آرشیو پنجشنبه ۲۱ دی ۱۳۹۶، شماره ۶۶۹۰
زندگی: سلامت
۱۶
الو دکتر

چه کنم نوزادم زردی نگیرد؟

دکتر محمد فرانوش (فوق تخصص خون و سرطان کودکان)

84711187

زنی 27 ساله هستم که ماه ششم بارداری را سپری می کنم. متاسفانه اخیرا بیشتر بچه هایی که به دنیا می آیند دچار زردی می شوند. این موضوع مرا بشدت نگران کرده است. لطفا مرا راهنمایی کنید که چه باید بکنم تا فرزندم به این بیماری مبتلا نشود؟ و آیا زردی نوزاد با تغذیه مادر در دوران بارداری ارتباط دارد یا خیر؟

هموگلوبین خون نوزاد هنگام تولد بین 20 تا 21 است در حالی که به طور طبیعی هموگلوبین خون ما حدود 13 تا 17 است. این تفاوت به دلیل شرایط متفاوتی است که در داخل شکم برای جنین وجود دارد. در واقع جنین داخل شکم مادر از اکسیژن 45 درصد استفاده می کند از این روی نیازمند تعداد هموگلوبین بیشتری است، اما ما از اکسیژن بالای 90 درصد استفاده می کنیم. پس از تولد و با نخستین تنفس نوزاد، میزان اکسیژنی که وارد بدنش می شود به یکباره از 45 درصد به 90 درصد می رسد پس دیگر به تعداد زیادی هموگلوبین نیاز نیست و هموگلوبین های اضافه شکسته می شوند. این شکسته شدن به آزاد شدن اجزاء آن از جمله بیلی روبین که عامل بروز زردی نوزادان است منجر می شود. به همین دلیل می توان گفت به طور طبیعی همه نوزادان زرد می شوند. اما گاهی هم زردی نوزاد ایمونولوژیک است یعنی بر مبنای سیستم ایمنی بدن است که به دلایل مختلف اتفاق می افتد. این نوع از زردی می تواند خطرناک تر از زردی فیزیولوژیک باشد و به اختلالات مغزی ناپایدار و عقب ماندگی های ذهنی ماندگار منجر شود. بنابراین توصیه می کنم درمان زردی نوزاد را از هر نوع که باشد تحت نظر پزشک متخصص جدی بگیرید. در مورد سوال دوم شما هم باید بگویم که زردی به تغذیه مادر در دوران بارداری ارتباطی ندارد اما در دوران نوزادی موادی که در شیر مادر است می تواند در شدت زردی موثر باشد.