تغییرات فیزیولوژیک در میزان هورمون های TSH و T4 طی دوران نوزادی، در نوزادان مشکوک به کم کاری مادرزادی در طرح غربالگری تیروئید

بروز تغییرات مشخص در میزان هورمون های عملکردی تیروئید، به ویژه طی دوران نوزادی در پژوهش های متعدد گزارش شده است. هدف پژوهش حاضر برآورد میزان تغییرات در غلظت T4 و TSH، در اواخر دوران نوزادی، در نوزادان مشکوک به کم کاری تیروئید بود.
در پژوهش حاضر، نوزادانی که آزمون کف پایی مختل و آزمون سرمی 10TSH≥ داشتند، در سه گروه 20≤TSH<10 و 40≤TSH<20 و ≤TSH40 تقسیم شدند. پس از یک هفته از نمونه ی اول و هم زمان با شروع درمان، نمونه ی سرمی مجدد گرفته شد و برحسب نتیجه ی آزمون اخیر برای ادامه ی درمان نوزاد تصمیم گیری گردید.
داده های به دست آمده نشان داد در آزمایش دوم میانه TSH به طور معنی دار از 13 به 2/5 در گروه 1، از 29 به 14 در گروه 2 و از 100 به 1/11 در گروه 3 کاهش یافت. میانگین T4 در نوزادان با 40TSH≥ به طور معنی دار افزایش، و در سایر نوزادان بدون تغییر باقی ماند. 40 مورد از 54 نوزاد از درمان بی نیاز شدند و میانگین شیوع بیماری از 329/1 به 851/1 کاهش یافت.
داده های پژوهش حاضر نشان دهنده ی کاهش قابل ملاحظه ی میزان TSH طی دو هفته ی آخر نوزادی است که بیان گر گذرا بودن این اختلال در نوزادان است. پیشنهاد می گردد در نوزادان با T4 طبیعی و TSH بالا شروع درمان کمینه تا اواخر دوران نوزادی به تاخیر افتد و در نوزادان کمتر از 15 روز میزان TSH متناسب با سن ایشان لحاظ گردد، تا درمان های غیر ضروری و نگرانی خانواده ها کاهش یابد.