مناسبترین زاویه والگوس استئوتومی هیپ برای درمان عدم جوش خوردن شکستگی گردن فمور با شبیه سازی رایانه ای

شکستگی گردن فمور یکی از پرعارضه ترین شکستگی ها است و عارضه شایع آن عدم جوش خوردن است. یکی از روش های درمان این عارضه در صورت زنده بودن سر استخوان فمور تغییر زاویه خط شکستگی و تبدیل نیروی جابجا کننده به نیروی فشاری در محل شکستگی است که سبب جوش خوردن محل شکستگی می شود ولی از طرف دیگر با بر هم زدن بیومکانیک هیپ، این مفصل را مستعد تخریب زودرس می کند. لذا هدف ما به دست آوردن زاویه ای است که از یک طرف سبب تسریع در جوش خوردن شود و از طرف دیگر مفصل را به سمت آرتروز و تخریب سوق ندهد.
با تحلیل بیومکانیکی و استفاده از شبیه سازی رایانه-ای، نیروی لغزاننده و جابجا کننده شکستگی گردن استخوان ران و نیروی وارد شده به سر فمور را در زوایای مختلف والگوس با در نظر گرفتن فاکتورهای هندسی و بیولوژیکی فرد بررسی شد. جهت ایجاد شکستگی در فمور و مدل سازی Blade از نرم افزار Solidworks استفاده شد و سپس Blade در موقعیت مناسب برای استئوتومی قرار داده شد، سپس جهت انجام شبیه سازی هندسه مسئله به نرم افزار انسیس وارد شد.
شبیه سازی برای زوایا مختلف شکستگی (از 30 تا 70 درجه) و زوایای مختلف اصلاح (از 0 تا 40 درجه) انجام شد. با توجه به هدف کاستن از تنش برشی در سطح شکست پارامتر شدت تنش (Stress Intensity) در این سطح برای قضاوت بهترین زاویه استیوتومی استفاده شده است. لازم به ذکر است در زوایای 50 و 55 درجه پاول، تغییر چندانی در مقادیر تنش برشی با تغییر زاویه اصلاح دیده نشد.
بر اساس نتایج این مطالعه مقادیر شدت تنش به دست آمده از شبیه سازی های انجام شده و مقادیر زوایای پیشنهادی استئوتومی بر اساس کمینه میزان تنش برشی ارایه شد. در محدوده اصلاحی 0 تا 40 درجه افزایش درجه والگوس، تغییر زاویه تاثیر چندانی در نیروی وارد شده به سر فمور ندارد.