مقایسه پیش درمان با هریک از قرص های ضد بارداری خوراکی OCP)) یا استرادیول والرات (E2) و بدون پیش درمان در تحریک تخمک گذاری با پروتکل آنتاگونیست GnRh در سیکل های انتقال جنین تازه: یک کارآزمایی بالینی

هر دو نوع قرص های ضد بارداری خوراکی (OCP) و استرادیول والرات (E2) جهت برنامه ریزی در تحریک تخمک گذاری در سیکل های IVF به کار برده می شوند ولی 5-7 روز پس از توقف مصرف OCP، مهار FSH اتفاق می افتد. لذا به نظر می رسد که تحریک تخمک گذاری در زمان های متفاوت پس از قطع قرص می تواند تاثیر گذار باشد .

هدف این مطالعه تعیین پروتکل مناسب در انتقال جنین تازه با دو روش استرادیول و قرص های پیشگیری از بارداری با فاصله ثابت 6 روزه از قطع مصرف آن ها و شروع تحریک تخمک گذاری با پروتکل آنتاگونیست می باشد.

در این مطالعه کارآزمایی بالینی که 210 نفر از زنان (18-35 سال، کمتر از دو بار IVF شکست خورده) جهت تحریک تخمک گذاری با پروتکل GnRH انتاگونیست به طور تصادفی به سه گروه درمانی (پیش درمانی باOCP ، پیش درمانی با E2 و بدون پیش درمانی) تقسیم شدند .نویسندگان از جمع آوری داده ها و آنالیز بی اطلاع بودند. 53 بیمار در گروه قرص (30)OCP میکروگرم E2، و 150 میکروگرم لوانورژسترول) به مدت 10 روز از روز 20 سیکل قبلی، دریافت کردند و تحریک با پروتکل آنتاگونیست GnRH از 6 روز پس از توقف مصرف OCP انجام شد. 63 بیمار 4 Mg روزانه قرص استرادیول والرات از روز 20 سیکل قبلی به مدت 10 روز دریافت نمودند. و تحریک تخمک گذاری با پروتکل آنتاگونیست GnRH، نیز 6 روز پس از توقف مصرف E2 انجام شد. و در گروه سوم یا گروه کنترل (70 نفر) هیچ نوع پیش درمانی قبل از تحریک GnRH آنتاگونیست دریافت ننمودند.

نتایج نشان داد که هر سه گروه از نظر سن؛ BMI، سطح هورمونی، نوع و علت ناباروری اختلافی نداشتند. میانگین تعداد تخمک بالغ؛ کیفیت جنین و حاملگی بالینی و شیمیایی تفاوت معنی داری نداشت. اگر چه میزان حاملگی در گروه استرادیول والرات بیشتر از دو گروه دیگربود (42/9 در مقابل 39/6 و 34/3 به ترتیب در گروه قرص ضد بارداری و کنترل) اما تفاوت معنی دار آماری وجود نداشت (0/59p=).

نتایج این مطالعه نشان داد که به نظر می رسد پیش درمان با OCP یا E2 می تواند جهت برنامه ریزی در سیکل های IVF به کار برده شود و پیامد بارداری را در سیکل های IVF با جنین تازه افزایش نمی دهد.