ارتباط بین رتینوپاتی نارسی و شاخص خطر بالینی برای نوزادان

چندین فاکتور خطر در رابطه با بروز رتینوپاتی نارسی (ROP) در نوزادان با وزن تولد کم دخالت دارند ولی به رابطه آن با نمره CRIB) Clinical Risk Index for Babies) کمتر پرداخته شده، از این روی این مطالعه جهت بررسی ارتباط بین شاخص CRIB با وقوع رتینوپاتی نارسی در نوزادان نارس طراحی گردید.
در این مطالعه مقطعی تمام نوزادان بستری شده با وزن تولد کمتر از 1500 گرم و سن حاملگی کمتر از 28 هفته و نوزادانی که سن حاملگی 34-29 هفته با وزن تولد 2000-1500 گرم دارند به شرط داشتن سیر کلینیکی ناپایدار، وارد مطالعه شدند. معاینه چشم پزشکی توسط رتینولوژیست که بی خبر از نمره CRIB بوده انجام و طبقه بندی ROP بر اساس طبقه بندی بین المللی آن انجام شد. نمره CRIB هر نوزاد در 12 ساعت اول بستری محاسبه و با بروز یا عدم بروز ROP و همچنین با شدت آن مقایسه گردید و P کمتر از 05/0 معنادار تلقی گردید.
از 256 نوزاد نارس بستری، 70% (180 نوزاد) مبتلا به درجاتی از ROP شدند که در 68/88% (124 نوزاد) سیر پسرفت (بهبودی) داشتند ولی در 31/11% (56 نوزاد) نیاز به درمان برای ROP پیدا کردند. در جمعیت نوزادان نیازمند به درمان 75% (42 نوزاد) با تزریق Avastin و 25% (14 نوزاد) با Laser در مان شدند. میانگین نمره CRIB در گروه با 4.79±2.74 ROP و در گروه بدون 3.78±2.00 ROP بود (P=0.004) ولی رابطه نمره CRIB با شدت ROP رابطه معنا داری نبود (P=0.152).
شاخص CRIB قادر است در نوزادان نارس بروز ROP را پیش بینی کند اما نمی تواند شدت، پیشرفت و یا پسرفت آن را پیشگویی نماید.