بررسی سیستم نمره دهی آپاچی- دو درپیش بینی نتایج جداسازی از ونتیلاتور

ظهور سیستم های نمره دهی آی سی یو در راستای بهبود نتایج بخش های مراقبت ویژه از طریق پیش بینی نتایج، گام موثری در جهت جداسازی سریع و به موقع بیماران از ونتیلاتور بوده است. در این مطالعه ارتباط بین نمره آپاچی- دو و سرانجام بیماران (نجات یافته، فوت شده) بستری مورد بررسی قرار گرفته است.
در این مطالعه 300 بیمار بستری در آی سی یو جنرال (بیمارستان امام علی(ع) بجنورد) و آی سی یو جراحی (بیمارستان فارابی مشهد) و در یک دوره 6 ماهه مورد بررسی قرار گرفتند. جمع آوری داده های مربوط به انتخاب نمونه و مشخصات فردی با استفاده از پرسش نامه و داده های مربوط به فرم آپاچی- دو به روش ثبت از پرونده صورت گرفت. داده های مربوط به فرم آپاچی- دو ناوس (1985) که شامل سه قسمت: نمره فیزیولوژیک حاد، نمره تطبیق بیماری های مزمن زمینه ای و نمره تطبیق سن می باشد در 24 ساعت اول پذیرش با رعایت معیار حذف و شمول انجام شد.
بین میانگین نمره آپاچی= دو 24 ساعت اول پذیرش برحسب سرانجام بیماری دو بیمارستان تحت مطالعه تفاوت معناداری مشاهده شد. همچنین بین سطوح کراتینین سرم و دو گروه نجات یافته و فوت شده اختلاف آماری معناداری مشاهده شد (003/0=P). افزایش نمره آپاچی- دو 24 ساعت اول پذیرش در هر دو بیمارستان با افزایش مرگ و میر بیماران ارتباط آماری معناداری نشان داد. تمام بیماران با نمره آپاچی- دو بالاتر از 24 فوت نمودند و تمامی بیماران با نمره آپاچی- دو کمتر از 10 زنده ماندند. میزان مرگ و میر بیماران تحت مطالعه 23% بود.
این مطالعه نشان داد که بین نمره آپاچی- دو 24 ساعت اول پذیرش با سرانجام بیماران (فوت شده و نجات یافته) رابطه معناداری وجود دارد به صورتی که افراد با نمره آپاچی بالاتر، میزان مرگ و میر بیشتری نسبت به افراد با نمره آپاچی کمتر داشتند.