بررسی اثر بخشی استفاده پروفیلاکتیک از لیزر Pulsed Dye Laser (PDL) با طول موج 585 نانومتر در کاهش شدت اسکار های جراحی تیروئیدکتومی

طی دو دهه اخیر از تابش نور لیزر Pulsed - dye laser (PDL) در درمان اسکار های هیپرتروفیک و کلوئید استفاده شده که با درجات مختلفی از موفقیت همراه بوده است. این کار آزمایی بالینی تصادفی شده با گروه کنترل به منظور بررسی اثر استفاده پروفیلاکتیک (دو هفته بعد از عمل جراحی) از PDL 585 nm در کاهش شدت اسکار های جراحی تیروئیدکتومی طرح ریزی و اجرا شد. در این طرح 60 بیمار که عمل جراحی تیروئیدکتومی در آن ها انجام شده بود به صورت تصادفی انتخاب شدند و تحت تابش PDL 585nm با دوز پایین (همپوشانی 10 درصد، فلوئنس8-7 J/cm2، سایز باریکه 7 میلی متر، پهنای زمانی پالس 3-5/1 میلی ثانیه) قرار گرفتند. ارزیابی اسکار های بیماران قبل از انجام پروسه و نیز طی زمان های پیگیری یعنی انتهای ماه اول و دوم و 2 ماه بعد از آخرین جلسه لیزر توسط پزشک مستقل با استفاده ازVancouver Scar Scale (VSS) و تهیه فوتو گرافی استاندارد صورت گرفت. در پایان مطالعه داده های حاصل از پژوهش با استفاده از روش های آمار توصیفی (فراوانی و درصد فراوانی) و آمار استنباطی (آزمون آماری کای اسکوئر و تست فیشر) با استفاده از نرم افزار SPSS22 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. سطح معنی داری 05/0 در نظر گرفته شده است. دو ماه بعد از سومین جلسه تابش، ضایعات گروه لیزر بهبود قابل توجهی را از نظر پیگمانتاسیون، واسکولاریتی، انعطاف پذیری و ارتفاع نشان دادند و این تفاوت به لحاظ آماری بین گروه درمان و کنترل معنی دار بودP<0.001) )، ولی به لحاظ نوع نخ مورد استفاده در گروه درمان هیچ تفاوتی به لحاظ پارامتر های مورد مطالعه در دو گروه مشاهده نشد (p>0.05). نتایج این کار آزمایی بالینی تصادفی شده نشان می دهد که استفاده پروفیلاکتیک از سه جلسه تابش لیزرPDL 585 nm با دوز پایین می تواند به عنوان روشی مناسب و در عین حال ایمن در بهبود پیگمانتاسیون، واسکولاریتی، انعطاف پذیری و کاهش ارتفاع اسکار ناشی از خط برش جراحی تیروئیدکتومی محسوب گردد.