گسترش ژن های مقاومت به آمینوگلیکوزیدها در ایزوله های بالینی کلبسیلا پنومونیه از مراکز پزشکی کرمانشاه

مقاومت کلبسیلا پنومونیه به آمینوگلیکوزیدها یک مشکل جدی درمانی بخصوص در مراکز بیمارستانی است. هدف این تحقیق تعیین مقاومت به آمینوگلیکوزیدها و فراوانی ژن هایaac (3)-IIa ،aac (6'')-Ib ،aac (3)-IV، aph (3'')-Ia و ant (2«)-Ia در ایزوله های کلبسیلا پنومونیه از مراکز پزشکی کرمانشاه بود.
کلا تعداد 165 نمونه مختلف بالینی بررسی شد و از میان آن ها 100 ایزوله کلبسیلا پنومونیه توسط کیت API-20E تایید شد. آزمون حساسیت آنتی بیوتیکی به آمینوگلیکوزیدها با روش انتشار دیسک انجام شد. پس از استخراج ژنوم باکتری ها، ژن های aac (3)- Ia ، aac (3)-IV، aph (3'')- Ia، aac (6'')-Ib و ant (2»)-Ia با روش PCR مورد آزمایش قرار گرفتند. داده ها با روش آماری آنالیز شد.
از 100 ایزوله، 49 ایزوله (49%) به توبراماسین و یا جنتاماسین مقاوم بودند. فراوانی ژن های aac (6'')-Ib، aph (3'')-Ia و ant (2«)-Ia در میان ایزوله ها به ترتیب7/87%، 8/42% و 4/24% بود. اما ژن های aac (3)-IV و aac (3)- IIa در هیچ یک از ایزوله ها یافت نشد.
ایزوله های کلبسیلا پنومونیه از نظر فنوتیپی در مقایسه با اکثر مطالعات پیشین مقاومت پایین تری به آمینوگلیکوزیدهای مورد آزمایش نشان دادند. با این وجود ژن های مقاومت aac (6'')-Ib، aph (3'')-Ia وant (2»)-Ia شیوع بالایی داشتند. این شیوع بالای ژن های مقاومت در کرمانشاه می تواند در نتیجه تجویز گسترده و غیر منطقی آمینوگلیکوزیدها و عدم بهره گیری از اقدامات مناسب کنترل عفونت در بیمارستان ها باشد.