پژوهش در جراحی: پژوهش در بخش مراقبت های ویژه

پژوهش های زیست پزشکی، به دنبال بکار بستن بینش های به دست آمده از مطالعه روندی زیست شناختی در مراقبت های بالینی از بیماران می باشند، مدلی که به شکل جایگزین با مفهوم انتقال پژوهش از آزمایشگاه به بالین بیمار تجسم می یابد. در هیچ جای دیگر به اندازه بخش مراقبت های ویژه (ICU) کنونی، فاصله بین آزمایشگاه پژوهشی تا بالین بیمار تا این حد نزدیک نبوده است. اعمال مراقبت در مورد یک بیمار بسیار بدحال می تواند به طور موجهی به صورت تجربه ای مداوم در فیزیولوژی کاربردی در نظر گرفته شود. نظارت بر روندهای فیزیولوژیک در بخش مراقبت های ویژه، متخصص مراقبت های ویژه را قادر می سازد که با توجه به موارد تحت مراقبت فرضیه هایی را تدوین نموده و این فرضیات را در جریان مداخلات درمانی قرار دهد و برای تایید یا تکذیب آنها به بررسی مداوم پاسخ های بالینی بپردازد. بخش مراقبت های ویژه در تحقیقات بالینی از جذابیت خاصی برخوردار است. مشکلاتی که در بیماران بخش مراقبت های ویژه شدیدا بدحال مشاهده می شود، حاد بوده و زندگی را تهدید می کند، بنابراین بینشی که با انجام این تحقیق بدست می آید، ممکن است بسیار مهم بوده و با عملکرد بالینی مرتبط باشد. بخش مراقبت های ویژه هزینه های قابل توجهی را در بردارد: 8% از مجموع هزینه های بیمارستان و 0/2% از تولید ناخالص ملی در کانادا و 20% از هزینه های بیمارستان، 8% از تولید ناخالص ملی در آمریکا را به خود اختصاص می دهد. در مراقبت از بیماران بدحال، حجم بالایی از اطلاعات بدست می آید که اطلاعات کامل و جامعی را در یک دوره زمانی تعریف شده از روند یک بیماری برای محقق فراهم می نماید. در این مقاله به بازنگری فرصت های نادر و چالش هایی که در مطالعات بالینی در بخش مراقبت های ویژه با آنها مواجهیم، می پردازیم.