بررسی تاثیر پیشگیرانه ی متادون یا پیروکسیکام عضلانی در کنترل درد پس از اعمال جراحی ارتوپدی اندام تحتانی به روش بیهوشی عمومی

مطالعه ی حاضر با هدف بررسی تاثیر پیشگیرانه ی متادون یا پیروکسیکام عضلانی، در کنترل درد پس از عمل جراحی ارتوپدی اندام تحتانی به روش بیهوشی عمومی انجام شد.
این پژوهش از نوع کارآزمایی بالینی تصادفی شده بود که بر روی 94 بیمار تحت عمل جراحی ارتوپدی اندام تحتانی در سه گروه صورت گرفت. پس از القای بیهوشی و قبل از برش جراحی، در گروه اول 20 میلی گرم پیروکسیکام و در گروه دوم 15/0 میلی گرم بر کیلوگرم متادون به صورت عضلانی در عضله ی دلتوئید بیمار تزریق شد. به گروه سوم هم معادل حجم داروهای مذکور، نرمال سالین تزریق گردید. سپس میزان درد بیماران هر سه گروه در ریکاوری و در بخش تا 24 ساعت با استفاده از معیار دیداری درد (Visual analog scale یا VAS) مورد ارزیابی قرار گرفت. همچنین، اطلاعاتی مانند فشار خون سیستولیک، فشار خون دیاستولیک، متوسط فشار شریانی و درصد اشباع اکسیژن (Peripheral capillary oxygen saturation یا 2SpO) بیماران نیز در حین جراحی ثبت شد. داده های جمع آوری شده در نرم افزار SPSS تجزیه و تحلیل گردید.
شدت درد 30 دقیقه پس از عمل جراحی در گروه دریافت کننده ی پیروکسیکام (میانگین 36/0 ± 90/1) به طور معنی داری بیشتر از گروه دریافت کننده ی متادون (میانگین 17/0 ± 20/0) بود و هر دو گروه دریافت کننده ی دارو، تفاوت معنی داری را با گروه شاهد نشان دادند (050/0 > P). در مقابل، از زمان 60 دقیقه پس از عمل جراحی تا زمان ترخیص از ریکاوری و در بخش نیز پس از 4 ساعت تا 24 ساعت، تفاوت معنی داری بین نمره ی درد در سه گروه مشاهده نشد (050/0 < P).
متادون دارای تاثیر پیشگیرانه ی زودهنگام کاهش شدت درد در مقایسه با پیروکسیکام می باشد، هرچند تعدد عوارض ناشی از استفاده از متادون بیشتر از پیروکسیکام است. در نهایت، تا 24 ساعت پس از عمل جراحی، شدت درد بیماران دو گروه مداخله یکسان ارزیابی شد