مقایسه تاثیر استامینوفن و مورفین وریدی بر درد پس از اعمال جراحی سال در بیمارستان کودکان بهرامی 3-8آپاندکتومی لاپاراسکوپیک کودکان در سالهای 1394 و 1395

یکی از مشکلات شایع در اعمال جراحی، درد بعد از عمل می باشد که جهت تخفیف و کنترل آن تاکنون روش های متعددی بکار گرفته شده است. در عین حال درد پس از عمل در کودکانی که تحت عمل جراحی قرار می گیرند از اهمیت ویژه ای برخوردار است زیرا از یک سو تحمل درد درکودکان کمتر بوده و از طرف دیگر مصرف مخدر نیز جهت کاهش درد در این گروه سنی محدودیت دارد. لذا از آنجایی که استامینوفن به عنوان یک داروی کم عارضه در سطح گسترده ای جهت کاهش درد مورد استفاده قرار می گیرد، این مطالعه با هدف مقایسه تاثیر استامینوفن و مورفین بر کاهش درد بعد عمل در کودکان تحت عمل آپاندکتومی به انجام رسید. نفره توزیع شده و نیم ساعت قبل 40 کودک کاندید عمل آپاندکتومی در دو گروه 80
نتایج و در یک مطالعه کارآزمایی بالینی، دقیقه تزریق و در 15 رقیق شده بود در طی N/S استامینوفن که در صد سی سی سرم 15 mg/kgاز شروع جراحی، در گروه استامینوفن مورفین وریدی توسط مجری تهیه شده تزریق شده و شدت درد در ریکاوری و دیگر عوارض از جمله تهوع 0.01mg/kgگروه مورفین نیز spss و استفراغ بعد عمل و پارامترهای همودینامیک در طی مدت عمل در دو گروه تعیین و مقایسه گردید. داده های مطالعه با نرم افزار مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. 10/4±0/9 در زمان ورود به ریکاوری در دو گروه استامینوفن و مورفین به ترتیب Cheopsis
میانگین شدت درد طبق معیار ریکاوری شدت درد در دو گروه مذکور به ترتیب 15). در دقیقه p >0/001 بوده و اختلاف معنی دار بین دو گروه دیده شد ( 8/93±2و ). در زمان خروج از ریکاوری شدت درد در دو گروه p >0/001 بوده و تفاوت معنی دار بین دو گروه وجود داشت ( 8/1±1/72 و 10/58±1/06 ). بر حسب آزمون آنالیز واریانس با p >0/001 بوده و اختلاف معنی دار بین دو گروه وجود داشت ( 8/03±1/8 و 10/28±1/2فوق به ترتیب .)p >0/001 تکرار مشاهدات، تغییرات شدت درد در طی مدت اقامت بیماران در ریکاوری اختلاف معنی دار داشت (
بحث: برابر نتایج مطالعه ما تزریق استامینوفن در قبل از عمل اپاندکتومی لاپاراسکوپیک، با کاهش شدت درد بعد از عمل، کم شدن زمان اقامت در ریکاوری و بروز کمتر عوارض دیگری همچون تهوع واستفراغ بعد عمل و بیقراری در کودکان تحت عمل آپاندکتومی می باشد و از انجایی که مصرف مخدر در کودکان محدودیت مصرف دارد، استامینوفن می تواند جایگزین مناسبی برای کنترل درد بعد از عمل آپاندکتومی در کودکان باشد(هر چند مورفین در کنترل درد تاثیر بیشتری داشته است )و استفاده از آن، مشروط به عدم وجود کنترا اندیکاسیون مصرف توصیه می شود.