مروری بر نقش اختلال عملکرد عضلات کف لگن در یبوست

یبوست مشکل شایعی است که کیفیت زندگی افراد را تحت تاثیر قرار داده و هزینه های زیادی را به بیمار و سیستم سلامت جامعه تحمیل می کند. مطالعات نشان می دهند که اختلال در عملکرد عضلات کف لگن یکی از علت های تقریبا شایع یبوست می باشد، که به درمان های رایج یبوست مانند ملین ها، تغییر عادات تغذیه ای و...جواب نمی دهد. بنابراین مهم است که به درستی این نوع از یبوست را تشخیص داده و نقش این عضلات را در ایجاد یبوست مدنظر قرار دهیم. هدف از انجام مطالعه مروری حاضر، چگونگی تاثیر اختلال عضلات کف لگن در یبوست، روش های ارزیابی و تشخیص مرتبط با آن می باشد.
مقالات با جستجو در پایگاه های اطلاعاتی متعددی از جمله: Elsevier، Science Direct، ProQuest، google scholar، PubMed به دست آمدند. از کلید واژه های constipation، functional constipation، Pelvic floor dysfunction استفاده شد. معیارهای ورود شامل مقالاتی بود که به زبان انگلیسی از سال 1980 تا 2013 چاپ شده بودند. ابتدا عناوین مقالات و در مرحله بعد خلاصه مقالات با عناوین مرتبط بررسی شده و سپس از میان خلاصه مقالات بانک های اطلاعاتی، متن کامل مقالات مورد بررسی قرار می گرفت. با استفاده از کلمات کلیدی فوق100 مقاله به دست آمد که از بین آنها، مقالاتی که به یبوست، تعریف، انواع آن، روش های ارزیابی و تشخیص پرداخته بودند، استخراج شد. از این 50 مقاله استخراج شده، برای بررسی نقش اختلال عملکرد عضلات کف لگن در یبوست استفاده شد. از بین این مقالات، 12 مقاله در ارتباط با روش های ارزیابی، عملکرد عضلات کف لگن در یبوست بود که مورد بررسی قرار گرفتند.
برآیند کلی مطالعات مورد بررسی نشان می دهد که دلایل کافی برای تاثیر اختلال عملکرد عضلات کف لگن در یبوست وجود دارد، که توجه به این موضوع در روند بهبودی این بیماران بسیار موثر است. برای اینکه دفع اتفاق بیفتد باید عضلات کف لگن شل شوند. اختلال در عملکرد عضلات کف لگن می تواند روند صحیح دفع را تحت تاثیر قرار داده و منجر به بروز یبوست گردد. روش های ارزیابی این اختلال شامل: گرفتن شرح حال، ارزیابی دستی، مانومتری آنورکتال، الکترومیوگرافی و...می باشند. هیچ توافق کلی بر روی بهترین روش ارزیابی بالینی عملکرد این عضلات وجود ندارد. بنظر می رسد روش مانومتری در حیطه پزشکی روش مناسبی است و در حوزه توانبخشی میتوان از ارزیابی دستی به عنوان روشی قابل قبول استفاده کرد.