مقایسه ی هزینه های صورت حساب های اعمال جراحی گلوبال با تعرفه های مصوب در بیمارستان های دانشگاه علوم پزشکی تهران

یکی از سوالات همیشگی برای بیمارستان ها و سازمان های بیمه گر برآورد تعرفه ی واقعی اعمال جراحی گلوبال است. لذا هدف این پژوهش مقایسه هزینه های اعمال جراحی گلوبال با تعرفه های مصوب در بیمارستان های دانشگاه علوم پزشکی تهران بود.
این مطالعه یک بررسی توصیفی- مقطعی است، که در تعداد 9 بیمارستان منتخب دانشگاهی امام خمینی(ره)، شریعتی، آرش، فاطمه الزهرا(س)، زنان، شفا، علی اصغر(ع)، کانسر و رازی وابسته به دانشگاه علوم پزشکی تهران انجام گردیده است. جامعه ی پژوهش، شامل کلیه ی صورت حساب های بستری مشمول تعرفه گلوبال در سال 1391 در این 9 بیمارستان بود. داده های موردنیاز ازطریق صورت حساب های بیماران جمع آوری و با استفاده از آمار توصیفی و در نرم افزار SPSS16 تحلیل گردید.
ازمجموع 90 عمل جراحی مشمول تعرفه گلوبال، 68 مورد در بیمارستان های مورد پژوهش انجام شده بود. مقایسه ی میانگین هزینه ی بیمارستان با تعرفه گلوبال مصوب نشان داد که باستثنای تعداد 7 عمل جراحی، در سایر موارد(61 مورد) هزینه ی اعمال جراحی بین 3 تا 312 درصد بیشتر از تعرفه گلوبال مصوب بود. بیشترین اختلاف(312 درصد) مربوط به ترمیم تیغه ی بینی با یا بدون کاشت غضروف(سپتوپلاستی) بود.
نتایج حاصل از این پژوهش نشان داد تعرفه گلوبال واقعی نبوده و منجربه زیان بیمارستان ها می گردد. بنابراین پیشنهاد می گردد برای جلوگیری از زیان بیمارستان ها در تعرفه های گلوبال، عواملی چون سن بیمار، وجود یا نبود بیماری همراه، شدت بیماری، مدت اقامت بیمار و نرخ تورم در کشور، در نظر گرفته شود.