فهرست مطالب

بیهوشی و درد - سال هشتم شماره 1 (بهار 1396)

فصلنامه بیهوشی و درد
سال هشتم شماره 1 (بهار 1396)

  • تاریخ انتشار: 1396/02/20
  • تعداد عناوین: 8
|
  • فائزه شفیعی *، مریم امینی فسخودی صفحات 1-10
    زمینه و هدف
    درد مزمن یک موقعیت تحلیل برنده و ناتوان کننده است که با برخی از متغیرهای روان شناختی همراه می شود. ) در کاهش فاجعه آمیزی و شدت درد MBSRبنابراین، هدف مطالعه حاضر اثربخشی برنامه کاهش استرس مبتنی بر ذهن آگاهی ( در بیماران مبتلا به درد مزمن عضلانی- اسکلتی بود.
    مواد و روش ها
    پژوهش حاضر یک مطالعه نیمه آزمایشی با طرح پیش آزمون- پس آزمون و گروه کنترل بود. جامعه آماری بود که از میان آن ها 1393 پژوهش شامل کلیه بیماران مبتلا به درد مزمن مراجعه کننده به کلینیک تخصصی درد تبریز در سال بیمار با روش نمونه گیری غیرتصادفی هدفمند بر اساس تشخیص متخصص درد و انجام مصاحبه بالینی انتخاب شدند. سپس، 40 شرکت کنندگان به شکل تصادفی در دو گروه آزمایش و کنترل جایگزین شدند. ابزارهای این پژوهش شامل مقیاس فاجعه آمیزی و مقیاس شدت دیداری درد بود که شرکت کنندگان در مراحل پیش آزمون و پس آزمون تکمیل نمودند. جهت تجزیه و تحلیل داده ها از روش های آمار توصیفی و تحلیل کوواریانس استفاده گردید.
    نتایج و
    یافته ها
    نتایج نشان داد که آموزش مهارت های ذهن آگاهی مبتنی بر کاهش استرس، در کاهش فاجعه آمیزی و شدت درد بیماران موثر بود.
    بحث و نتیجه گیری
    به کارگیری درمان های روان شناختی می تواند به کاهش مشکلات ناشی از درد در بیماران مبتلا به درد مزمن کمک کند.
    کلیدواژگان: ذهن آگاهی مبتنی بر کاهش استرس، فاجعه آمیزی، شدت درد و درد مزمن
  • فرناد ایمانی، سعید رضا انتظاری، پوپک رحیمزاده، حمیدرضا فیض، مهزاد سعیدی فرد* صفحات 11-24
    زمینه و هدف
    پالس رادیو فرکوئنسی نوع جدیدی از تکنیک رادیو فرکوئنسی است. پالس رادیو فرکوئنسی مداخله درمانی است که برای درمان دردهای مختلف استفاده می شود. این مطالعه با هدف مقایسه تزریق ترانس فورامینال اپیدورال استروئید وپالس رادیو فرکوئنسی در میزان درد بیماران مبتا به کمردرد انجام شد.
    مواد و روش ها
    این مطالعه بصورت کار آزمایی بالینی یک سوکور تصادفی شده انجام شد. چهل و دو بیمار به طور تصادفی به دو گروه پالس رادیو (اندکس ناتوانی VAS فرکوئنسیز تزریق اپیدورال استروئید به روش ترانس فورامینال تقسیم شدند. میزان درد با مقیاس نمره دهی آنالوگ بینایی و میزان مصرف مسکن قبل از درمان، بیست و چهار ساعت بعد، یک هفته بعد، یک ماه بعد و سه ماه Oswestry Disability Indexاسوستری) بعد از درمان و نیز آزمون لازک اندازه گیری شد. ) که از نظر آماری تفاوت P=0/0001 % بود ( 23/8 % و در گروه ترانسفورامینال 100
    یافته ها
    میزان موفقیت درمان در گروه پالس رادیوفرکوئنسی .)P=0/0001 معنی داری را بین دو گروه نشان داد. نمره درد در گروه پالس رادیوفرکوئنسی در زمانهای مختلف کاهش معنی داری را نشان داد( .)P<0/05 و مصرف داروی آنالژزی در زمانهای مختلف پس از درمان تفاوت معنی داری را در دو گروه نشان نداد ( ODI
    نتیجه گیری
    بنظر می رسد، پالس رادیوفرکوئنسی در درمان دردهای رادیکولر کمری درمانی موثر و ایمن است
    کلیدواژگان: پالس رادیوفرکوئنسی، کمر درد، تزریق اپیدورال به روش ترانسفورامینال، اندکس ناتوانی، بهبود درد
  • فاطمه حسن شیری، محمدصادق پورعباسی*، علی علی رضایی مقدم، غلامعباس موسوی، مژده فتاحی، امیر معتمد نژاد امیر معتمد نژاد صفحات 25-37
    زمینه و هدف
    علیرغم بهبود تکنیک های بای پس قلبی ریوی و مراقبت های ویژه بعد از عمل هنوز نقص عملکرد ریوی پس از جراحی قلب به عنوان علت مهمی از موربیدیتی بعد از عمل باقی مانده است. روش های مختلف تهویه حین بای پس به عنوان استراتژی های محافظتی مطرح می باشند اما در مورد تاثیر این روش ها نتایج قاطعی به دست نیامده است. هدف از انجام این مطالعه بررسی اثر تهویه ریوی حین بای پس بر پیامدها و عوارض ریوی بعد از عمل بود. پس قلبی ریوی با روش نمونه گیری در بیمار کاندید جراحی پیوند عروق کرونر تحت بای74
    مواد و روش ها
    این مطالعه تجربی بر روی دسترس انجام شد. بیماران به صورت تصادفی به دو گروه تهویه مکانیکی حین بای پس قلبی- ریوی (آزمون) و بدون تهویه حین بای پس مورد تجزیه و SPSS 16 (کنترل) اختصاص یافتند. متغیرهای فیزیولوژیک و پیامدهای بعد از عمل مقایسه شدند. داده های حاصل توسط تحلیل آماری قرار گرفت. .)P=0/019
    یافته ها
    میزان بروز آتلکتازی بعد از خروج لوله تراشه در گروه آزمون نسبت به کنترل کمتر و از نظر آماری معنی دار بود ( تفاوت آماری معنی داری در بروز پنوتوراکس و افوزیون پلور بعد از عمل وجود نداشت. همچنین زمان خروج لوله Odds Ratio = 5/8 .)P<0/05 تراشه، مدت بستری بیماران در بخش مراقبت ویژه و بیمارستان در دو گروه اختاف معنی داری نداشت (
    نتیجه گیری
    تهویه مکانیکی ریه ها حین بای پس قلبی - ریوی در کاهش بروز آتلکتازی بعد از عمل موثر است. از انجائیکه بیشتر مطالعات انجام شده نشانگر عدم وجود محافظت خاصی از عملکرد ریوی هستند؛ مطالعات بیشتری برای انتخاب استراتژی مناسب برای کاهش عوارض ریوی بعد از جراحی قلب ضروری می باشد.
    کلیدواژگان: بای پس قلبی ریوی، تهویه مکانیکی، عوارض ریوی، پیوند عروق کرونر
  • فائزه صلایانی *، محمد جواد اصغری ابراهیم آباد، علی مشهدی، سید رضاعطارزاده حسینی، ریحانه احمدزاده قویدل، حسین مشهدی نژاد صفحات 38-48
    زمینه و هدف
    درد مزمن معضلی مهم در سلامت عمومی جامعه است که زندگی روزمره مردم را به طور جدی تحت تاثیر قرار می دهد. در میان بیماران مبتلا به درد مزمن پرخاشگری بسیار شایع است و تحقیقات متعددی نیز نشان می دهند که پرخاشگری با شدت درد مزمن مرتبط است. هدف پژوهش حاضر بررسی اثربخشی برنامه خودمدیریتی شناختی بر کاهش پرخاشگری و علائم چندوجهی درد زنان مبتلا به درد مزمن بوده است. این مطالعه برای ارزیابی کاربرد سونوگرافی به عنوان یک ابزار غربالگری برای یافتن حرکت تارهای صوتی آسیب دیده و مقایسه دو نمای سونوگرافی سوپرا تیروئید و ترنس تیروئید طراحی شده تا بیابیم که کدام نمای سونوگرافی برای مشاهده حرکت تارهای صوتی در جنس و سنین مختلف ارجح است. زن واجد 30
    مواد و روش ها
    پژوهش حاضر از نوع شبه آزمایشی با طرح پیش آزمون و پس آزمون و گروه کنترل بود که در آن سال) به صورت نمونه گیری در دسترس و 36/60 ± 2/26 شرایط مبتلا به درد مزمن عضلانی اسکلتی بیش از سه ماه (با میانگین سنی مبتنی بر هدف انتخاب شدند. آزمودنی ها دارای دردهای ناشی از ترومای جسمی و روان شناختی بودند. سپس به شیوه تصادفی در گروه نفر) قرار گرفتند. اعضای هر دو گروه در دو مرحله پیش آزمون و پس آزمون، پرسشنامه های پرسشنامه 15 نفر) و کنترل (15آزمایش ( جلسه برگزار 8) را تکمیل کردند. درمان شامل برنامه خودمدیریتی شناختی بود که به مدت MPI) و چندوجهی درد (AQپرخاشگری ( گردید. برای تجزیه و تحلیل داده ها از آزمون تحلیل کوواریانس استفاده شد. ) در آزمودنی های گروه آزمایش p>0/001) و پرخاشگری (p>0/05
    یافته ها
    تجزیه و تحلیل داده ها نشان داد که علائم چندوجهی درد ( نسبت به گروه کنترل در مرحله پس آزمون به طور معنی داری کاهش یافته است.
    نتیجه گیری
    نتایج حاکی از این بود که برنامه خودمدیریتی شناختی می تواند پرخاشگری و علائم چندوجهی درد زنان مبتلا به درد مزمن را به طور معنی داری کاهش دهد.
    کلیدواژگان: درد مزمن، درمان شناختی، خودمدیریتی، پرخاشگری، زنان
  • پویا درخشان*، زینب اخباری صفحات 49-59
    زمینه و هدف
    انتوباسیون تراکئال همچنان به عنوان روش ارجح جهت اطمینان از باز نگه داشتن راه های هوایی طی ایجاد تهویه مکانیکی مطرح می باشد. از میان روش های مختلف، روش استاندارد لارنگوسکوپی مستقیم عموما توسط افراد غیر ماهر و یا پرسنلی که به صورت محدود و به ندرت اقدام به انتوباسیون می نمایند استفاده می گردد که خطر شکست آن بالا می باشد. در نتیجه این مطالعه با هدف بررسی مقایسه ای نتایج لوله گذاری تراکئال با استفاده ازگلایدوسکوپ و ماسک حنجره توسط افراد غیرماهرانجام گردید. نفر ازکارآموزان و کارورزان رشته های اتاق عمل، بیهوشی و پزشکی 31
    مواد و روش ها
    این مطالعه توصیفی تحلیلی و آینده نگر بود که بر روی انجام پذیرفت. هر کدام از شرکت کنندگان دو بیمار را به صورت تصادفی به دو روش گلایدوسکوپ و ماسک حنجره اینتوبه کرده و نتایج توسط نوبت برای هر فرد و با محدودیت زمانی 1 مجری به عنوان مشاهده گر ثبت گردید. تعداد دفعات مجاز جهت اقدام به انتوباسیون حداکثر حداکثر نود ثانیه بوده و در صورتی که فرد در هر کدام از این دو بازه نتواند نسبت به لوله گذاری اقدام نماید و یا در اثر یکی از موارد توقف فرایند لوله گذاری، ادامه انتوباسیون توسط متخصص بیهوشی انجام گردید و به عنوان لوله گذاری ناموفق برای فرد در نظر گرفته می شود. درصد بوده 96/8 درصد و 90/3
    یافته ها
    فراوانی نسبی موفقیت در انتوباسیون تراکیال در گروه گلایدوسکوپ و ماسک حنجره به ترتیب ). میانگین زمان انتوباسیون تراکیال در گروه گلایدوسکوپ و ماسک p=0/325است که این اختلاف مشاهده شده از نظر آماری معنادار نبود ( .)p=0/000 ثانیه می باشد که این اختلاف مشاهده شده از نظر آماری معنادار بوده است ( 25/29±3/90 ثانیه و 25/48±90/4حنجره به ترتیب
    نتیجه گیری
    در مجموع نتایج این مطالعه حکایت از میزان بیشتر موفقیت و همچنین سرعت عمل بیشتر استفاده از ماسک و حنجره می باشد. با توجه به هزینه کمتر و امکان استفاده از این روش در فرایندهای قبل از بیمارستانی محققین توصیه می نمایند که توجه بیشتری در خصوص آموزش و فراهم آوردن امکانات ماسک حنجره انجام پذیرد.
    کلیدواژگان: لارنگوسکوپی، آموزش لوله گذاری، لوله گذاری تراشه، گلایدوسکوپ، ماسک حنجره
  • مهتاب بازیاری میمند*، احمد علی پور، علی پولادی ریشهری، مجتبی حبیبی عسگر آبادی صفحات 60-77
    زمینه و هدف
    خودمدیریتی درد مزمن یکی از برنامه های بهبود، توانبخشی و پیشگیری از وخامت درد به منظور سازگاری با درد و بیماری محسوب گردیده، تحت تاثیر عوامل مختلفی می باشد. در این راستا هدف پژوهش حاضر بررسی عامل شدت درد و نوع درد مزمن و مستمر از طریق عوامل شناختی افکار فاجعه آفرین و خودکارآمدی درد می باشد. بیمار مبتلا به درد های مزمن 301 بر روی 1394
    مواد و روش ها
    مطالعه حاضر، توصیفی و از نوع همبستگی می باشد که در سال ستون فقرات به شیوه ی نمونه گیری در دسترس انجام گردیده و از روش های آمار توصیفی و استنباطی همچون همبستگی، شاخص های برازش و ضرایب مسیر در تحلیل مسیر استفاده گردید.
    یافته ها
    نتایج نشان داد شاخص های برازش از وضعیت مطلوبی برخوردار بوده و آزمون ضرایب مسیر بیانگر اثرات مستقیم خودکارآمدی (به طور مثبت) و افکار فاجعه آفرین (به طور منفی) بر خودمدیریتی است. همچنین شدت درد به طور غیرمستقیم از طریق متغیر خودکارآمدی و افکار فاجعه آفرین بر خودمدیریتی درد تاثیر دارد، البته این تاثیرگذاری توسط درد مستمر و عودکننده معنادار به دست نیامد.
    نتیجه گیری
    در خودمدیریتی درد مزمن ستون فقرات علاوه بر خصوصیات بیماری باید به عوامل خودکارآمدی و افکار فاجعه آفرین درد توجه خاصی معطوف داشت تا زمینه های افزایش خودمدیریتی درد فراهم گردد.
    کلیدواژگان: خودمدیریتی درد مزمن، شدت درد، درد مستمر و عودکننده، افکار فاجعه آفرین، خودکارآمدی درد
  • مریم مصلحی، نصرالله علیمحمدی *، احمدرضا یزدان نیک، سعید عباسی صفحات 78-85
    زمینه و هدف
    طبقه بندی شدت بیماری ها با استفاده ازیک ابزار استاندارد، می تواند به عنوان یک شاخص، جهت بررسی میزان مرگ در II و میر بیماران و ارزیابی کیفیت مراقبت های ارائه شده بکار رود. این مطالعه به منظور بررسی قدرت ابزار فیزیولوژیک ساده شده پیش بینی درصد موارد مرگ ومیر بیماران بستری در بخش مراقبت های ویژه انجام شده است. بیمار صورت گرفته است که با تشخیص های مختلف 347
    مواد و روش ها
    این مطالعه بصورت توصیفی تحلیلی گذشته نگر بر روی بستری گردیده اند. نمونه ها به روش تصادفی منظم از میان 1392 در بخش مراقبت های ویژه بیمارستان الزهرا(س) اصفهان درسال گردآوری گردید و II بیمار وارد مطالعه شده و داده ها با استفاده از پرسشنامه مشخصات فردی و ابزار فیزیولوژیک حاد ساده شده 1905 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.ROC مستقل و منحنی Tبا استفاده از آزمون آماری کای اسکوئر، محاسبه نسبت شانس، و 45/2±19/7 جهت بیماران فوت شده II
    یافته ها
    نتایج حاصله از داده ها نشان داد که میانگین نمره ابزار فیزیولوژیک ساده شده می باشد. 26/4±15/7بیماران فوت نشده می تواند به عنوان یک ابزار معتبر، مرگ و میر بیماران II
    نتیجه گیری
    نتایج مطالعه نشان داد که ابزار فیزیولوژیک حاد ساده شده بستری در بخش های مراقبت ویژه را پیش بینی نماید.
    کلیدواژگان: SAPS II، مرگ و میر، بخش مراقبت های ویژه
  • عباس صدیقی نژاد*، محمد حقیقی، بهرام نادری نبی، سمانه غضنفر طهران، حسین اتحاد، پرهام ولیانی صفحات 86-93
    زمینه و هدف
    توبروس اسکلروزیس یک بیماری اتوزومال غالب است که با ضایعات هامارتوماتوز در ارگانهای مختلف مشخص می شود. این مقاله گزارش مورد مبتلا به توبروس اسکلروزیس کاندید جراحی فمور می باشد که تحت بیهوشی عمومی قرار گرفت. اداره بیهوشی بیمار بدون مشکل و بخوبی صورت پذیرفت. سانتی متر مورد شناخته شده توبروس اسکلروزیس دچار عقب ماندگی 162 کیلوگرم و قد 48ساله با وزن 44
    معرفی بیمار: بیمار اقای ذهنی و تشنج های مکرر تحت درمان دارویی و مشکلات ادراری ساکن اسایشگاه معلولین که جهت انجام جراحی فیکساسیون فمور مراجعه نموده بود. پس از ویزیت قبل از عمل و انجام اقدامات لازم بیمار تحت بیهوشی عمومی با انتوباسیون داخل تراشه قرار گرفت و جرای بیمار بدون عارضه و با موفقیت انجام شد. بیمار بعد از جراحی کاملا هوشیار با حال عمومی خوب منتقل ریکاوری و بعد از سه روز مرخص شد.
    کلیدواژگان: جراحی، ارتوپدی، عوارض، توبروس اسکلروزیس
|
  • Faezeh Shafiei *, Maryam Amini Pages 1-10
    Aim and
    Background
    Chronic pain is a degenerative and disabling situation which is accompanied by several psychological variables. Therefore, this study aimed at investigating results the effectiveness of mindfulness-based stress reduction (MBSR) in reduction of catastrophizing, and pain intensity in patients suffering musculoskeletal chronic pain.
    Materials And Methods
    The present study was an sub - experimental study with pre-test and post-test design and a control group. The study statistical population included all the patients with musculoskeletal chronic pain referred to the professional clinic of pain of Tabriz in 2014 who overall, 40 patients were selected through purposive non-random sampling method based on pain specialist diagnosis, and clinical interview. Then participants were randomly allocated into two experimental and control groups. The instrumentals of this study were catastrophizing scale (PCS) and visual analog scale (VAS) who participants completed in pre-test and post-test. Descriptive statistical methods and covariance analysis were used for analysis of the data.
    Findings: The results showed that training mindfulness based stress was effective in reducing catastrophizing, and pain intensity in patients.
    Conclusion
    Performing psychological treatments beside medicine treatment is effective in treating patients suffering chronic musculoskeletal pain
    Keywords: Mindfulness based stress reduction, catastrophizing, pain intensity., chronic musculoskeletal pain
  • Dr Farnad Imani, Dr Saeidreza Entezari, Dr Poopak Rahim Zadeh, Dr Hamidreza Feiz, Dr Mahzad Saeidifard* Pages 11-24
    Aim and
    Background
    Pulse radiofrequency (PRF) is a pain treatment modality, and is used for various painful states in clinical practice. To compare Transforaminal epidural injection of steroid with PRF in the pain in patients with low back radicular pain.
    Materials And Methods
    In this single blind randomized clinical trial study, on 42 patients devided to PRF group and TF group. Pain Score were measured by use of VAS, ODI, analgesic requirement,lazec test before the treatment,24 hours, 1 week, 1 mounth, 3 mounths after the treatment.
    Findings: The successful rate was 100% in PRF group and 23.5% in TF group, that showed significant difference between the groups (p=0.0001). Pain score was significantly decreased in different times in the PRF group (p=0.0001). There was no significant difference in change of ODI and analgesic requirement between the two groups at different times during the follow up (P>0.05). There was no significant difference in propofol administered between the DEX and remifentanil groups in intraoperative time (P>0.05).
    Conclusion
    It seems that Pulsed RF treatment is a safe and simple procedure to control radicular pain in the lumbar regions.
    Keywords: Pulse radiofrequency, Transforaminal epidural injection, low back pain, Oswestry Disability Index, pain improvement
  • Fateme Hasanshiri, Mohammad Sadegh Pourabbasi *, Ali Rezaee Moghadam, Gholam Abbas Moosavi, Mojde Fattahi, Amir Motamednejad Pages 25-37
    Aim and
    Background
    Despite improved techniques of cardiopulmonary bypass and postoperative care, pulmonary dysfunction after CABG is still a major cause of postoperative morbidity. Different methods of pulmonary ventilation have been used for lung protection. But has not definite conclusions about the effects of these methods. The aim of this study was determining the effect of pulmonary ventilation during cardiopulmonary bypass on postoperative outcomes and pulmonary complications.
    Methods and Materials: This experimental study was done on 74 Patients undergoing elective coronary artery bypass graft surgery with convenience sampling. The patients were randomly divided to two groups: Mechanical ventilation during cardiopulmonary bypass )case( and non ventilation )control(. Physiologic variables during and after surgery and post operative outcomes and pulmonary complications were assessed. The data was analyzed by SPSS 16.
    Findings: Atelectasis after tracheal extubation in case group was less than control group )p=0.019 Odds Ratio= 5.8(. There were no statistical differences in incidence of pneumothorax and pleural effusion after surgery, as well as, tracheal extubation time, length of stay at ICU and in hospital between two groups )p> 0.05(.
    Conclusions
    Mechanical ventilation during cardiopulmonary bypass is effective on decrease atelectasis after surgery. Although most of the published studies have no evidence of lung protection, it is need more studies for best strategy for diminish pulmonary complications after cardiac surgery.
    Keywords: Cardiopulmonary bypass, Mechanical ventilation, Pulmonary complications, Coronary artery bypass graft
  • Faezeh Salayani *, Dr Mohammad Javad Asghari Ebrahimabad, Dr Ali Mashhadi, Dr Reza Attarzadeh Hoseini, Dr Reihaneh Ahmadzadeh Ghavidel, Dr Hosein Mashhadinejad Pages 38-48
    Aim and
    Background
    Chronic pain is an important public health problem that seriously affects people’s everyday lives. Aggression has been widely observed in patients with chronic pains and several studies have suggested that aggression is highly associated with chronic pain intensity. The aim of the current study was to test the effectiveness of cognitive self-management program in reducing aggression and multidimensional pain symptoms in women with chronic pain.
    Methods and Materials: The design of this study was quasi-experimental with pretest-posttest design, including control group which 30 women eligible chronic musculoskeletal pain more than three months (with the mean age 36.60 ± 2.26 yr) were selected by available and Judgmental sampling. Participants had physiological and psychological trauma. Then they were randomly assigned to treatment (n=15) and control group (n=15). Participants completed the Aggression Questionnaire (AQ) and Multidimensional Pain Inventory (MPI) and in two phases of pre-test and post-test. Treatment consisted of eight sessions of cognitive self-management program over eight weeks. Analysis of Covariance was used for analyzing the data.
    Findings: The Results showed significant reductions of aggression (p
    Conclusions
    These results suggest that cognitive self-management program is efficient and useful in reduction multidimensional pain symptoms and aggression in women with chronic pain.
    Keywords: Chronic pain, Cognitive therapy, Self-management, aggression, Women
  • Dr. Pooya Derakhshan *, Dr. Zeinab Akhbari Pages 49-59
    Aim and
    Background
    Tracheal intubation remains the choice method for keeping airways open during mechanical ventilation. Among the various methods, standard method of direct laryngoscopy generally used by non-skilled staff increases the risk of failure. This study was performed to evaluate and compare the results of tracheal intubation using laryngeal masks vs. glidescope led by novice personnel.
    Methods and Materials: This descriptive-prospective study were conducted on 31 trainees and interns of Birjand University of Medical Sciences. Each of the participants randomly intubated two patient with laryngeal mask airway or glidescope, and the results were recorded a professional as observer. The maximum authorized turn to try tracheal intubation was once per person with a time limit of 90 seconds. If the participant had two unsuccessful tries or due to a problem regarding the intubation process an anesthesiologist took the control and performed the intubation and the intubation try by the study participant was considered unsuccessful.
    Findings: Tracheal intubation success rate in laryngoscopic and laryngeal mask airway )LMA( was 90.3% and 96.8%, respectively )P=0.325(. Average time of tracheal intubation in laryngeal mask airway and laryngoscopy group was 29.25 ± 3.90 and 48.25 ± 4.90 )P
    Keywords: Laryngoscopy, Laryngeal mask airway, Intubation, Intubation training, GlideScope
  • Mahtab Bazyari Meimand *, Ahmad Alipour, Ali Poladi Reishahri, Mojtaba Habibi Asgarabadi Pages 60-77
    Aim and
    Background
    Chronic pain self-management is one of the improvement, rehabilitation and prevent worsening of the pain programs influenced by several factors such as severity of pain and type of recurrent and continuous chronic pain, that the present study examines these two factors through catastrophic thoughts and pain self-efficacy.
    Methods and Materials: This study was descriptive and correlational which using available sampling was done in 1394 on 301 patients with backbone chronic pain. In this study, descriptive and inferential statistical methods such as fitting parameters, path coefficients and its significance in path analysis were used.
    Findings: The results obtained from path coefficient test indicate direct effects of self-efficacy (positively) and catastrophic thoughts )negatively) on the self-management, also pain intensity indirectly affect pain self management, but this effect was not significant in recurrent and continuous chronic pain.
    Conclusions
    In chronic backbone pain self-management, in addition to disease characteristics we must pay special attention to cognitive factors such as self-efficacy and catastrophic thoughts and through this increase the areas of pain management.
    Keywords: Chronic pain self-management, Intensity of pain, Continuous pain, Recurrent pain, Catastrophic thoughts, Pain self-efficacy
  • Maryam Moslehi, Nasrollah Alimohammadi *, Amadreza Yazdannik, Saied Abasi Pages 78-85
    Aims and
    Background
    Classification of diseases using a standard tool can be used as an indicator to determine the mortality rate and evaluate the quality of care offered mortality used. This study aimed to investigate the SAPSII tool in predicting Percent of mortality of patients in ICU.
    Materials And Methods
    This retrospective cross-sectional study was done on 347 files of Patients with different diagnoses in the intensive care Alzahra hospital in Isfahan in 1392. Samples were done randomly among the 1,905 patients enrolled in the study and data was collected from the researcher list of self-made and standard tools SAPS II. Using the chi-square test, odds ratio , independent T and ROC curve by SPSS 13,data were analyzed.
    Findings: Results showed that the mean score for patients died ,SAPS II was 45.2 ± 19.7 and No patients died 26.4± 15.7. The area under the ROC curve was 0.78.
    Conclusion
    The results showed that SAPSII can be used as a valid tool to predict mortality of patients admitted to intensive care units.
    Keywords: SAPS II, mortality, Intensive care units)ICU(
  • Abbas Sedighinejad *, Mohammad Haghighi, Bahram Naderi Nabi, Samaneh Ghazanfar Tehran, Hossein Ettehad, Parham Valiani Pages 86-93
    Aims and
    Background
    Tuberous sclerosis is an autosomal dominant disease characterized by hamartomas lesions in multiple organs. This article reports the case with tuberous sclerosis candidate femur surgery that was performed under general anesthesia without any problem.
    case report: The patient was a 44 years old man with a weight of 48 kg and height of 162 cm, known case tuberous sclerosis with mental retardation and recurrent seizure under treatment and urology complication lived in disabled sanitarium. After pre operative visite and necessary implementation , patient was underwent general anesthesia with endotracheal intubation and surgery was performed successfully without complications. After surgery the patient was fully conscious and transferred to recovery room with good general appearance and was discharged after three days
    Keywords: Surgery, orthopaedic, complications, tuberous sclerosis