بررسی فراوانی کلبسیلا پنومونیه مقاوم به بیمارستان طالقانی آبادان سال 93-92

متالوبتالاکتامازها (MBLs) یکی از آنزیم های هیدرولیز کننده پنی سیلین ها، سفالوسپورین ها وکارباپنم ها می باشد. امروزه کلبسیلا پنومونیه مقاوم به کارباپنم ها یکی از عوامل مهم عفونت های بیمارستانی محسوب شده و مشکلات درمانی در دنیا ایجاد نموده اند. هدف از این مطالعه بررسی فراوانی کلبسیلا پنومونیه تولید کننده متالوبتالاکتاماز و ژن blakpc در نمونه های بالینی بیماران مراجعه کننده به بیمارستان طالقانی آبادان در سال 93- 92 می باشد.
ابتدا مقاومت کلنی های کلبسیلا پنومونیه در برابر نه آنتی بیوتیک رایج از طریق دیسک دیفیوژن و بر اساس پروتکل CLSI اقدام گردید. سپس تشخیص تولید متالوبتالاکتاماز (MBLs) با روش فنوتیپی دیسک ترکیبیIPM-EDTA مورد شناسایی قرار گرفتند. در نهایت حضور ژن blakpc تولید شده توسط سویه های جدا شده با استفاده از پرایمرهای اختصاصی به روش PCR شناسایی گردید.
از 144 مورد نمونه باکتری کلبسیلای جدا شده، بیشتری ن و کمترین فراوانی مقاومت کلبسیلا پنومونیه به ترتیب مربوط به آنتی بیوتیک آموکسی سیلین (88/1%) 127 مورد و آمیکایسین (9/ 2%)13 مورد می باشد. نتایج حاصل از روش دیسک ترکیبی نشان داد که تعداد (18/ 75%) 27 ایزوله از کل نمونه ها واجد متالو بتالاکتاماز می باشند، که از این تعداد (51/ 8%) 14 نمونه با روش PCR ژن blakpc را نشان دادند، که اغلب این ایزوله ها از نمونه های ادرار بیماران بستری در ICU و بخش اورولوژی جدا سازی شده بودند.
با توجه به پیدایش متالوبتا لاکتامازها و با توجه به وجود ژن blakpc در کلبسیلا پنومونیه ضروری است تا ضمن تغییر در الگوی مصرف آنتی بیوتیک ها از گسترش چنین عفونت هایی در بیمارستان ها جلوگیری شود.