مسیریابی دوره ای استوار وسایل نقلیه در مراقبت بهداشت خانگی بیماران دیالیز صفاقی

در دنیای امروز برطرف کردن نیازهای بهداشتی و درمانی بیماران در منزل دارای فواید متعددی است. با ارائه خدمات درمانی به صورت منظم و به موقع، علاوه بر کاهش هزینه ها، روند بهبودی بیمار نیز سرعت می یابد. به عنوان مثال، با جایگزینی همودیالیز با دیالیز صفاقی-که در منزل قابل انجام است- هم اسباب آسایش بیماران تامین می گردد و هم در بخش زیادی از هزینه های بهداشت و درمان صرفه جویی می شود. در این مقاله دو مدل ریاضی برای مساله مسیریابی دوره ای استوار وسایل نقلیه با شرایط گذاشت و برداشت به صورت همزمان و با در نظرگرفتن پنجره های زمانی نرم برای ملاقات بیماران دیالیز صفاقی توسعه داده شده است. مدل ارائه شده بر اساس مشکلات مشاهده شده در بخش همودیالیز بیمارستان هاشمی نژاد تهران پایه ریزی شده و کاربردی است. در طراحی مدل مفروضات واقع بینانه ای همچون عدم قطعیت موجود در زمان سفر وسایل نقلیه در نظرگرفته شده است.با توجه به حساسیت موجود در ارائه به موقع خدمات درمانی می بایست از رویکردی مناسب برای مواجهه با عدم قطعیت زمان با کمترین ریسک ممکن استفاده شود؛ از طرفی رویکرد ارائه شده نباید هزینه های مدل را بی دلیل بالا ببرد. نتایج به دست آمده از حل مدل نشانگر آن است که مدل استوار ارائه شده در بدترین شرایط ممکن هیچ نقض محدودیتی ندارد؛ به عبارت دیگر با استفاده از این مدل امکان ارائه بموقع خدمات درمانی افزایش می یابد. همچنین با درنظر گرفتن هزینه فرصت از دست رفته، سطح محافظه کاری نحوی تنظیم می شود تا هزینه مدل از مقدار اسمی بهینه فاصله چندانی نگیرد.