بررسی تنوعات مورفولوژی زائده Uncinate استخوان اتموئید با استفاده ازتصاویر CBCT

زائده ی uncinate، لندمارک کلیدی است که در آغاز جراحی اندوسکوپیک سینوس خارج می شود و همچنین نقش مهمی در تهویه ی مئاتوس میانی و سینوس ها دارد. هدف از این مطالعه، مشاهده و طبقه بندی تنوعات آناتومیکی زائده ی uncinate با استفاده از تصاویر بازسازی شده ی مولتی پلنار توموگرافی کامپیوتری با اشعه ی مخروطی CBCT (Cone beam computed tomography) می باشد.
در این مطالعه ی توصیفی- تحلیلی از نوع مقطعی، تصاویر توموگرافی کامپیوتری با اشعه ی ایکس مخروطی از ناحیه ی پارانازال 120 بیمار (63 نفر مرد و 57 نفر زن با سن بالاتر از 18 سال) بررسی شدند. اتصال فوقانی زائده ی uncinate مشاهده و بر اساس طبقه بندی لندزبرگ و فریدمن دسته بندی صورت گرفت. میزان نوماتیزاسیون و انحراف به سمت کف اوربیت زائده ی uncinate نیز بررسی گردید. نتایج با استفاده از آزمون Chi-Square و محاسبه ی ضریب کاپا ارزیابی شد (05/0 = α).
اتصال آن یا نوع blunt از بالاترین شیوع یعنی 4/40 درصد برخوردار بود. بعد از آن به ترتیب اتصال به سلول اگرنازی (type 2) با 3/33 درصد و اتصال به لامینا پاپیراسه (type 1) با 5/12 درصد شیوع داشتند. اتصال زائده ی uncinate به شاخک میانی (type 6) 5/4 درصد و اتصال به قاعده ی جمجمه (type 5) 1/4 درصد شیوع داشت. دو شاخه شدن زائده ی uncinate و اتصال همزمان آن به لامینا پاپیراسه و محل اتصال شاخک میانی و صفحه ی غربالی (type3)، 9/2 درصد شیوع داشت و اتصال به محل اتصال شاخک میانی و صفحه ی غربالی (type 4) از کمترین شیوع یعنی 6/1 درصد برخوردار بود. اتصال به ریم تحتانی اوربیت نیز، 9/2 درصد شیوع داشت. میزان هوادار شدن زائده ی uncinate نیز 7 درصد به دست آمد. در 3 درصد از موارد نیز سینوس ماگزیلاری atelectasis و هیپوپلاستیک مشاهده شد.
ارزیابی تنوعات اناتومیک زائده ی uncinate و میزان هوادار شدن آن پیش از عمل جراحی، در جلوگیری از صدمه به ساختار اطراف در حین جراحی نقش بسیار مهمی دارد.