بررسی شیوع عوامل باکتریایی ایجادکننده عفونت ملتحمه در بیماران مراجعه کننده به بیمارستان فارابی در سال 1390-1389

عوامل ایجاد کننده عفونت ملتحمه (کنژنکتیویت) شامل علل باکتریایی، ویروسی، قارچی، انگلی و شیمیایی است که بر اساس جامعه مورد بررسی تغییر می کند. به دلیل مطالعات اندک در این زمینه و تفاوت در نتایج و عوامل ایجاد کننده کنژنکتیویت، این تحقیق با هدف تعیین نوع و شیوع عوامل اتیولوژیک باکتریایی عفونت ملتحمه در بیمارستان فارابی تهران در سال 90-89 انجام شد.
این تحقیق به صورت توصیفی بر روی 60 بیمار مبتلا به عفونت کنژنکتیویت انجام شد. نمونه گیری از ناحیه درگیر با استفاده از قطره بی حسی موضعی با applicator tripped cotton انجام شد و سپس در محیط انتقالی TSB برده و به آزمایشگاه فرستاده شد تا در محیط های کشت غنی شده مثل بلاد اگار و شکلات اگار و در محیط های کشت انتخابی و افتراقی شامل EMB و MacConkey کشت داده شود. جهت تشخیص اولیه باکتری ها اسمیر تهیه و با تکنیک گرم و گیمسا رنگ آمیزی شد. در بیماران مشکوک به عفونت قارچی، جهت بررسی وجود هیف قارچ از روش Conlocal Scan استفاده شد. شیوع عوامل باکتریایی و نوع آن در نمونه های بالینی و میزان واقعی آن در جامعه برآورد و نقش سن و جنس با بروز عفونت ملتحمه بررسی شد. از آزمون های آماری کای دو و تست دقیق فیشر برای مقایسه نسبت های مثبت و منفی کنژنکتیویت در گروه های مختلف سنی و جنسی استفاده گردید.
از 60 بیمار مبتلا به کنژنکتیویت با میانگین سنی 17±20 سال (55 درصد مونت و 45 درصد مذکر)، 72 درصد کشت مثبت و 28 درصد کشت منفی گزارش شد و 3/53 درصد نیز اسمیر مثبت بودند. بیشترین باکتری جدا شده، استافیلوکوک های کوآگولاز منفی به خصوص استافیلوکوکوس اپیدرمیدیس (20 درصد) بود و در بیشتراسمیرها کوکسی های گرم مثبت (7/41 درصد) مشاهده شد. فاکتورهای سن (512/0=p) و جنس (069/0=p) با ابتلا به عفونت کنژنکتیویت تفاوت معنی داری را نشان نداد.
عوامل باکتریایی در مبتلایان به کنژنکتیویت بالا است و انجام مطالعات تحلیلی و تجربی برای کاهش بیماری توصیه می گردد.