بررسی سطح بیان افلاکس پمپ MexAB-OprM در ایزوله های بالینی سودوموناس آئروژینوزا جدا شده از بخش مراقبت های ویژه

سودوموناس آئروژینوزا از جمله عوامل مهم عفونت های بیمارستانی به ویژه در بخش مراقبت های ویژه (ICU) است که مقاوم به طیف گسترده ای از آنتی بیوتیک ها به خصوص کارباپنم ها است. از جمله مکانیسم های مقاومت به کارباپنم ها افلاکس پمپ MexAB-OprM است. لذا هدف از این مطالعه ارزیابی سطح بیان ژن های افلاکس پمپ MexAB-OprM در ایزوله های بالینی سودوموناس آئروژینوزا جدا شده از بخش ICU بود.

 33 ایزوله بالینی از بیماران بستری در بخش ICU از بیمارستان های آموزشی همدان در طی سال های 1396-1397 جمع آوری شدند. آزمون تست حساسیت آنتی بیوتیکی ایزوله ها به روش دیسک دیفیوژن و تعیین حداقل غلظت مهاری (MIC) برای ایمی پنم به روش Etest انجام شد. سطح بیان ژن های افلاکس پمپ MexAB-OprM توسط Real-Time PCR اندازه گیری شد.

نتایج نشان داد که بالاترین میزان مقاومت در برابر سفتریاکسون 21 (63/63%) و کمترین مقاومت در برابر پیپراسیلین 11 (33/33%) بود. حداقل غلظت مهارکنندگی ایمی پنم نشان داد که از میان 33 نمونه سودوموناس آئروژینوزا ایزوله شده از بخش ICU، 14 (42/42٪) و 19 (57/57%) ایزوله به ترتیب MIC مقاوم و حساس را نشان دادند. افزایش بیان ژن های MexA، MexB، OprM در مقایسه با سویه کنترل به ترتیب در 20% (4/20)، 25% (5/20) و 20% (4/20) از ایزوله ها مشاهده شد.

افزایش بیان ژن های افلاکس پمپ MexAB-OprM  از جمله مکانیسم های شایع در مقاومت ایزوله های سودوموناس آئروژینوزا در برابر آنتی بیوتیک های کارباپنم در بخش های مختلف بیمارستان به ویژه مراقبت های ویژه می باشد. لذا شناسایی مکانیسم های مقاومت به آنتی بیوتیک های کارباپنم می تواند در کنترل و درمان چنین سویه های مقاومی مفید باشد.