استفاده از کاندوم در افراد مبتلا به عفونت اچ آی وی و عوامل موثر بر آن

در حال حاضر ارتباط جنسی محافظت نشده با افراد معتاد تزریقی مبتلا به عفونت اچ آی وی مهم ترین منبع ابتلای زنان به این عفونت و در نتیجه انتقال عمودی آن به فرزندانشان می باشد. هدف از این مطالعه تعیین عوامل موثر بر استفاده مداوم از کاندوم در افراد مبتلا به عفونت اچ آی وی مراجعه کننده به مراکز مشاوره بیماری های رفتاری دانشگاه های علوم پزشکی شهر تهران بود.
در این مطالعه مقطعی، 400 بیمار اچ آی وی مثبت، پرسشنامه را به روش مصاحبه تکمیل کردند. نمونه گیری به روش پی در پی تا رسیدن به حجم نمونه مورد نظر در پنج مرکز مشاوره بیماری های رفتاری شهرستان های ورامین، شهریار، رباط کریم و مرکز بهداشت غرب و بیمارستان امام خمینی در سطح شهر تهران انجام شد. از آزمون های آماری فراوانی نسبی، آزمون کای دو، و مدل رگرسیون لجستیک تک متغیره و چند متغیره برای ارزیابی عوامل موثر بر استفاده مداوم از کاندوم استفاده شد.
60% نمونه های پژوهش مرد بودند و بیشترین درصد (2/44% مردان و 3/51% زنان) در گروه سنی 34 -25 سال قرار داشتند. میانگین سنی مردان (3/7 SD=) 2/36 و میانگین سنی زنان (7 SD=) 6/32 سال بود. 2/67% (269نفر) از افراد در یک سال گذشته از کاندوم استفاده کرده بودند که از بین آن ها 9/24% (67 نفر) همیشه، 32% (86 نفر) تقریبا همیشه و 1/43% (116 نفر) گاهی اوقات از کاندوم استفاده می کردند. در بیشتر موارد (2/39%؛ 69 نفر) علت عدم استفاده مداوم از کاندوم توسط افراد اچ آی وی مثبت در این مطالعه، مخالفت شریک جنسی بود. نتایج مدل لجستیک رگرسیون چند متغیره نشان داد که استفاده مداوم از کاندوم با شرکت در کلاس های آموزشی، (5/5 -4/1= CI 95%) 6/2 OR=، تماس جنسی با شریک جنسی دایم مثل همسر (9/5 -4/1 CI= 95%) 9/2 OR=، ارتباط با شریک جنسی اچ آی وی مثبت (7 -8/1 CI= 95%) 5/3 OR=، استفاده از کاندوم به عنوان محافظت دوجانبه (4/8 -2/2 CI= 95%) 2/4 OR= و اطلاع از خطرات تماس جنسی غیر ایمن (8/3 -1/1 CI= 95%) 1/2 OR= ارتباط معناداری دارد.
استفاده از کاندوم به طور مداوم و همیشگی حین ارتباط جنسی هنوز یک چالش است و بایستی در این خصوص مداخلاتی همچون مداخلات آموزشی جهت تغییر رفتار انجام شود. به نظر می رسد ارایه خدمات مناسب بهداشت باروری و جنسی به افراد اچ آی وی مثبت می تواند زندگی جنسی و باروری بدون خطر یا کم خطری از نظر آلوده کردن شریک جنسی تامین نماید.