فهرست مطالب

مدیریت ارتقای سلامت - سال هفتم شماره 1 (پیاپی 29، بهمن و اسفند 1396)

نشریه مدیریت ارتقای سلامت
سال هفتم شماره 1 (پیاپی 29، بهمن و اسفند 1396)

  • تاریخ انتشار: 1396/12/28
  • تعداد عناوین: 8
|
  • اکبر جلیلی، مسعود حجازی *، غلامحسین انتصار فومنی، ذکرالله مروتی صفحات 1-8
    مقدمه
    عملکرد تحصیلی یک مفهوم چند بعدی است و به گونه ای به بهره هوشی، فراشناخت و حل مساله مربوط است. لذا پژوهش حاضربا هدف تعیین همبستگی بهره هوشی با عملکرد تحصیلی و میانجیگری حل مساله انجام شد.
    روش کار
    روش پژوهش حاضر توصیفی- همبستگی و جامعه آماری آن را کلیه دانش آموزان مقطع متوسطه شهر خرم دره که در سال تحصیلی 96-95 مشغول به تحصیل بودند، را تشکیل داد. از این میان 300 نفربه روش نمونه گیری تصادفی چند مرحله ای انتخاب شدند. برای گردآوری داده ها از «ماتریس های پیش رونده ریون» (Raven''s Progressive Matrices)، «پرسشنامه حل مسئله هپنر و پترسون» (Hepner & Peterson Problem Solving Questionnaire) و «شاخص معدل تحصیلی» (Educational Performance Indicator) استفاده شد. داده ها با استفاده از نرم افزارهای اس پی اس اس نسخه 18 و ایموس نسخه 20 تحلیل شد.
    یافته ها
    درالگوی معادلات ساختاری، روابط بین متغیرهای مذکور، از برازش قابل قبولی برخوردار بودو تمامی فرضیه های پژوهش مورد تایید قرار گرفتند. همبستگی بهره هوشی با حل مساله (164/0 = β، 005/0 = P)، همبستگی بهره هوشی با عملکرد تحصیلی (170/0 = β، 004/0 = P) و همبستگی حل مساله باعملکرد تحصیلی (207/0 = β،003/0 = P) بدست آمد.
    نتیجه گیری
    بهره هوشی هم به صورت مستقیم و بصورت غیر مستقیم از طریق حل مساله با عملکرد تحصیلی همبستگی دارد. لذا دانش آموز دارای بهره هوشی بالا و مهارت های حل مسئله، نتیجه مطلوبی از عملکرد تحصیلی خویش می گیرد. بنابراین، پیشنهاد می شود که مهارت حل مساله بعنوان یک واحد درسی برای افزایش عملکرد تحصیلی دانش آموزان تدریس شود.
    کلیدواژگان: بهره هوشی، عملکرد تحصیلی، حل مساله
  • سعید پورنقاش تهرانی *، فاطمه شاهچراغی صفحات 9-16
    مقدمه
    سیستم انتقال دهنده های عصبی که در اختلال افسردگی دخیل شمرده می شوند با سیستم ابعاد شخصیتی یکسان هستند. این مطالعه با هدف مقایسه ابعاد شخصیتی بیماران مبتلا به افسردگی اساسی مصرف کننده داروهای ضدافسردگی بازدارنده جذب مجدد سروتونین با داروهای بازدارنده جذب مجدد سروتونین و داروهای سه حلقه ای انجام شده است.
    روش کار
    این مطالعه توصیفی- مقایسه ای است که در سال 1396 بر روی دو گروه 37 نفری مبتلایان به اختلال افسردگی اساسی که از داروهای ضدافسردگی بازدارنده جذب مجدد سروتونین و ترکیبی از داروهای بازدارنده جذب مجدد سروتونین و داروهای سه حلقه ای مصرف می کرده اند، انجام شد. نمونه ها از بخش مراجعین سرپایی بیمارستان های بقیه الله الاعظم، طالقانی و کلینیک های دانشکده روانشناسی دانشگاه تهران و سپهر، با روش نمونه گیری در دسترس انتخاب گردیدند. برای جمع آوری داده ها از «سیاهه سرشت و منش-56» (TCI-56: Temperament and Character Inventory) استفاده گردید. روایی و پایایی این ابزار در مطالعات قبلی تایید شده است. داده ها با نرم افزار اس پی اس اس نسخه 24 تحلیل شد.
    یافته ها
    دو گروه به لحاظ ویژگی های شخصیتی تفاوت قابل توجهی نداشتند. به عبارتی دیگر، میانگین ویژگی های شخصیتی در دو گروه تفاوت معنی داری نداشته است (01/0 > P).
    نتیجه گیری
    طبق نتیجه حاصل از پژوهش تجویز هر دو گروه دارویی برای افزایش نمرات مطلوب شخصیتی و کاهش نمرات نامطلوب در درمان مبتلایان به اختلال افسردگی پیشنهاد می شود.
    کلیدواژگان: شخصیت، سرشت، منش، داروهای ضدافسردگی
  • ویدا صادق زاده، کتایون جهانگیری *، محمود محمودی مجدآبادی فراهانی، ماه منیر محمدی صفحات 17-26
    مقدمه
    ارزیابی و کنترل مناسب عوامل خطر ساز بیماری های عروق کرونر قلب برای پیشگیری از حمله های قلبی عروقی و بهبود سطح سلامت جامعه بسیار مهم است. پژوهش حاضر با هدف مقایسه وضعیت کنترل همه گیری بیماری های عروق کرونر قلب در ایران و کشورهای منتخب انجام گرفت.
    روش کار
    این پژوهش به صورت تطبیقی در 11 کشور با معیارهای مشخص انجام شد. بانک های اطلاعاتی شامل مدلاین، پاپ مد، رزنت، الزویر و گوگل اسکولار با کلید واژه های «بیماری های غیر واگیر، بیماری های عروق کرونر قلب، بیماری های قلبی عروقی و کنترل همه گیری» می باشد. تعداد 90 مقاله چاپی و الکترونیکی به دست آمد. داده ها با استفاده از «چک لیست کنترل همه گیری بیماری های عروق کرونر قلب» “Check List of Control on the Epidemic of Heart Coronary Artery Diseases” در 5 حیطه و 35 عبارت جمع آوری شد. شاخص روایی محتوا با نظرات 17 نفر از خبرگان و پاپایی به روش آلفای کرونباخ با شرکت 12 نفر متخصص اندازه گیری و تایید شد. یافته های به دست آمده در جداول تطبیقی قرار گرفتند.
    یافته ها
    شباهت های وضع موجود کنترل همه گیری بیماری های عروق کرونر قلب عبارت بودند از: در همه کشورها عوامل خطر مشترکی در ابتلا به بیماری های عروق کرونر قلب نقش دارند. غالب کشورها در ساختار خود، دارای نظام های های پاسخگو برای کنترل و پیشگیری از بیماری های عروق کرونر قلب بودند. تفاوت ها شامل شاخص های مهمی مثل سهم سلامت از تولید ناخالص داخلی و سهم سلامت از هزینه های عمومی دولت، هزینه های اجتماعی سلامت از هزینه های عمومی دولت و نیز سهم اختصاص یافته به بخش سلامت از کل هزینه دولت بود. بعلاوه، پرداخت هزینه سلامت از جیب مردم در ایران و کشورهای منتخب، تفاوت های زیادی را نشان داد.
    نتیجه گیری
    مقایسه نظام های پاسخگو، تامین مالی سلامت و عوامل خطر بیماری های عروق کرونر قلب در ایران و کشورهای منتخب، تفاوت ها و تشابهاتی را نشان داد. ایجاد یک چارچوب سیاست گذاری در تدوین وضع مقررات و آموزش همگانی برای پیشگیری و کنترل بیماری های عروق کرونر قلب پیشنهاد می شود.
    کلیدواژگان: بیماری های عروق کرونر قلب، کنترل بیماری، مطالعه تطبیقی
  • فریده یغمایی *، معصومه ندرلو، سحر مهاجری، سوسن ریوفی کلاچایه صفحات 27-33
    مقدمه
    کیفیت زندگی کاری کارکنان از عوامل مهم در سازمان ها می باشد. این پژوهش با هدف تعیین همبستگی کیفیت زندگی کاری با ویژگی های جمعیت شناختی کارکنان مراکز آموزش توانبخشی درشهر زنجان شد.
    روش کار
    پژوهش حاضر یک مطالعه توصیفی-همبستگی است. در پژوهش حاضر، جامعه آماری متشکل از کارکنان مراکز آموزش توانبخشی در شهر زنجان بود. تعداد 100 نفر از 13 مرکز شبانه روزی و روزانه، 11 مرکز کلینک تخصصی و 4 گروه ویزیت در منزل انتخاب شدند. روش نمونه گیری پژوهش حاضر نیز به صورت سر شماری بود. داده ها با «مقیاس کیفیت زندگی کاری معلمان مدارس دانش آموزان با نیازها ویژه» « Quality of Work Life Scale for Teacher of Student with Special Needs » با 61 عبارت جمع آوری شد. شاخص روایی محتوا و پایایی به روش های آلفای کرونباخ اندازه گیری شد. داده ها با نرم افزار اس پی اس اس نسخه 16 انجام شد.
    یافته ها
    بعد تعامل با دانش آموزان بالاترین نمره (17/3) و بعد موانع شغلی کمترین نمره را بدست آمد. میانگین نمره کیفیت زندگی 27/0 ± 81/3 به دست آمد. افراد متاهل در بعد ارتقاء و مشارکت شغلی نمره پائین تری کسب کرده بودند (05/0 > P). کیفیت زندگی و ابعاد آن با جنسیت، تحصیلات، سن و سابقه کار مرتبط نبود (05/0 < P).
    نتیجه گیری
    بین ابعاد کیفیت زندگی کاری با برخی از ویژگی های جمعیت شناسی کارکنان مراکز آموزشی بهزیستی همبستگی وجود دارد. لذا با توجه به یافته که بعد موانع شغلی کمترین نمره را بدست آمد، توجه به این بعد از کیفیت زندگی در معلمان مدارس استثنایی بسیار با ارزش است.
    کلیدواژگان: کیفیت زندگی کاری، کارکنان مراکز آموزش توانبخشی، مقیاس کیفیت زندگی کاری معلمان مدارس دانش آموزان با نیازها ویژه، ویژگی های جمعیت شناختی کارکنان
  • سهیلا مجیدی، عباس دانش کهن *، احسان زارعی، طاهره اشک تراب صفحات 34-43
    مقدمه
    یکی از مهمترین الزامات یک نظام موفق ارزشیابی عملکرد، قابل پذیرش بودن آن از سوی کارکنان می باشد. بنابراین، استفاده از ابزاری پایا و روا که بتواند به صورت اختصاصی نگرش کارکنان نسبت به ارزشیابی عملکرد را بسنجد، ضروری است. هدف از انجام این پژوهش، طراحی و روانسنجی ابزاری برای «ارزیابی نگرش کارکنان بهداشتی نسبت به ارزشیابی سالیانه عملکرد» (Assessing Health Workers Attitudes towards Annual Performance Appraisal) بود.
    روش کار
    این یک مطالعه روش شناسی بود. پس از بررسی ادبیات موجود پژوهش درباره ارزشیابی عملکرد کارکنان، ابزار اولیه شامل 43 گویه طراحی شد. شاخص روایی محتوا و نسبت روایی محتوا با استفاده از نظرات 10 نفر شامل اعضای هیات علمی رشته مدیریت خدمات بهداشتی درمانی دانشگاه های علوم پزشکی و نیز کارکنان بهداشتی اندازه گیری شد. روایی سازه به روش تحلیل عاملی اکتشافی و با تعداد نمونه 185 نفر از کارکنان بهداشتی مرکز بهداشت شهرستان همدان اندازه گیری شد. پایایی به روش های آلفای کرونباخ و آزمون- باز آزمون با فاصله دو هفته، توسط 15 نفر از کارکنان اندازه گیری شد. داده ها با نرم افزار اس پی اس اس نسخه 16 تحلیل شد.
    یافته ها
    پس از بررسی روایی محتوایی، 43 گویه اولیه به 33 گویه تقلیل پیدا کرد. تحلیل عاملی اکتشافی 6 عامل را نشان داد: بازخورد عملکرد، اندازه گیری عملکرد، زمینه های سازمانی، آموزش و توسعه کارکنان، معیارهای عملکرد و استفاده از نتایج ارزشیابی. دو عامل اول مهم ترین ابعاد ارزشیابی سالانه عملکرد از دیدگاه کارکنان بود. بطوریکه 5/25 درصد از مجموع واریانس را تبیین می کنند. ضریب همبستگی آلفای کرونباخ و آزمون- بازآزمون به ترتیب 95/0 و 93/0 بود.
    نتیجه گیری
    ابزار 33 عبارتی طراحی شده، ویژگی های روان سنجی قابل قبولی را برای ارزیابی نگرش کارکنان بهداشتی نسبت به فرآیند ارزشیابی سالیانه عملکرد دارد و می تواند در ارزیابی و بهبود ابعاد مختلف ارزشیابی عملکرد کارکنان استفاده شود.
    کلیدواژگان: ارزشیابی عملکرد، روانسنجی، کارکنان بهداشتی
  • سوده مقصودی *، سعیده گروسی، زهرا خواجویی نژاد صفحات 44-51
    مقدمه
    همودیالیز به عنوان روش درمانی انتخابی در بیماران مبتلا به نارسایی مزمن کلیوی، سبب بروز تنش و محدودیت هایی در فعالیت روزانه و تغییر در شیوه زندگی می شود. حمایت اجتماعی ممکن است پیامدهای این بیماری را کاهش و سلامت اجتماعی را افزایش دهد. هدف این مطالعه تعیین همبستگی حمایت اجتماعی با سلامت اجتماعی بیماران تحت درمان با همودیالیز در شهر کرمان است.
    روش کار
    در مطالعه توصیفی-همبستگی حاضر، جامعه آماری کلیه بیماران تحت درمان با همودیالیز شهر کرمان بود که از میان آن ها 170 نفر بر اساس روش نمونه گیری تصادفی ساده انتخاب شدند. داده ها با استفاده از «پرسشنامه سلامت اجتماعی keye » (keyes Social Health Questionnaire)، «پرسشنامه های حمایت اجتماعی Yan & Sellick »(Social Support Questionnaire Yan & Sellick)،«پرسشنامه حمایت اجتماعی Sarason& Levin » (SSQ-Sarason& Levin Social Support) و« پرسشنامه حمایت اجتماعی Norbeck » (NSSQ-Norbeck Social Support Questionnaire) به دست آمده اند. در مطالعه حاضر، روایی و پایایی پرسشنامه های مورد استفاده بررسی و تایید شده است. تحلیل داده ها با نرم افزار اس پی اس اس نسخه 21 انجام شد.
    یافته ها
    بین سلامت اجتماعی و متغیرهای حمایت عاطفی، حمایت خدماتی- عملی، اطلاعاتی و مالی و علت بیماری رابطه معنی داری وجود دارد. لذا از میان ابعاد متغیر حمایت اجتماعی، متغیرهای حمایت عاطفی و حمایت اطلاعاتی می توانند تغییرات سلامت اجتماعی را در بین بیماران تحت درمان با همودیالیز به گونه ای معنادار (001/0 > P) تبیین و پیش بینی کنند.
    نتیجه گیری
    همبستگی معنادار بین دو متغیر حمایت اجتماعی و سلامت اجتماعی در بیماران تحت درمان با همودیالیز نشان می دهد که هر چه بیماران از حمایت اجتماعی برخوردار باشند سلامت اجتماعی شان افزایش می یابد. لذا آموزش برنامه هایی مانند حمایت عاطفی و اطلاعاتی همدلی، مهربانی، و حمایت اطلاعاتی در رابطه با حل مسائل روزانه و مربوط به بیماری به اطرافیان بیمار پیشنهاد می شود.
    کلیدواژگان: حمایت اجتماعی، سلامت اجتماعی، بیماران تحت درمان با همودیالیز
  • مریم طاهر، مهدی رهگذر *، عنایت الله بخشی، زهرا قربانی، رضا سراج صفحات 52-59
    مقدمه
    صفرهای اضافی در برخی داده های شمارشی پدیده های رایجی هستند که استفاده از مدل رگرسیون پواسون سنتی را برای تحلیل آنها محدود می کند. هدف از مطالعه حاضر، کاربرد مدل رگرسیون پواسون باانباشتگی صفر در تحلیل داده های دندان پزشکی نوجوانان 12 و 13 ساله است.
    روش کار
    در مطالعه توصیفی حاضر، داده های دندانپزشکی دانش آموزان 12 و 13 ساله شهرستان پاکدشت و پیشوا در ورامین که بصورت تصادفی از لیست مدارس مناطق شهری و روستایی انتخاب شده است و سپس تمامی کودکان 12 و 13 ساله موجود در مدرسه مورد معاینه قرار گرفتند. 764 نمونه انتخاب و داده های مربوط به آنان برای ارزیابی پوسیدگی دندان نوجوانان تحلیل گردید. برای ارزیابی وضعیت دندان های دانش آموزان 12 و 13 ساله از شاخص DMFT استفاده شده است. ابتدا رضایت شرکت کنندگان جهت مشارکت در طرح اخذ گردید. با توجه به شمارشی بودن متغیر پاسخ و انباشتگی صفر در تعداد دندان های کشیده شده، پر شده و پوسیده شده، شاخص مذکور با مدل رگرسیون پواسون انباشته در صفر مدل بندی گردید. تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار R نسخه 3.2.2 انجام شد.
    یافته ها
    درصد (414 نفر) از دانش آموزان دختر بودند. میانگین و انحراف معیار DMFT برابر 35/1 ± 02/1 بود. 54 درصد (389 نفر) از دانش آموزان پوسیدگی دندان داشتند. برای متغیر مداخلات (از قبیل: درمان پیشگیری کننده و یا درمان معمولی، درمان سریع شامل جرمگیری، درمان فوری درد و یا عفونت دندان) (049/0 = P)، متغیر وضعیت سلامت دندان (003/0 = P)، متغیر احساس درد (049/0 = P)، متغیر مسواک زدن (011/0 = P) و متغیر استفاده از نخ دندان (040/0 = P) رابطه معنی دار با شاخص DMFT داشته اند.
    نتیجه گیری
    شیوع پوسیدگی دندان در دانش آموزان 6 و 12 ساله شهر ورامین بیشتر از استانداردهای جهانی سازمان بهداشت جهانی است؛ برای مدل بندی شاخص DMFT دانش آموزان، رگرسیون پواسون انباشته در صفر مناسب ترین مدل ارزیابی شد. بنابراین، برای بهبود وضعیت موجود، برنامه ریزی صحیح و آموزش خانواده ها در مورد بهداشت دهان و دندان پیشنهاد می شود.
    کلیدواژگان: پوسیدگی دندان نوجوانان، رگرسیون پواسون انباشته در صفر، شاخص DMFT
  • سیدمحمدحسین حسینی *، محمدرضا حمیدی زاده، بهمن حاجی پور، عباسعلی حاجی کریمی صفحات 60-67
    مقدمه
    یکی از مهم ترین استراتژی های هر سازمان، تصمیم به «ساخت» یا «خرید» کالا یا خدمات مورد نیاز خود در سراسر زنجیره تامین است. بهره وری هزینه های سازمانی عامل مهمی در جهت تلاش سازمان ها برای رسیدن به سطح مناسبی از برون سپاری است. هدف از این پژوهش، تعیین همبستگی برون سپاری استراتژیک با عملکرد زنجیره تامین بیمارستانی است.
    روش کار
    این پژوهش توصیفی-همبستگی است. جامعه آماری شامل رئیس و معاونین بیمارستان های خصوصی فعال شهر تهران (73 بیمارستان) با ویژگی مشترک مدیران عالی بیمارستانی با اشراف اطلاعاتی در خصوص زنجیره تامین بیمارستان است که تعداد نمونه 129 نفر به دست آمد. برای اطمینان، تعداد 150 «پرسشنامه برون سپاری بیمارستانی» (Hospital Outsourcing Questionnaire) برای مدیران ارشد 50 بیمارستان خصوصی شهر تهران ارسال گردید. از این مجموع تعداد 133 پرسشنامه جمع آوری شد. روایی محتوای ابزار سنجش با استفاده از گروه کانونی و مشارکت 17 نفر از مدرسین حوزه بهداشت و درمان کشور تایید گردید. برای بررسی پایایی آن نیز از ضریب آلفای کرونباخ و پایایی ترکیبی (Composite Reliability) استفاده شد. داده ها به روش الگو سازی معادلات ساختاری و با رویکرد حداقل مربعات جزئی با نرم افزار SmartPLS 3 تحلیل شد.
    یافته ها
    نتایج پژوهش نشان می دهد رابطه معناداری بین برون سپاری استراتژیک در بیمارستان ها و عملکرد زنجیره تامین وجود دارد. از میان متغیرهای عملکرد زنجیره تامین بیمارستانی، مدیریت عملکرد خدمات بیشترین رابطه را با کیفیت عملکرد زنجیره تامین بیمارستانی دارا است.
    نتیجه گیری
    بر اساس نتایج پژوهش، توسعه برون سپاری استراتژیک با شناخت مزیت های رقابتی بیمارستان ها، ایجاد روابط استراتژیک با تامین کنندگان و کنترل و نظارت آن ها، به منظور بهبود عملکرد زنجیره تامین بیمارستانی پیشنهاد می شود.
    کلیدواژگان: برون سپاری، زنجیره تامین، عملکرد زنجیره تامین، عملکرد بیمارستانی
|
  • Akbar Jalili, Masoud Hejazi *, Gholamhossein Entesar Fomani, Zekrollah Morovvati Pages 1-8
    Introduction
    Educational performance is a multidimensional process and is related to intelligence, metacognition, and problem solving. Therefore, the aim of this study was to determine the correlation between IQ and educational performance and mediation of problem solving.
    Methods
    This study was descriptive-correlational and the statistical population comprised of all high school students of Khorram Darreh, who were studying during the school year of 2016 to 2017. A total of 300 people were selected through multi-stage random sampling. To collect data, “Raven's Progressive Matrices”, “Hepner and Peterson Problem Solving Questionnaire”, and the “Educational Performance Indicator" were used. Data was analyzed by the SPSS.18 and Emos 20 software.
    Results
    In structural equations, the relationships between these variables were of acceptable acceptability and all the research hypotheses were approved. A correlation between IQ and problem solving (β = 0.164, P = 0.005), between IQ and educational performance (β = 0.170, P = 0.004), and between problem solving and educational performance (P =0.003, β = 0.207) was indicated.
    Conclusions
    IQ was correlated either directly or indirectly with problem solving and educational performance. Therefore, a student with a high IQ and problem-solving skills, is expected to have good results in his educational performance. Therefore, it is suggested that problem-solving skills should be defined as a course to enhance the student's educational performance.
    Keywords: IQ, Educational Performance, Problem Solving
  • Saeed Pournaghash Tehrani *, Fatemeh Shahcheraghi Pages 9-16
    Introduction
    Neurotransmitter systems, involved in depressive disorders, are in line with personality dimensions. The present study aimed at comparing personality dimensions of individuals with major depressive disorders using Selective Serotonin Reuptake Inhibitors (SSRIs) drugs with those of individuals using Tricyclic Antidepressant (TCA) in combination with SSRIs.
    Methods
    The present study was descriptive-comparative, which was carried out during year 2017 in two groups of 37 patients with major depressive disorder, who used Selective Serotonin Reuptake Inhibitors (SSRIs) with those of individuals using Tricyclic Antidepressant (TCA) in combination with SSRIs. Samples were selected by the convince sampling method from Baqiyatallah al-Azam hospital, Taleghani, Faculty of Psychology of Tehran University and Sepehr clinics. For data collection, the “Temperament and Character Inventory” (TCI-56) was used. The validity and reliability of this inventory has been confirmed in previous studies. Data were analyzed with the SPSS version 24 software.
    Results
    The two groups did not differ significantly in terms of personality traits. In other words, the mean personality characteristics did not differ significantly between the two groups (P
    Conclusions
    According to the results of this study, prescribing both drug groups is recommended to increase the desirable personality scores and to reduce undesirable scores in the treatment of patients with depressive disorder.
    Keywords: Personality, Temperament, Character, Antidepressant drugs
  • Vida Sadeghzadeh, Katayoun Jahangiri *, Mahmood Mahmoodi Majdabadi Farahani, Mahmonir Mohammadi Pages 17-26
    Introduction
    Coronary heart disease risk factors assessment and control is critical for preventing cardiovascular attacks and improving the health of people. The aim of the present study was to compare the status of control of the epidemic of heart coronary artery diseases in selected countries and Iran.
    Methods
    This comparative study was carried out in 11 countries (with define criteria). Databases, such as Medline, PubMed, Rozent, Elsevier, and Google Scholar were used with keywords of "Non communicable diseases", "coronary artery disease", "cardiovascular disease”, and "epidemic control". Ninety printed and electronic articles were obtained. Data was collected using “Check List of Control on the Epidemic of Heart Coronary Artery Diseases" in five dimensions with 35 items. The content validity index of the check list was evaluated and confirmed with 17 experts and Cronbach's alpha with 12 experts.
    Results
    The findings of this study showed similarities, for instance all countries had common risk factors for coronary artery disease. Most countries, had responsive systems for controlling and preventing coronary artery diseases in their structure. The differences included major issues, such as “total expenditure on health as a percentage of gross domestic product”, “general government expenditure on health as a percentage of total expenditure on health”, “private expenditure on health as a percentage of total expenditure on health”, “general government expenditure on health as a percentage of total government expenditure”, and “social security expenditure on health as a percentage of general government expenditure on health”. Also, “out-of-pocket expenditure as a percentage of private expenditure on health” was very different in Iran compared with the selected countries.
    Conclusions
    The comparison of responsive systems, health financing, and risk factors for coronary artery disease in Iran and selected countries had several differences and similarities. It is suggested to create a policy framework for regulation and public education for the prevention and control of coronary heart disease.
    Keywords: Coronary Artery Disease, Disease Control, Comparative Study
  • Farideh Yaghmaei *, Masoumeh Naderlou, Sahar Mohajeri, Sousan Raufi Kalachayeh Pages 27-33
    Introduction
    The quality of work life of employees is one of the important factors in organizations. The aim of this study is to determine the correlation between the quality of work life and demographic characteristics of employees of rehabilitation education centers in Zanjan.
    Methods
    The present research is descriptive-correlation study. In this study, the statistical population consisted of employees of rehabilitation education centers in Zanjan in 2014. 100 out of 13 day and day centers, 11 specialized clinic centers and 4 home visits were selected. The method of sampling was census. The data were collected with "Quality of Work Life Scale for Teacher of Student with Special Needs" with 61 items. Content validity index and reliability were measured by Cronbach's alpha methods. Data was analyzed by SPSS. 21.
    Results
    The interaction with students has the highest score (3.17) and the lowest score is job barriers. The average quality of life score is 3.81 ± 0.27. Based on the results, married people had a lower score in promotion and career participation(P 0.05).
    Conclusions
    There is a correlation between the dimensions of quality of work life and some of the demographic characteristics of the employees of rehabilitation education centers. Therefore, considering the finding that occupational barriers have the lowest score, attention to this dimension of quality of work life of teachers of students with special needs, is very valuable.
    Keywords: Quality of Life, Staff of Rehabilitation Education Centers, Quality of Work Life Scale for Teacher of Student with Special Needs, Demographic Characteristics of Employees
  • Soheila Majidi, Abbas Daneshkohan *, Ehsan Zarei, Tahereh Ashketorab Pages 34-43
    Introduction
    One of the most important characteristic of a successful performance appraisal system is its acceptability to employees. Therefore, it is necessary to use a reliable and valid tool that can specifically measure employee's attitudes towards performance appraisal.The current study aimed at developing and psychometrically evaluating an instrument to assess health workers attitudes towards annual performance appraisal.
    Methods
    In the current methodological study, after reviewing the existing literature on employees performance appraisal, an initial instrument containing 43 items was developed. The content validity index and content validity ratio were measured using the opinions of 10 faculty members, in the department of health service management at medical sciences universities, as well as health workers. Construct validity was measured by the exploratory factor analysis on a sample of 185 health workers of Hamedan District Health Center. Reliability of the instrument was measured by Cronbach's alpha and test-retest methods in 2-week intervals by 15 employees. The data was analyzed using SPSS version 16.
    Results
    After assessing the content validity, the initial 43 items were reduced to 33 items. Exploratory factor analysis identified 6 factors: performance feedback, performance measurement, organizational contexts, training and employees’ development, performance criteria, and using the results of the appraisal. The first 2 factors were the most important dimensions of annual performance appraisal in the view of employees, explaining 25.5% of total variance. Cronbach's alpha coefficients and test-retest correlation coefficient were 0.95 and 0.93, respectively.
    Conclusions
    The resulting 33-item instrument showed acceptable psychometric properties to assess the attitude of health workers towards annual performance appraisal process; it can be used to assess and improve the various dimensions of employee performance appraisal.
    Keywords: Performance Appraisal, Psychometric Evaluation, Health Workers
  • Soodeh Maghsoodi *, Saideh Garousi, Zahra Khajooie Pages 44-51
    Introduction
    Hemodialysis is a selective therapeutic approach in patients with chronic renal failure, which creates tension and limitations in daily and lifestyle activities. Social support may reduce the outcomes of this disease and increase social health. The purpose of this study was to determine the correlation between social support and social health of patients on hemodialysis in Kerman city.
    Methods
    In this descriptive-correlation study, the population consisted of 170 patients on hemodialysis in Kerman, who were selected based on Cochran's sample size formula by the simple random sampling method. Data were collected using "Keyes Social Health Questionnaire”, “Social Support Questionnaire of Yan and Sellick", “Social Support Questionnaire of Sarason and Levin” and the “Norbeck Social Support Questionnaire”. Validity and reliability of used instruments were confirmed. Data was analyzed using the SPSS 21 software.
    Results
    Results showed a significant relationship between social health and emotional support variables, service support, information, financial support, and cause of illness. Therefore, among the dimensions of social support variables, emotional support and information support variables could explain and predict social health changes among patients (P
    Conclusions
    The significant correlation between the two variables of social support and social health in patients on hemodialysis showed that greater social support is associated with increased social health. Therefore, it is suggested to offer training programs, such as emotional and informational support, empathy, kindness, and information support for solving daily and disease-related illnesses.
    Keywords: Social Support, Social Health, Hemodialysis Patients
  • Maryam Taher, Mehdi Rahgozar *, Enayatolah Bakhshi, Zahra Ghorbani, Reza Seraj Pages 52-59
    Introduction
    Additional zeros in some counting data are a common phenomenon that limit the use of the traditional poisson regression model for analysis. The aim of the present study was to use the zero-inflated poisson regression model for analyzing dental data in 12- and 13-year-old adolescents.
    Methods
    In this descriptive study, the dental data of 12- and 13-year-old students in Pakdasht and Pishva provinces of Varamin, who were randomly selected from a list of urban and rural schools, were selected. Overall, 764 samples were selected and their data for dental caries was evaluated. The DMFT index was used to evaluate the teeth condition of the students. At first, the consent of the participants was received for participation in the project. Given the fact that the response variable and zero accumulation were numbered in the number of drawn, filled, and rotten teeth, the index was modeled with a poisson regression model accumulated at zero. Data analysis was performed using the R software (3.2.2).
    Results
    Overall, 414 Students were females. Mean and standard deviation of DMFT was 1.02 ± 1.35. In total, 54% (389 students) had dental caries. For the intervention variable (such as: preventive treatment or routine treatment, rapid treatment including scaling, immediate pain treatment, or tooth infection) (P = 0.04), dental health variable (P = 0.003), variable of pain (P = 0.049), brushing variable (P = 0.111), and dental floss (P = 0.040) had a significant relationship with the DMFT index.
    Conclusions
    The prevalence of dental caries in 6- and 12-year-old students in the city of Varamin was greater than the World Health Organization standards. For modeling DMFT students, the poisson regression accumulated at zero was the most appropriate model. Therefore, in order to improve the existing situation, proper planning and education of families about oral health are suggested.
    Keywords: Tooth Decay of Teens, Poisson Regression Accumulated at Zero, DMFT Indicator
  • Seyed Mohammad Hossein Hosseini *, Mohammad Reza Hamidizadeh, Bahman Hajipoor, Abbasali Hajikarimi Pages 60-67
    Introduction
    One of the most important strategies of every organization is the decision to "build" or "buy" goods or services they need throughout the supply chain. The productivity of organizational costs is an important factor in attempts of organizations to achieve an appropriate level of outsourcing. The purpose of this research was to determine the correlation between strategic outsourcing and hospital supply chain performance.
    Methods
    This was a descriptive-correlation research. The statistical population included the head and the deputies of private hospitals of Tehran (73 hospitals) with information about the supply chain of hospitals, with a sample of 129 individuals. For sure, 150 hospital outsourcing questionnaires were sent to top managers of 50 private hospitals in Tehran. From this total, 133 questionnaires were collected. The content validity of the instrument was confirmed by the focal group and the participation of 17 health education educators. To verify its reliability, Cronbach's alpha coefficient and composite reliability were used. The data were analyzed structural equation modeling with partial least squares approach with the SmartPLS3 software.
    Results
    The results of this research indicate that there is a significant relationship between strategic outsourcing in hospitals and supply chain performance. Among the variables in the supply chain performance of the hospital, service performance management had the most significant relationship with the quality of the supply chain performance of the hospital.
    Conclusions
    Based on the results of this study, strategic development of outsourcing is suggested by recognizing the competitive advantages of hospitals, establishing strategic relationships with suppliers, and controlling and monitoring them, in order to improve the performance of the hospital supply chain.
    Keywords: Outsourcing, Supply Chain, Supply Chain Performance, Hospital Performance