غلظت سرمی تری گلیسرید و اندازه دور کمر در پیش بینی عوامل خطرزای قلبی - عروقی در زنان: مطالعه قند و لیپید تهران

وجود عوامل خطرزای قلبی - عروقی موضوع مودر بحث در مطالعات مختلف می باشد. مطالعاتی که برای یافتن یک ابزار ساده غربالگری که بتواند عوامل خطرزای نامعمول را پیش بینی کند اخیرا وجود همزمان بالا بودن دور کمر و افزایش تری گلیسرید سرم را به عنوان یک معیار برای پیش بینی اختلالات متابولیک که به بیماری عروق کرونرمنجر می شود، پیشنهاد کرده اند. مطالعه حاضر جهت بررسی عوامل خطرزای قلبی - عروقی در چهرگون (phenotype) مذکور انجام شده است.
این بررسی در کلیه زنان سنین 18-65 ساله که مبتلا به دیابت نبودند، از جمعیت تحت پوشش مطالعه قند و لیپید تهران انجام شده افراد براساس تری گلیسرید ناشتای سرم و اندازه دوره کمر به چهار گروه TgHWH (تری گلیسرید بالای 160 میلی گرم در دسی لیتر و دور کمر بالای 80 سانتی متر)،TgHWL (تری گلیسرید بالاتر از 160 میلی گرم در دسی لیتر و دور کمر کمتر از 80 سانتی متر)، TgHWH (تری گلیسرید کمتر از 160 میلی گرم در دسی لیتر و دور کمر بیشتر از 80 سانتی متر)، TgHWL (تری گلیسرید کمتر از 160 میلی گرم در دسی لیتر و دور کمر کمتر از 80 سانتی متر) تقسیم شدند. سپس عوامل خطر زای قلبی - عروقی شامل متغیرهای لیپیدی و تن سنجی (anthropometric) در گروه ها مورد مقایسه آماری قرار گرفتند. همچنین شیوع افراد مبتلا به پرفشاری خون، HDL-C بالاتر از 130 میلی گرم در دسی لیتر، کلسترول تام بیشتر از 220 میلی گرم در دسی لیتر وHDL-C کمتر از 45 میلی گرم در دسی لیتر در گروه ها بررسی شدند.
نمونه های مورد بررسی 5630 نفر بودند. 5/27% در گروه TgLWL و 9/31% در گروه TgHWH قرار داشتند. سن افراد در گروه TgHWH به طور معنی داری بالاتر از سایر گروه ها بود 28±10)، 39±12، 36±12، 46±11 سال به ترتیب در TgLWL،TgLWH، TgHWL،TgHWH، (P<0.001. فشار خون سیستولی و دیاستولی، شاخص توده بدنی و اندازه دور کمر در گروه TgHWH به طور معنی داری بالاتر از سایر گروه ها بود. در بررسی متغیرهای آزمایشگاهی مشاهده شد که در گروه TgHWH غلظت سرمی کلسترول تام، تری گلیسرید، 150±41) LDL-C، 131±41، 132±35، 111±32 میلی گرم در دسی لیتر به ترتیب در گروه های TgHWH،TgHWL، TgLWH،TgLWL، (P<0.001 بالاتر و 40±10) HDL-C، 42±11، 47±11، 48±11 میلی گرم در دسی لیتر به ترتیب در گروه های TgHWH، TgHWL، TgLWH، TgLWL، (P<0.001 پایین تر از سایر گروه ها بود. شیوع افرادی که حداقل چهار عامل خطرزا داشتند در گروه %61.4 TgHWH و در گروه %1 TgLWL بود.
از معیار ساده بالا بودن دور کمر به همراه افزایش تری گلیسرید (TgHWH) می توان در زنان به عنوان یک ابزار غربالگری برای پیش بینی دیگر عوامل خطرزای قلبی - عروقی استفاده کرد.