دو گروه عوامل، روی رشد فیزیکی و ساختار قامتی کودکان نقش دارند؛ یکی عوامل درونی و دیگری عوامل بیرونی یعنی کیف و کفش.

کف پای صاف و چرخش زانو، از اشکالاتی است که قبل از سن مدرسه یعنی پنج تا شش سالگی خود را نشان می دهد. بعد ناگهان رشد قدی کودک ایجاد می شود یعنی دختران در 9 سالگی و پسران یکی دو سال بعد، جهش رشد استخوانی شان شروع می شود. والدین به صافی کف پای فرزند خود و روند طبیعی رشد استخوانی وی دقت کنند چون در موارد خفیف با ورزش های اصلاحی مناسب، استفاده از کفی مناسب و بریس مناسب درمان می شود، ولی در 30 درصد موارد به مداخلات بیشتر بویژه جراحی نیاز دارد.