بررسی فراوانی بتالاکتامازهای طیف گسترده در ایزوله های Klebsiella Pneumonia جدا شده از نمونه های بیماران پنومونی وابسته به ونتیلاتور در کرمانشاه

یکی از شایع ترین عفونت های بیماران در بخش مراقبت های ویژه با میزان مرگ و میر بالا، پنومونی وابسته به ونتیلاتور است. هدف از انجام این مطالعه، تعیین فراوانی بتالاکتامازهای طیف گسترده در ایزوله های Klebsiella pneumonia جدا شده از نمونه های پنومونی وابسته به ونتیلاتور در کرمانشاه بود.
این مطالعه، بر روی نمونه های لوله ی تراشه ی بیماران بستری در بخش مراقبت های ویژه صورت گرفت. پس از جمع آوری نمونه ها، 57 ایزوله ی Klebsiella pneumonia با استفاده از روش های استاندارد باکتری شناسی و بیوشیمیایی تایید شدند. پس از سنجش حساسیت آنتی بیوتیکی به روش انتشار دیسک، وجود آنزیم های Extended spectrum beta-lactamases (ESBL) از نظر فنوتیپی به روش آزمایش دیسک ترکیبی مشخص شد. فراوانی ژن های ESBL با استفاده از پرایمرهای اختصاصی آن ها و روش Polymerase chain reaction (PCR) تعیین شد.
از مجموع 57 ایزوله ی Klebsiella pneumonia، 22 ایزوله (6/38 درصد) با استفاده از روش فنوتیپی مولد ESBL تشخیص داده شدند. آزمایش PCR نشان داد ژن SHV با 6/31 درصد بیشترین فراوانی ژنوتیپی را داشت. بیشترین میزان مقاومت در برابر سفتریاکسون، کوتریموکسازول (9/78 درصد) و همچنین، کمترین میزان مقاومت در برابر کولیستین (5/3 درصد) بود.
با توجه به مقاومت بالای ایزوله های Klebsiella pneumonia جدا شده از نمونه های بیماران مبتلا به پنومونی وابسته به ونتیلاتور نسبت به سفالوسپورین های نسل سوم و شیوع سویه های مولد ESBL در بین این دسته از بیماران، شناسایی سویه های مولد بتالاکتامازهای وسیع الطیف و انتخاب آنتی بیوتیک های مناسب جهت درمان این بیمارن امری ضرورری به نظر می رسد.