keywords: Diastolic Dysfunction, CAD, Exercise Test, Diabetes
  • Babapour B.*, Habibzadeh Sh, Mohammadzadeh A., Mafi N., Atighi E., Hoseinian E., Shahbazzadegan B Page 24
    Background and Objectives
    Low dose aspirin has been widely used in the prevention and treatment of cardiovascular disease. The bimodel action of aspirin on serum uric acid showed that aspirin at a high dosage promoted uricusuria; while intermediate doses were (1-2gr/day) caused uric acid retention. The main goal of this study was to survey the effect of low dose aspirin on serum level of uric acid in patients with ischemic heart disease.
    Methods
    The study design was cross-sectional and analytical type. In this study we selected 60 patients who used low dose aspirin among the patients of Imam Khomeini hospital's heart clinic (2008-9) and their information was registered in special questionnaires including serum level of uric acid and creatinine before and after prescription of aspirin. Data was then statistically analyzed using Paired t test and Willcoxon.
    Results
    Of 60 patients 11 (18.3%) were under 50 years and 49 (81.7%) were above 50 years. The male to female ratio was 1.72 (38: 63.3% versus 22: 36.7%). 53.3% of patients showed an increase in serum uric acid, but 46.7% did not. No significant differences in uric acid levels was found in patients under 50 years before and after administration of aspirin. Serum uric acid levels were increased after administration of 0.1unit of aspirin.
    Conclusion
    Low-dose aspirin (80 mg/ day) caused a slight but significant increase in serum uric acid and creatinine levels in patients over 50 years of age.
    Keywords: Aspirin, Uric Acid, Ischemic Heart Disease
  • Barak M., Pourfarzi F., Jirodi Sh, Rahimi G., Pahlavan Y.* Page 33
    Background and Objectives
    Nosocomial infections occur following admission of patients in the hospitals and usually are accompanied by significant mortalities. This study was conducted to determine the frequency of nosocomial infections and the causatives in Ardabil Bu Ali hospital during 2010.
    Methods
    This study was a cross-sectional study which has been done on collection of information through practical examinations, laboratory tests and files of nosocomillay infected patients in Ardabil Bu Ali hospital during 2010. Data were analyzed by SPSS.
    Results
    From a total of 3254 patients, 42 (1.3%) had got nosocomial infections. Of these infected patients 47.6% was males and 52.4% was females. Infection was more frequent in patients with ages between 1 month to1 year old (45.2%). Sepsis (33.3%), pneumonia and blood stream infections (23.8%) and urinary tract infection (19%) were the most frequent infections. The mean length of hospital stay was 26.86 days. Klebsiella pneumoniae was the most common pathogen reported (23.8%). Infection was more common in NICU (38.1%).
    Conclusion
    In this study, the frequency of nosocomial infection was lower than other studies. Distribution of infection differed with age, ward and length of stay in the hospital.
    Keywords: Nosocomial Infection, Bou, Ali Hospital of Ardabil
  • Barak M., Sadeghieh Ahari S.*, Amani F., Asadi Gh, Rahimi G., Khadem E Page 40
    Background and Objective
    Currently, migration of rural population to cities and developing slums around them are main problems in population settlement that lead to imbalance in health standards such as difference in age groups death. The aim of this study was to examine factors associated with infant mortality in slums of the Ardabil city.
    Methods
    This was a case- control study. All infants’ deaths from 2008 to 2010, which occurred in slums as a case, were included. For each case, tow controls, were chosen. Controls the ones who survived and were living in non marginalized area and years of birth and sex were matched in two groups. Information collected from health centers through questionnaires, interviews with parents and child death files.
    Results
    The majority of mortalities (74.6%) were in neonatal period and 25.4% was in post- neonatal period. The most important causes of deaths in neonatal were prematurity (57%), and in post neonatal period were congenital abnormality (35.4%). Analysis of effective factors showed that birth weight, parents age and education, family income and occupation and smoking of father were highly associated with mortalities.
    Conclusion
    Infant mortality of the family that their father is a smoker and they have low income, and low parental education level is significantly higher and should be taken into serious consideration to reduce the mortality.
    Keywords: Infant Mortality, Neonatal Mortality, Slum, Ardabil
  • Bashardoost B., Habibzadeh S., Zakeri A.*, Ghaemian N Page 48
    Background and Objectives
    Cardiovascular events are the most common cause of death in hemodialysis patients. Cardiac biomarkers and especially Cardiac troponin I has been used as a prognostic marker in hemodialysis patients and there is some controversies about its value. For these reasons this study has been done for evaluation of prognostic value of Troponin I and left Ventricular Hypertrophy in mortality of hemodialysis patients.
    Methods
    This is a prospective descriptive-analytic study, has been done from 2006 -2011 All of new cases whom entered to dialysis center in 2006 studied with measurement of base line Cardiac Troponin I and left ventricular mass index. Patients fallowed up 5 years later without any specific intervention and survival rate was calculated crudely and in base of Cardiac Troponin I and left ventricular mass index separately after exclusion of non cardiac deaths.
    Results
    76 patients followed up 5 years and 35 of them died. Mean age of patients was 57.4 ± 15.6 year. Mean Troponin I (cTnI) in dead patients was 0.92±0.68ng/l and in alive patients was 0.78±0.58ng/l (p=0.39). Mean Left Ventricular Mass in dead patients was 274.9±100.8 g/m2 and in alive patients was 249±77.7 g/m2 (p=0.23). A significant linear correlation was not founds between cTnI level and Left Ventricular Mass; Age was the most important cofactor of death.
    Conclusion
    Significant correlation was not founded between cTnI level and Left Ventricular Mass with cardiac mortality. mortality. This may be due to some other factors such as age, quality of control of hypertension and other coexisted diseases, quality of life and home cares. Age had more important effect on death and this may reflect multiplicity of heath related problems in them.
    Keywords: Prognostic Value Cardiac troponin I (cTnI)_Left Ventricular Mass Index_Hemodialysis
  • Pourfarzi F., Yazdanbod A., Daneshvar R., Saberi Sh* Page 56
    Background and Objectives

    Colorectal cancer is considered as the third prevalent malignancy worldwide. Investigation of information on cancers in Iran during 1985-1996 showed an increase in the incidence and prevalence of colorectal cancer. Its rank in Iran has increased from 9 to 5th during 10 years. It was reported as high prevalent cancer in Iranian people aged less than 40 years among Asian countries.

    Methods

    In this cases-control study patients with a pathologic report of colorectal cancer were recruited among those cases registered in Ardabil Cancer Registry. Control group were selected from neighbors, frequency matched for age and gender. Subjects were interviewed using a questionnaire consisting information on age, gender, smoking, drugs and alcohol consuming, diet, family history of cancer and serum IgM and IgG level for H. pylori. Data were analyzed using SPSS v16.

    Results

    In the current study, 43 persons (53.8%) were male and 37 (46.2%) were female. In the case group, 10 persons (12.5%) were under 40, 34 cases (42.5%) in age group of 41- 60 and 36 persons (45%) were more than 61 years. In the control group 12 persons (15%) were under 40, 36 persons (45.5%) in age group of 41-60 and 40 persons (68%) were more than 61 years. In the control group 3 cases had BMI less than 19, 36 cases (45%) between 19-24.9, 31 cases (38.8%) between 25-29.9 and 10 cases (12.5%) were more than 30, whereas this variable was 2.5, 32.5, 46.2 and 18.8% respectively in the case group. Positive history of smoking found to increase the risk of cancer around 1.8 times (OR= 1.78; CI: 0.91- 5.85). However, significant difference was not observed between two groups regarding alcoholic beverage consumption (p=0.385). There were significant differences between two groups in terms of vegetables and carbohydrates intake. Difference was also significant between two groups regarding positive level of IgG. Among studied persons, 19 and 13 patients in case and control group had positive IgM respectively.

    Conclusion

    Our finding showed an increased risk colorectal cancer in those consuming low vegetable and fruits and high carbohydrate consuming, having smoking history, positive family history of cancer and serum IgG level.

    Keywords: Colorectal Cancer, BMI, IgM, IgG
  • Hossain Khani A., Nemati A.*, Naser Saead M., Hosseinzadeh Sh, Barak M Page 65
    Background and Objectives
    Urolithiasis is the third common urinary disease. While, relationship between the urinary stones and diet is known to some extent, but there are controversies about it. The aim of this study was to determine the association between food habit, nutrients intake and kinds of urinary stone disease.
    Methods
    This cross-sectional and descriptive analytical study was performed on 150 patients (91 male and 59 females) with urinary stone disease in Ardabil during 2008-2009. Data of urinary stones analysis, type of stone in the graph, type of stone, preventive emprise and type of drinking water were recorded. Food data were recorded using 24-hour dietary recalls three days in week and food frequency questionnaires. Data were analyzed using SPSS, Food Processor III software, and ANOVA Statistical program.
    Results
    Findings showed that the most common and lowest form of urinary stone disease in men and women were calcium oxalate and ammonium phosphate, respectively. There was significant inverse association between beta-carotene intake and the percentage of uric acid stone disease (p<0.05). We observed significant relationship between vitamin A and folacin intake with percentage of uric acid stone disease (p<0.05). There was significant relationship between consumption of cheese and pickles with calcium phosphate stone disease (p<0.05). There was no significant association between other foods and nutrients intake with types of urinary stone disease.
    Conclusion
    This study showed the consumption of some nutrients including folacin, vitamin A and some foods such as cheese was associated with the incidence of urinary stone disease. Therefore, taking accurate diet could possibly prevent the incidence of urinary stone diseases.
    Keywords: Urinary Tract Stones, Food, Food Habits
  • Shadmanfard A., Nemati A., Naghizadeh Baghi A., Mazani M.* Page 77
    Background and Objectives
    The intake of antioxidant supplementations can have key role in prevention of oxidative stress in healthy individuals. Pomegranate has antioxidant effects and may play a role in reduction of oxidative stress in healthy males. Therefore, this study examined the effect of pomegranate juice supplementation on oxidative stress in young healthy males.
    Methods
    In semi-experimental study, 14 healthy students living in Dormitories of Ardabil University of Medical Sciences were included. Subjects were given one cup of pomegranate juice supplementation per day for two weeks. Fasting blood samples were taken both at the start and the end of 2-week period to measure the antioxidant enzyme activities such as superoxide dismutase, glutathione peroxidase, paraoxonase-1, aryl esterase, and the values of serum total antioxidant capacity, glutathione, and lipid profiles. Data were analyzed using descriptive and paired t-tests.
    Results
    The level of serum total antioxidant capacity and activities of enzymes such as superoxide dismutase, glutathione peroxidase, arylesterase, and standardized arylesterase activity were significantly increased at the end of two weeks (p<0.05). The serum level of malondialdehyde was significantly decreased after intervention (p<0.05). Changes were not significant, although the serum levels of glutathione and HDL-cholesterol increased and LDL- cholesterol decreased at the end of two weeks period.
    Conclusion
    The results of this study showed that the pomegranate juice supplementation had beneficial effects in helping body's antioxidant defense system and reduction of oxidative stress in young healthy males. This study suggests that the pomegranate juice supplementation can be useful against oxidative stress included in dietaries of young healthy males.
    Keywords: Pomegranate Juice, Oxidative Stress, Antioxidant Enzymes, Young Males
  • Sadeghi Movahed F., Molavi P.*, Samadzadeh M., Shahbazzadegan B., Askari Moghadam R Page 87
    Background and Objective
    Attention Deficit-Hyperactivity Disorder (ADHD) is a heredity and psychological disorder that often continues to adulthood and causes great number of emotional, social, educational and occupational problem for college students. The aim of this study is to determine the prevalence of ADHD among students residing in the dormitory of Ardabil University of Medical Sciences.
    Methods
    In this cross sectional study, all students in the dormitory of Ardabil University of Medical Sciences were included. They filled the Self reporting Conner’s ADHD questionnaires. Data were extracted and analyzed with SPSS.
    Results
    During this study, the prevalence of ADHD was 8.6 percent. The males show more involvement rate than females. The students with ADHD showed more incidences of smoking and psychotropic drug consumption.
    Conclusion
    Due to the high prevalence of ADHD among the college students, early diagnosis and treatment of ADHD seems to be necessary.
    Keywords: Student, Prevalence, Attention Deficit, Hyperactivity Disorder
  • Farzaneh E., Amani F., Sadeghiyeh S., Sayad Rezaeei I.*, Mirzarahimi M., Mostafazadeh B., Ghorbanzadeh A Page 95
    Background and Objectives
    Poisoning is one of the most common causes that referred to the Emergence and one of the most important Medicine immediacy. Correct and immediate diagnosis and accommodative treatment can be life saving. Knowing the overall pattern of poisoning in any geographical area would help to better manage and treat the victims.
    Methods
    In a cross sectional descriptive study, the required information was collected from the records of patients showing drugs and chemical poisoning who referred to Imam Khomeini hospital Collected data was statistically analyzed using SPSS software.
    Results
    Out of 2852 case of poisoning, 106 people passed away due to severe complication. Of these 56.8% were men and 43.2% were women. The majority of cases (76.8%) were from urban areas. Suicide was the main cause of poisoning (66.53%). Accidental poisoning was recorded for 5.01% of cases. In 28.45% of cases, the cause of poisoning was not identified. The age group 21-30 years made the highest number of cases (52.3%). Tramadol, Benzodiazepines and Aceteminophen were the most poisons used respectively. Benzodiazeine was the most taken drug is in suicide (19.97%).
    Conclusion
    Results showed that poisoning with Tramadol and Benzodiazepines is high in Ardabil Province. Opioids, Aluminum Phosphide and Organophosphores are the main causative of death in poisoned victims in the province of Ardabil.
    Keywords: Toxicity, Suicide, Poisons, Tramadol