آرشیو سه‌شنبه ۲۱ خرداد ۱۳۹۸، شماره ۵۴۰۳
زندگی: سلامت
۱۴

جراحی نوین سنگ کلیه چطور انجام می شود؟

خوشبختانه امروزه در بیشتر کلینیک های اورولوژی، روش های نوین جراحی های کم تهاجمی، جایگزین روش های جراحی باز شده اند.

بیماری که قبلا برای سنگ هشت میلی متری حالب، تحت جراحی باز با حداقل برش 15 سانتی متر قرار می گرفت و حداقل دو هفته از فعالیت های روزمره خود دور بود، امروزه بدون هیچ برشی و به صورت بسته در کمتر از نیم ساعت تحت جراحی قرار می گیرد و عصر روز عمل بدون هیچ مشکلی ترخیص می شود و از فردای روز عمل می تواند به زندگی بازگردد. معیارهای مختلفی در انتخاب نوع روش جراحی موثر است از جمله محل قرار گیری سنگ، اندازه سنگ، جنس احتمالی سنگ ها (برخی سنگ ها پاسخ مناسب به سنگ شکن برون اندامی یا همان ESWL نمی دهند)، وزن و سن بیمار و بیماری های همراه.

خوشبختانه این روش های جراحی در مورد سنگ های داخل کلیه نیز صدق می کند. جراحی PCNL یکی از روش های نوین است برای درمان سنگ های بزرگ داخل کلیه که معمولا ابعادی بالای سه تا چهار سانتی متر دارند. در این روش با استفاده از سوزن مخصوص از پهلو وارد کلیه شده و با برش پوستی حدود 5/1 سانتی متر، با دستگاه مخصوص نفروسکوپ وارد فضای کلیه شده و سنگ را می شکنیم و قطعات سنگ را به طور کامل خارج می کنیم. این روش جراحی جایگزین برش های جراحی 25 سانتی متری قدیم است که با آسیب زیادی به کلیه همراه بوده است. بیمار بعد از عمل، به طور معمول یک شب بستری شده سپس با حال عمومی خوب مرخص می شود و طی سه تا چهار روز، به فعالیت روزمره برمی گردد. در روش دیگری به نام RIRS ، از طریق مجرای ادرار وارد مثانه شده، سپس از طریق لوله حالب (لوله متصل کننده مثانه به کلیه) وارد کلیه شده و با کمک یورتروسکوپ انعطاف پذیر و لیزر هولمیوم سنگ های داخل کلیه خرد و پودر شده سپس خارج می شویم. این روش به طور معمول برای سنگ های کمتر از دو سانتی متر کلیه به کار می رود و بدون هیچ برش پوستی، سنگ از بین می رود و فرد یک روز بعد از عمل ترخیص می شود و بعد از 48ساعت به عملکرد روزمره طبیعی خود برمی گردد.

توصیه های معمول برای افراد دارای سابقه سنگ ادراری:

رعایت رژیم غذایی کم نمک ، کم پروتئین و کاهش مصرف خوراکی های حاوی مواد نگهدارنده و کنسروها.

مصرف فراوان آب در طی شبانه روز به گونه ای که رنگ ادرار شفاف باشد.

کاهش وزن و تحرک روزانه.

ارزیابی سونوگرافی و معاینه سالانه توسط ارولوژیست.