فهرست مطالب

علوم پیراپزشکی و توانبخشی - سال ششم شماره 3 (پاییز 1396)

فصلنامه علوم پیراپزشکی و توانبخشی
سال ششم شماره 3 (پاییز 1396)

  • تاریخ انتشار: 1396/06/15
  • تعداد عناوین: 10
|
  • مقاله پژوهشی
  • آزاده نادی، محمد تقی کریمی، کیوان شریف مرادی، عاطفه جعفری سروعلیا، پرستو سلجوقیان صفحات 7-20
    هدف
    اسکولیوز ایدوپاتیک نوجوانی یک ناهنجاری ستون فقرات می باشد که در آن انحنای جانبی ستون مهره ها با چرخش مهره ها همراه است. بریس بر کاهش و کنترل پیشرفت انحنا اثر دارد با این وجود چگونگی تغییر طول تارهای عضلانی مشخص نیست. بنابراین هدف از تحقیق حاضر بررسی اثر استفاده از بریس بر طول تار عضلات تنه و کمر بیماران اسکولیوز ایدیوپاتیک حین راه رفتن بود.
    روش بررسی
    تعداد 5 دختر مبتلا به اسکولیوز ایدیوپاتیک با انحنای C شکل (راس انحنای سه نفر به چپ و دو نفر به راست) با میانگین سن، قد و وزن به ترتیب1/16±12/68 سال، 0/08±1/53 متر و6/1±35/6 کیلوگرم به صورت نمونه در دسترس و 5 دختر سالم با دامنه قد و وزن و جنس مشابه در این مطالعه شرکت کردند. سیستم تحلیل حرکتی و یک صفحه نیروی جهت ثبت متغیرهای کینماتیکی (دامنه حرکتی مفاصل) و کینتیکی(قله گشتاور عضلانی، نیروهای تماس مفصلی و طول تار عضلانی) استفاده شدند. داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS در سطح معنی داری0/05=α) تجزیه و تحلیل شد.
    یافته ها
    تغییرات طول عضله اکسترنال ابلیک بیماران اسکولیوز 4 میلیمتر در سمت راست (0/02=α) و 18 میلیمتر در سمت چپ (0/01=α) کمتر از گروه سالم بود. دامنه حرکت مفصل ران بیماران اسکولیوز در صفحه عرضی به مقدار 6/5 درجه از گروه سالم کمتر بود (0/01=α). چرخش لگن در بیماران اسکولیوز به مقدار 9/8 درجه درصفحه افقی از گروه سالم کمتر بود (0/04=α).
    نتیجه گیری
    اکثر متغیرهای کینتیکی، کینماتیکی و نیروی تماس مفصلی بین افراداسکولیوزی و سالم و همچنین در سمت تحدب و تقعر تفاوت معنی دار نداشت که می تواند نشانگر آن باشد که بریس در کاهش دامنه حرکتی لگن و تنه بیماران اسکولیوز مفید است. بنابراین بریس در جلوگیری از پیشرفت بیماری، نامتقارن ساختن نیروی تماس مفصلی و طول تارهای عضلانی می تواند موثر باشد. با این حال توان بخشی در جهت افزایش طول تارهای عضله اکسترنال ابلیک سمت تحدب و تقعر بیمارانی که از بریس استفاده می کنند باید مد نظر متخصصین توانبخشی قرار گیرد.
    کلیدواژگان: اسکولیوز ایدیوپاتیک نوجوانی، کینتیک، کینماتیک، نیروی تماسی مفصل
  • مسعود خرمی نژاد، جواد هرویان، فرشاد عسکری زاده، داوود سبحانی راد، عباس عظیمی خراسانی، مهسا رنجبر پازوکی صفحات 21-29
    هدف
    بررسی فراوانی عیوب انکساری و نقایص میدان بینایی در دانش آموزان دبیرستانی پسر ناشنوای شهر تهران
    روش بررسی
    در این مطالعه مقطعی 64 نمونه از لحاظ میدان بینایی و عیوب انکساری مورد بررسی قرار گرفتند. همه ی افراد ضریب هوشی بالای70 با تست وکسلر مخصوص اطفال، داشتند. نقایص ناشنوایی بر اساس شدت نقص و مدت زمان ایجاد نقص شنوایی تقسیم بندی شدند. میدان بینایی با استفاده از دستگاه پریمتر اوتوماتیکHumphrey جهت اندازه گیری حساسیت فووه آ، میانگین انحراف و بررسی محدوده تست نیمه میدان گلوکومی مورد بررسی قرار گرفت.
    یافته ها
    بررسی ما بر روی دانش آموزان ناشنوا نشانگر میزان بالای میدان بینایی غیر طبیعی در افراد ناشنوا نسبت به جامعه شنوا است. نتایج حاکی از این است که در 50 درصد آنها ناشنوایی عمیق وجود داشت. نقص مادرزادی و اکتسابی شنوایی به ترتیب در(10/9%)57 و 89/1%)7 نفر مشاهده شد. نقایص میدان بینایی بر اساس تست نیمه میدان گلوکومی، میانگین انحراف و حساسیت فووه آبه ترتیب 31/2%، 60/09% و 40/6% بود. هیچکدام از فاکتورهای غیرطبیعی نظیر حساسیت فووه آ، تست نیمه میدان گلوکومی و میانگین انحراف رابطه ای با نوع نقص شنوایی وشدت آن در افراد ناشنوا نداشت. بیشترین فراوانی عیوب انکساری، در هایپروپیا آستیگماتیسم (37/5%)و کمترین میزان فراوانی نیز بیماران در افراد مایوپیا می باشد (9/4%). تنها 12/5 درصد از دانشجویان کم شنوا بهترین حدت بینایی دور تصحیح شده کمتر از 10/10 داشتند.
    نتیجه گیری
    فراوانی بیشتر نقایص حساسیت فووه آنسبت به سایر نقایص میدان بینایی در افراد ناشنوا، می تواند نشان دهنده فراوانی بیشتر نقایص در مرکز سیستم بینایی نسبت به محیط آنها باشد. که این نشان می دهد یک فرد ناشنوا نسبت به افراد شنوا ،دارای ریسک بیشتری برای ابنرمالیتی های میدان بینایی می باشد.
    کلیدواژگان: ناشنوایی، فقدان شنوایی، میدان بینایی، عیوب انکساری
  • صادق جعفرزاده، رضا حسین آبادی صفحات 30-35
    هدف
    غربالگری فرایندی برای جداسازی افراد دارای ناهنجاری از جمعیت افراد طبیعی است. تحقیقات مختلفی برای بررسی وضعیت شنوایی کودکان سن مدرسه انجام شده است که موارد متفاوتی از کم شنوایی و ناهنجاری گوش میانی را نشان می دهد. در این تحقیق با توجه به تاثیرات کم شنوایی و ضایعات گوش میانی در سنین کودکی، روش های مختلف غربالگری مورد بررسی قرار گرفت.
    روش بررسی
    1160 کودک ( نمونه 2320 گوش) 7 تا 11 سال در محیط مدرسه تحت ارزیابی های غربالگری شنوایی با آزمونهای تاریخچه گیری، اتوسکوپی و ادیومتری قرار گرفتند و از این تعداد برای 269 نفر (538 گوش) آزمون تمپانومتری نیز انجام شد.
    یافته ها
    میانگین سنی کودکان به ترتیب1/26±8/69 سال بدست آمد. نتایج تاریخچه گیری و ادیومتری نشان دهنده وضعیت طبیعی در اکثر گوشها (99% موارد) بود اما یافته های غیرطبیعی بیشتری (5 تا10درصد) در آزمونهای اتوسکوپی و تمپانومتری مشاهده شد که نشان دهنده ضایعات گوش میانی بیشتری در سنین کودکی بود.
    نتیجه گیری
    نتایج این بررسی نشان دهنده میزان پایین کم شنوایی در کودکان مدرسه ای به علت برنامه های غربالگری شنوایی نوزادن و بدو ورود به مدرسه و همچنین شیوع بیشتر ضایعات گوش میانی می باشد. استفاده ترکیبی از آزمونهای اتوسکوپی، تمپانومتری برای شناسایی ضایعات گوش میانی توصیه می گردد.
    کلیدواژگان: غربالگری شنوایی، ضایعات گوش میانی، کودکان مدرسه ای، ارزیاب یهای شنوایی
  • علی یلفانی، لیلا احمدنژاد، بهنام غلامی بروجنی صفحات 36-43
    هدف
    اطلاعات حاصل از گیرنده های حس عمقی نقش مهمی در ثبات مفاصل و کنترل عصبی-عضلانی ایفا می کند. هدف از پژوهش حاضر بررسی تاثیر آنی تمرینات تعادلی بر حس عمقی مفصل مچ پای بازیکنان فوتبال لیگ دسته دوم کشور بود.
    روش بررسی
    به منظور انجام این مطالعه نیمه تجربی، 28 بازیکن لیگ دسته دوم کشور به دو گروه 14 نفره تجربی و کنترل تقسیم شدند (هرگروه متشکل از 14 نفر بود). پس از 5 دقیقه گرم کردن، برنامه تمرینی با تخته تعادل و تخته لرزان به مدت 10 دقیقه توسط گروه تمرینی انجام شد. در پیش آزمون و پس آزمون از گونیامتر حس عمقی مفصل مچ پا برای اندازه گیری خطای حس عمقی در زوایای 10 و 15 درجه Inversion و Eversion استفاده شد. از آزمون تی زوجی و تی مستقل برای تجزیه و تحلیل داده ها استفاده گردید و نتایج در سطح معنی داری 0/05 مورد بررسی قرار گرفتند.
    یافته ها
    با توجه به نتایج بدست آمده از تحقیق حاضر، اختلاف معنی داری بین دو گروه در کاهش خطای حس عمقی مفصل مچ پا در زوایای 10 و 15 درجه Eversion و 10 درجه Inversion وجود داشت.
    نتیجه گیری
    مرینات تعادلی موجب بهبود حس عمقی مفصل مچ پا می گردد. لذا به بازیکنان و مربیان فوتبال توصیه می شود از این تمرینات در برنامه گرم کردن قبل از مسابقه و تمرین به منظور کاهش خطر بروز آسیب استفاده کنند.
    کلیدواژگان: حس عمقی، مفصل مچ پا، تمرینات تعادلی، بازیکنان فوتبال
  • آسیه احصایی، محسن حسینی ابرده، هادی استادی مقدم، نگاره یزدانی صفحات 44-50
    هدف
    عملکرد بینایی یکی از مهمترین فاکتورهایی است که بر بسیاری از فعالیتهای روزانه افراد موثر بوده و مصرف داروهای مختلف می تواند آن را تغییر دهد. متادون یکی از داروهای مورد استفاده در ترک اعتیاد است که هم در مرحله ی سم زدایی (تجویز متادون و کاهش تدریجی دوز دارو طی مدت چند روز) و هم در مرحله ی نگهدارنده(درمان طولانی مدت با متادون تا چندین ماه یا سال) به وفور استفاده می شود. بررسی عملکردهای بینایی در پاسخ به مصرف مداوم متادون در جهت افزایش درک اثرات این دارو و بهبود مراقبتهای بینایی در این دسته از بیماران امری ضروری است که هدف ما در این مطالعه می باشد.
    روش بررسی
    در این مطالعه (مورد شاهدی) 30 نفر فرد معتاد که به کلینیکهای ترک اعتیاد مراجعه کردند با میانگین سنی 9/90 ±40/97 سال به دو گروه تقسیم شدند. گروه مطالعه شامل 20 نفر معتاد و گروه شاهد شامل 10 نفر معتاد بودند. چندین تست عملکرد بینایی شامل: حدت بینایی، حساسیت کنتراست، میدان بینایی، و استریوپسیس انجام شد. بیماران گروه مطالعه بیش از 6 ماه از داروی متادون استفاده می کردند و بیماران گروه شاهد به تازگی وارد مرحله ی نگهدارنده ی ترک اعتیاد شده بودند.
    یافته ها
    نتایج مطالعه نشان می دهد که حدت بینایی استاتیک و میدان بینایی با مصرف داروی متادون تغییری نمی کنند. حساسیت کنتراست در سه فرکانس 3 (0/03= p)، 6 (0/001= p) و 18 (0/00003= p) سیکل در دقیقه از نظر آماری کاهش قابل ملاحظه ای را نشان داد. دید عمق نیز در اثر استفاده طولانی از متادونبه میزان 19/5 ثانیه بر کمان کاهش یافت (0/04=p). میزان عیب انکساری در گروه شاهد نسبت به گروه مطالعه به میزان تقریبی 1 دیوپتر منفی تر بدست آمد.
    نتیجه گیری
    با توجه یه این که داروی متادون بصورت طولانی مدت در مرحله ی نگهدارنده ترک اعتیاد استفاده می شود بایستی به مشکلات ناشی از این دارو مانند مشکلات دید عمق و کاهش حساسیت کنتراست توجه داشت و مراقبتهای چشمی و آگاهی لازم را برای بیمار فراهم آورد.
    کلیدواژگان: متادون، حدت بینایی، حساسیت کنتراست، میدان بینایی، دید بعد
  • امید کاشی، هومن مینونژاد، رضا رجبی، روح الله دایی صفحات 51-59
    هدف
    سندروم استرس داخلی درشت نی وضعیتی شامل افزایش درد در دو سوم دیستال استخوان درشت نی و در لبه ی خلفی داخلی این استخوان می باشد. هدف از مطالع ه ی حاضر بررسی تفاوت راستای آناتومیک ران و زانو در دوندگان دارای سندروم استرس داخلی درشت نی می باشد.
    روش بررسی
    نمونه آماری مورد مطالعه در تحقیق حاضر 70 دونده نخبه پسر می باشد که در دو گروه مبتلا به سندروم استرس داخلی درشت نی و گروه کنترل قرار گرفتند. متغیرهای زانو ضربدری و پرانتزی (شاخص IM-IC)، زانوی عقب رفته، زاویه Q، Anteversion ران، چرخش داخلی و خارجی مفصل ران در این افراد اندازه گیری شدند. اطلاعات جمع آوری شده با استفاده از روش آماری تی مستقل و نرم افزار SPSS نسخه 18 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.
    یافته ها
    یافته های حاصل از تجزیه و تحلیل داده ها نشان داد که بین میانگین زانوی عقب رفته، Anteversion ران و دامنه چرخش خارجی مفصل ران در دو گروه مورد مطالعه تفاوت معنی داری وجود دارد، به طوری که میزان باز شدن بیش ازحد زانو (2/62± 6/0) (2/33 ±3/51) و Anteversion ران (2/87 ± 16/7) (2/52 ± 14/38) در گروه مبتلا بیشتر می باشد و همچنین افراد گروه مبتلا به سندروم استرس اخلی درشت نی دارای محدودیت دامنه حرکتی چرخش خارجی ران (6/23 ± 30/50) (6/25 ± 33/15) می باشند (0/05>p). در حالی که بین میانگین شاخص IM-IC (2/94 ±1/90) (3/30 ± 1/98)، زاویه Q (3/20 ± 11/6) (3/90 ± 10/7) و دامنه حرکتی چرخش داخلی ران (5/98 ± 32/3) (5/06 ± 31/8) در دو گروه مورد مطالعه تفاوت معنی داری یافت نشد (0/05
    نتیجه گیری
    با توجه به نتایج مطالعه حاضر احتمالا زانوی عقب رفته، افزایش زاویه Q، افزایش میزان Anteversion و محدودیت در چرخش خارجی مفصل ران از عوامل موثر و خطر زا در وقوع سندروم استرس داخلی درشت نی می باشند، که می توان با تشخیص به موقع ناهنجاری و مداخله زود هنگام از وقوع این آسیب پیشگیری نمود.
    کلیدواژگان: سندروم استرس داخلی درشت نی، راستای آناتومیک، دونده نخبه
  • عاطفه شهنوازی، اسماعیل مهرآیین، سمیه باقری، زهرا میری، مصطفی محمد قاسمی صفحات 60-66
    هدف
    توسعه فناوری اطلاعات در آموزش، موجب گسترش استفاده از شیوه های جدید آموزش و یادگیری در دانشگاه ها گردیده است. اجرای پروژه های یادگیری الکترونیکی در دانشگاه های کشور و بررسی پیش نیازها و میزان آمادگی یادگیرندگان جهت حضور فعال در محیط یادگیری الکترونیکی مستلزم مطالعاتی گسترده در این زمینه می باشد. لذا این پژوهش با هدف بررسی میزان آمادگی دانشجویان دانشگاه علوم پزشکی زابل جهت استفاده از نظام یادگیری الکترونیکی انجام گرفت.
    روش بررسی
    پژوهش حاضر از نوع توصیفی – تحلیلی بود که به صورت مقطعی در سال تحصیلی 1394-1393 انجام گرفت. جامعه پژوهش، دانشجویان دانشگاه علوم پزشکی زابل بودند که تعداد 300 نفر از آنها با استفاده از روش نمونه گیری طبقه ای تصادفی به عنوان نمونه آماری انتخاب شدند. ابزار پژوهش پرسشنامه محقق ساخته بود. داده ها پس از جمع آوری با استفاده از آمار توصیفی و استنباطی در نرم افزارSPSS مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.
    یافته ها
    نتایج پژوهش حاضر نشان داد که میانگین شاخصهای میزان آمادگی جهت استفاده از یادگیری الکترونیکی به ترتیب در بعد دسترسی به فناوری 10/92، مهارتها و ارتباطات پیوسته 32/86، انگیزش 9/52، توانایی یادگیری از طریق رسانه ها 11/17، گفتگوهای گروهی اینترنتی10/77 و مسائل مهم جهت موفقیت در یادگیری الکترونیکی 18/23 بود. همچنین، بین میزان آمادگی دانشجویان و مقطع تحصیلی رابطه معناداری وجود داشت (0/01=p).
    نتیجه گیری
    بر اساس یافته های پژوهش حاضر، نبود زیرساخت های مناسب فناوری جهت استفاده از یادگیری الکترونیکی موجب شد تا تنها 3/32 درصد از دانشجویان آمادگی در سطح خوب جهت استفاده از نظام یادگیری الکترونیکی داشته باشند. لذا می توان نتیجه گرفت که برای پیاده سازی و بکارگیری موثر یادگیری الکترونیکی ابتدا باید ابعاد مختلف مورد بررسی در این پژوهش، بهبود و ارتقاء یابد.
    کلیدواژگان: یادگیری الکترونیکی، فناوری اطلاعات، آمادگی
  • ناهید وکیلی زاد، مختار ملک پور، سالار فرامرزی صفحات 67-76
    هدف
    اختلال اوتیسم مشکلات زیادی را برای کودک ایجاد می کند. آغازگری -پاسخ دهی اجتماعی، یکی از این مشکلات است که تاثیر قابل توجهی بر مهارتهای رشدی و تحولی کودک دارد. با توجه به این، پژوهش حاضر با هدف بررسی تاثیر آموزش توجه اشتراکی بر میزان آغازگری-پاسخ دهی اجتماعی کودکان دارای اختلال اوتیسم انجام گرفت.
    روش بررسی
    جامعه آماری شامل کلیه کودکان دارای اختلال اوتیسم در شهر اصفهان بود. از آنجا که پژوهش حاضر، به دنبال موارد خاص و یا غیرمعمول بود، از روش نمونه گیری هدفمند استفاده شد. بر این اساس، سه کودک زیر 6 سال که علائم و نشانه های اختلال اوتیسم را داشتند، به عنوان نمونه انتخاب شدند. ابزار پژوهش، مقیاس تشخیص اوتیسم گیلیام (GARS) و مقیاس سنجش رفتاری تعاملات اجتماعی در کودکان خردسال (BASYC) بود. در این پژوهش از روش مورد منفرد با طرح A-B و پیگیری استفاده شد.
    یافته ها
    میانگین نمرات از 30/95، 40/77 و 40/37 برای هر سه آزمودنی در خط پایه به 51/05، 50/05 و 50/38 در موقعیت مداخله رسید. طی تحلیل دیداری نمودار داده ها، مداخله در هر سه آزمودنی اثربخش بود. درصد غیرهمپوشی داده ها (PND) در دو موقعیت خط پایه و مداخله برای هر سه شرکت کننده به ترتیب 70%، 90% و 90% بود. این اثربخشی در موقعیت مداخله نیز همچنان قابل مشاهده بود.
    نتیجه گیری
    با توجه به نتایج بدست آمده می توان این گونه قضاوت کرد که آموزش توجه اشتراکی، روشی مناسب جهت بهبود آغازگری-پاسخ دهی اجتماعی در کودکان دارای اختلال اوتیسم است و می توان از این روش، در مراکز آموزشی و درمانی کودکان دارای اختلال اوتیسم استفاده کرد.
    کلیدواژگان: آموزش توجه اشتراکی، آغازگری، پاسخ دهی اجتماعی، اختلال اوتیسم
  • گزارش مورد
  • عبدالمجید فتی، شادی رحمانی خراسانی، محمود پریان، پرستو تاجزاده، امین بجدی، الهام پوستچی، الهام مقدس صفحات 80-85
    هدف
    مایکوباکتریوم مارینوم (Mycobacterium marinum) یک باکتری اسید فاست آزاد زی است که درگروه مایکوباکتریوم های آتیپیک قرار می گیرد و عامل یک بیماری پوستی لنفاوی بنام گرانولوم تنگ ماهی یااستخر شنا می باشد. این ارگانیسم بیشتر دراستخرهای طبیعی، آکواریوم های خانگی و آبزیان آبهای شور و شیرین وجود دارد. در این گزارش سه نفر که در مشهد مبتلا به گرانولوم تنگ ماهی گردیده اند، معرفی و شرح داده شده اند.
    گزارش موارد
    در طول 3 ماه از سال 1395، سه نفر که دارای ضایعات جلدی روی اندام های خود بودند به آزمایشگاه انگل شناسی و کلینک ویژه بیمارستان امام رضا مراجعه نمودند. تمام افراد توسط پزشک متخصص پوست معاینه شده و با تشخیص بالینی اولیه سالک جهت تشخیص قطعی علت ضایعه به آزمایشگاه معرفی شده بودند. از این تعداد 2 نفر مرد و 1 نفر زن بودند. ابتدا برای بیماران اسمیر مستقیم رنگ آمیزی گیمسا تهیه گردید و در صورت منفی بودن نتیجه با توجه به شرح حال بیماران رنگ آمیزی زیل نیلسن و کشت روی محیط لونشتاین جانسن تهیه شد . مشاهده باسیل های قرمز رنگ و یا رشدکلنی های زرد رنگ عفونت Mycobacterium marinum را در ضایعات پوستی تایید نمود.
    نتیجه گیری
    گرانولوم تنگ ماهی یک بیماری پوستی نوپدید در مشهد است که بصورت اسپورادیک مشاهده می شود. ضایعات پوستی شباهت بالینی زیادی با سالک بویژه فرم اسپوروتریکوتیک دارند. بیمارانی که ضایعات پوستی آن ها مشابه سالک می باشد و سابقه تماس با ماهی و یا شنا دراستخر های دارای ماهی دارند بایستی از نظر گرانولوم تنگ ماهی نیز آزمایش شوند.
    کلیدواژگان: مایکوباکتریوم مارینوم، گرانولوم تنگ ماهی، سالک، مشهد
  • مقاله مروری
  • حسین سورتیجی، مهدی رصافیانی، سیدعلی حسینی، فاطمه محمدیان صفحات 86-98
    هدف
    الگوی مطلوب استفاده از زمان می تواند منجر به رشد و بالندگی کودکان و نوجوانان شود. آگاهی از این موضوع که چگونگی استفاده از زمان می تواند چه تاثیری بر ویژگی ها و رشد کودک بر جای بگذارد، می تواند در برنامه ریزی صحیح و مدیریت زمان توسط خانواده ها و سازمان های مسئول بسیار سودمند باشد. بنابراین هدف مطالعه حاضر عبارت بود از بررسی رابطه الگوی استفاده از زمان با ویژگی های فردی، رشد و پیشرفت کودکان و نوجوانان بر مبنای سطوح طبقه بندی بین المللی کارکرد.
    روش بررسی
    در این مطالعه از روش بررسی روایی استفاده شد. فرایند مطالعه شامل جستحوی مقدماتی و انتخاب کلید واژه ها، مشخص نمودن راهبرد جستجو، جستجوی سازمان یافته، بررسی اجمالی عناوین مقالات و پایان نامه ها، بررسی یافته های اولیه و تطبیق آن با ملاکهای ورود مقالات به مطالعه با استفاده از مطالعه چکیده مقالات، مشخص نمودن مطالعات مرتبط، مطالعه و تحلیل متن کامل مقالات و جمع بندی و نتیجه گیری نهایی بود. جهت گردآوری اطلاعات از جستجوی پایگاه داد های PubMed، Science-direct و ProQuest با استفاده از کلید واژه های “time use”، child، adolescent در محدوده زمانی ده ساله از ابتدای سال 2005 تا 2015 استفاده شد.
    یافته ها
    در جسجوی اولیه با استفاده از کلیدواژه ها تعداد 658 مقاله و پایان نامه یافت شد که پس از بررسی عناوین و حذف موارد تکراری تعداد 243 یافته و بعد از مطالعه چکیده ها تعداد 64 یافته باقی ماند و پس از مطالعه متن کامل مقالات، تعداد 19 مقاله با ملاکهای ورود همخوانی داشتند. یافته های نهایی شامل 10 محور بود که سطوح مختلف طبقه بندی بین المللی کارکرد شامل سطح ساختارها و کارکردهای بدنی، سطح فعالیت و سطح مشارکت را در بر می گیرد.
    نتیجه گیری
    یافته های حاصل از مطالعه پشنهاد می کند که الگوی استفاده از زمان در هر سه سطح کارکرد بر مبنای طبقه بندی بین المللی کارکرد (مشتمل بر سطوح کارکردها و ساختارهای بدنی، فعالیت ها و مشارکت) رابطه معناداری با چاقی و شاخص توده بدنی، مشکلات رفتاری، کارکردهای اجرایی، افسردگی، تاخیر رشد، فعالیتهای مناسب رشد، رفتارهای مسئله دار و پر خطر، دست آوردهای تحصیلی و خواب دارد و جهت هرگونه اظهار نظر دقیق و علمی در این خصوص نیاز به پژوهشهای بیشتری وجود دارد.
    کلیدواژگان: استفاده از زمان، کودک، نوجوان، طبقه بندی بین المللی کارکرد
|
  • A. Nadi, M.T. Karimi, K. Sharifmoradi, A. Jafari Sarveolia, P. Saljoughian Pages 7-20
    Purpose
    Adolescent idiopathic scoliosis is a deformity of spinal column which is associated with the lateral curvature and rotation of the vertebras. Brace can decrease and prevent the progression of deformity, however, there is no information about the effect of brace on muscle fibers length in these patients. Therefore, the aim of this study was to assess the kinetics and kinematics variables of lower limbs and trunk during walking in patients with idiopathic scoliosis compared to healthy subjects.
    Methods
    Five girls with adolescent idiopathic scoliosis (2 subjects have right and 3 subjects have left apex curve) with mean age, height and weight of 12.68±1.16 m, 1.53±0.08 kg and 35.6±6.1 m, respectively and 5 healthy girls with the same age and weight participated in this study. Qualysis motion analysis system and a Kistler force plate were used to record kinematic (joints range of motion) and kinetic (peak of muscle moment, joint contact forces and muscle length) data. Qualysis and Open-SIM software were used to extract the data. All data were analyzed using the SPSS 22 software at α=0.05.
    Results
    The fiber length of external oblique muscle in scoliosis patients was shorter in right (α=0.02) and left (α=0.02) sides by 4 and 18 mm, respectively. The hip range of motion in frontal plane was lower in patients with idiopathic scoliosis by 6.5 deg (α=0.01). Pelvis rotation was also lower in horizontal plane by 9.8 deg compared to the normal group (α=0.04).
    Conclusion
    There were no significant differences between kinetic, kinematic and joint contact forces in normal group and patients with idiopathic scoliosis and in convex and concave side of patients. Maybebrace could reduce pelvis and trunk range of motion, prevents the progression of curvature, and balances the forces applied on the joints and muscle fibers length in this patients. The rehabilitation interventions should be done in order to increase the fiber length of external oblique muscle both in convex and concave sides.
    Keywords: Adolescent idiopathic scoliosis, kinetic, Kinematic, joint contact force
  • M. Khorrami Nejad, J. Heravian, F. Askarizadeh, D. Sobhani Rad, A. Azimi-Khorasani, M. Ranjbar-Pazooki Pages 21-29
    Purpose
    To investigate the refractive error and visual field abnormalities in high school students with hearing loss problems of Tehran, Iran.
    Methods
    In this cross sectional study sixty-four eyes were tested for visual fields and refractive error. All individuals had intelligence quotient (IQ) of more than 70 using Wechsler Intelligence Scale for Children-revised (WISC-R). Status of hearing loss was classified based on the severity and time of onset. We investigated their visual fields to measure Foveal Threshold (FT), Mean Deviation (MD) and status of Glaucoma Hemifield Test (GHT) by using Humphrey field analyzer automated perimetry.
    Results
    Our investigation in students with hearing loss showed the high amount of anomaly in visual field in comparison with normal ones. The results demonstrated that profound hearing loss was noted in 50% of them Congenital and acquired hearing loss were seen in 57 (89.1%) and 7 (10.9%) subjects, respectively. Frequency of abnormal VF based on the GHT, MD and FT in hearing loss were 31.2%, 59.4% and 40.6%, respectively. All types of abnormal visual fields such as FT¡MD and status of GHT were not associated with the type and severity of hearing loss. Frequency of early defect was 26.6% which was the largest frequency of visual field defect in deaf students. None of the abnormal factors like FT, GHT and MD has a relationship with type and severity of hearing loss in deaf people. The most frequent refractive error type was hyperopia with astigmatism (37.5%) and the least one was patients with myopia (9.4%). Only 12.5% of hearing loss students had corrected distance visual acuity less than 10/10.
    Conclusion
    The larger frequency of foveal threshold defects observed in children with hearing loss than the other visual field defects. We concluded that a deaf boy is at greater risk of visual filed abnormalities than hearing boys.
    Keywords: Deafness, Hearing loss, visual field, Refractive error
  • S. Jafarzadeh, R. Hoseinabadi Pages 30-35
    Purpose
    Screening is a method for differentiating abnormality from normal population. In different studies of school age children, there are different cases of hearing loss and middle ear abnormalities. Considering the effects of hearing loss and middle ear abnormality in children, this study has evaluated several methods of hearing screening
    Methods
    A total of 1160 (n=2320 ears) 7 to 11 years old children screened in school with case history, otoscopy and audiometry. Also, 269 individuals (538 ears) were assessed with tympanometry.
    Results
    The mean and standard deviation of age were 8.69 and 1.26, respectively. The results of case history and audiometry were normal in 99% of all subjects, however, there were more abnormal findings (5 to 10%) in otoscopy and tympanometry. This result shows a high ratio of middle ear abnormality in school age children.
    Conclusion
    This study showed low amount of hearing loss in school age children because of infant hearing screening and school entry screening program. However, there were higher amount of middle ear abnormality. Using the otoscopy and tympanometry for detecting these abnormalities is suggested.
    Keywords: Hearing screening, Middle ear abnormality, School age children, Auditory assessment
  • A. Yalfani, L. Ahmadnezhad, B. Gholami Borujeni Pages 36-43
    Purpose
    Information from proprioception receptors has an important role in joint stability and neuromuscular control. The purpose of the present study was to investigate the immediate effect of balance training on ankle joint proprioception in soccer players in twice league of Iran.
    Methods
    In a semi-experimental study that 28 male soccer players in twice league of Iran were selected and randomly divided into two groups; training and control groups (each group has 14 members). First TRN group warmed-up for 5 minutes then they start training program with balance board and wobbly boards for 10 minutes. The error angle of ankle joint proprioception in two target angles (inversion and eversion 10, 15 degree ankle) measured by goniometer before and after the exam. Paired and independent T-tests were used to analyze the data and significance level was set on 0.05. (p≤0.05).
    Results
    The findings showed significant differences in mean TRN and CTL groups in error angle of ankle joint proprioception in inversion and eversion 10, 15 degree ankle.
    Conclusion
    Balance training improves ankle joint proprioception of soccer players therefore soccer players and soccer couches are suggested to use these trainings in warm up before match and exercise for decrease the chance of injury.
    Keywords: Proprioception, ankle joint, Balance trainings, Soccer players
  • A. Ehsaei, M. Hosseini Abardeh, H. Ostadimoghaddam, N. Yazdani Pages 44-50
    Purpose
    Visual functions are one of the most important factors influencing daily activities of an individual life. Some medications, however, may affect visual function.Methadone is one of the medications used in drug withdrawal both in detoxification and maintenance stages. Evaluation of visual functions in response to continuous use of methadone is essential to increase our understanding of the methadone effects and improve visual care in these patients, which is the goal of the present study.
    Methods
    In this case control study, 30 drug addicts admitted to drug withdrawal clinicswith mean age of 40.97 (SD=9.90) years were divided into two groups. The case group (with methadone consumption of more than six months) contains 20 addicts and control group (with individuals who has just entered the maintenance stage of drug withdrawal) contains 10 addicts. Several visual function examinations performed: visual acuity, contrast sensitivity, visual field, and stereopsis.
    Results
    In this study, no significant differences were found between groups in static visual acuity and visual field. Contrast sensitivity in 3(p=0.03), 6 (p=0.001), and 18(p=0.00003) cycle per degree frequencies were statistically significant between groups. Stereopsis also reduced in response to prolonged use of methadone (p=0.04). Also, refractive errors in control group were 1D more minus compared to the case group.
    Conclusions
    Because methadone is used for a long period of time in the maintenance stage of the drug withdrawal, problems caused by this medicine must be considered and necessary visual care in this field should be provided.
    Keywords: Methadone, Visual acuity, Contrast Sensitivity, visual field, Stereopsis
  • O. Kashi, H. Minoonejad, R. Rajabi, R. Daei Pages 51-59
    Purpose
    The aim of the study is to evaluate the anatomical alignment difference of the hip and knee in elite male runners with and without medial tibial stress syndrome.
    Methods
    The study population comprised 70 elite male runners, who were divided into two groups with medial tibial stress syndrome and control group. Variables including genu varum and genu valgum (IM-IC index), knee hyper extension, Q angle, femoral anteversion, hip internal rotation and hip external rotation of the runners were measured. Data was analyzed by independent t test by SPSS statistical software version 18.
    Results
    Results showed significant differences between mean knee hyper extension (3/51± 2.33) (6.0± 2.62), femoral anteversion (14.38± 2.52) (16.7± 2.87) and hip external rotation (33.15±6.25) (30/50 6/23) between two groups (p0.05).
    Conclusion
    According to the results of the present study probably genu recurvatum, increased femoral anteversion and decreased hip external rotation is effective and considered risk factors in the occurrence of medial tibia stress syndrome, which can be the timely detection of abnormalities and early intervention may prevent the occurrence of the damage.
    Keywords: Medial tibia stress syndrome, anatomical alignment, elite runner
  • A. Shahnavazi, E. Mehraeen, S. Bagheri, Z. Miri, M. Mohammadghasemi Pages 60-66
    Purpose
    Development of information technology in educational field has led to extended application of new methods of training and learning in various universities. Implementation of e-learning projects in Iran universities and evaluation of prerequisites and learner readiness to actively participate in e-learning environment require extensive studies in this regard. Accordingly, this research was conducted to evaluate the student's readiness to use of E-learning system in Zabol University of Medical Sciences.
    Methods
    This descriptive, analytic study was performed with cross-sectional manner in 2014-2015. Research populations were students of Zabol University of Medical Sciences that 300 persons of them were selected using classified random sampling method. The research instrument was a questionnaire that designed by the researchers. After collecting data, they were analyzed using descriptive and inferential statistics with SPSS statistical software.
    Results
    The results of this study showed that the average of readiness indicators to use of e-learning were respectively in dimension of “access to technology” 10.92, “continuous skills and communications” 32.86, “motivation” 9.52, “the ability to learn via media” 11.17, “internet group negotiations”10.77, and “important issues to the success of e-learning” 18.23. Also, there was a significant relationship between the students’ readiness and their education grade (p=0.03).
    Conclusion
    According to the present findings, lack of technology infrastructures to use e-learning materials led to only 32/3% of students have a good evaluating grade. Therefore, it can be concluded that in order to implement and effectively use of e-learning technology, we must be improved the various dimensions examined in this study.
    Keywords: E-learning, Information technology, Readiness
  • N. Vakilizad, M. Malekpour, S. Faramarzi Pages 67-76
    Purpose
    ASD engenders a lot of problems for children. Social initiation-response is one of these problems having significant effects on children’s developmental skills. Accordingly, the present study aimed to investigate the effect of joint attention training on the degree of social initiation-response of children with ASD.
    Methods
    The population of the study included all children with ASD in the City of Isfahan. Since the present study was to find specific or non-normal cases, the purposive sampling method was used. Accordingly, three children aged under 6 years old with symptoms of ASD were selected as subjects. The research instruments were the Gilliam Autism Rating Scale and Validation of the Behavioral Assessment of Social Interaction in Young Children (BASYC). In the present study, the single-subject research with A-B design and follow-up was employed.
    Results
    Mean scores for the three subjects in the baseline state as 39.95, 40.77, and 40.37 reached 51.05, 50.05, and 50.37 in the intervention state. During visual analysis of charts of data, intervention in the three subjects was effective. The PND in the two baseline and intervention for the three participants were 70%, 90%, and 90% respectively. This effectiveness can be observed in the intervention state.
    Conclusion
    Regarding the obtained results, it can be judged that joint attention training is an appropriate method for improving social initiation-response in children with ASD and it can be used in educational and health centers of children with ASD.
    Keywords: joint attention training, social initiation-response, Autism spectrum disorder
  • Abdolmajid Fata, Sh Rahmani Khorasani, M. Parnian, P. Tajzadeh, A. Bojdi, E. Poustchi, E. Moghaddas Pages 80-85
    Purpose
    Mycobacterium marinum is a free living acid fast bacterium which classified as atypical mycobacterium and causes a cutaneous lymphatic disease called Fish tank or swimming pool granuloma. This agent is the inhabitant of swimming pools, home aquaria and animals living inside salt or fresh water. In this case series study seven patients with fish tank granuloma are presented.
    Case Presentation
    During 3 months (2016), three people who had cutaneous lymphatic lesions on their extremities were referred to parasitology laboratory of Emam Reza Hospital and special clinics. All of the individuals were clinically examined by dermatologists and introduced to the laboratory with primary diagnosis of cutaneous Leishmaniasis. Of these 2 individuals were male and 1 was female. All of the patients had history of direct contact with fish. Direct Giemsa stained smear and consequently, Ziehl- Neelsen stained smear and culture on Lowenstein- Jensen medium was performed for each individual. The results showed that all of Giemsa stained smears were negative for Leishmania spp., but the result of Ziehl-Neelsen stained smears were positive for Mycobacterium spp. The egg yolk like colonies grown on culture, confirmed Mycobacterium marinum infection.
    Conclusion
    Fish tank granulomais an emerging sporadic skin disease in Mashhad. Skin lesions are similar to cutaneous Leishmaniasis especially sporotrichotic form. Patients with skin lesions who have previous history of contact with aquarium water, manipulating fish or swimming inside fresh water pools should be considered for fish tank granuloma.
    Keywords: Mycobacterium marinum, Fish tank granuloma, Cutaneous leishmaniasis, Mashhad, Iran
  • H. Sourtiji, M. Rassafiani, S.A. Hosseini, F. Mohammadian Pages 86-98
    Purpose
    Optimal use of time can result in growth and development for children and adolescents. Knowing about impacts of time use on child development and characteristics can help families and responsible organization to plan time management, hence preventive and intervention strategies. The goal of the present study was to explore the relationship between the pattern of time use and individual characteristics, growth and development of the children and adolescents based on the levels of international classification functioning, disabilities and handicap.
    Methods
    A systematic review of the literature was conducted based on articles published from 2005 to 2015. Keywords included in the search were: "time use", “child” and “adolescent”. The process of study included a preliminary search and choosing keywords, determining the search strategy, organizing search titles, brief review of the titles of articles and dissertations, examining the initial findings. In addition, compliance of those with inclusion criteria based on abstracts of results were performed. To determine relevant studies, the peruse and analysis of the full text and summing up the final conclusions were also carried out.
    Results
    Six hundred and fifty-eight articles and dissertations were found in preliminary search, and 64 items identified after removing duplicates and peruse of abstracts. In total, 19 studies met the inclusion criteria and were included in the review. Final findings could be classified in ten topics that comprising the levels of International Classification of Functioning (body functions and structure, activities and participation).
    Conclusion
    The findings of the study proposed that the pattern of time use in all three levels of function based on International Classification of Functioning (including body functions and structures, activities and participation) have significant relationship with obesity and body mass index (BMI), behavior problems, executive functions, depression, developmental delay, developmentally appropriate activities, problematic and risky behaviors, academic achievement, and sleep. There is a need for more research to address the question of the present study.
    Keywords: Time use, Child, Adolescents, International classification of functioning