تشخیص باکتریمی در بیماران مشکوک به سپتی سمی با استفاده از روش واکنش زنجیره پلیمراز

سپسیس یک سندرم بالینی است که به دنبال پاسخ التهابی نامنظم به عفونت همراه با علایم سیستمیک ایجاد شده و در صورت عدم درمان سریع با مرگ ومیر بالایی همراه می باشد. امروزه روش های مولکولی به دلیل حساسیت، اختصاصیت و سرعت بالا منجر به تشخیص سریع و دقیق سپسیس باکتریال در طی چند ساعت می گردد. هدف از این مطالعه بررسی شیوع باکتریمی در بیماران مشکوک به سپتی سمی، با استفاده از تکثیر ژن 23S rRNA به روش واکنش زنجیره پلی مراز می باشد.

این مطالعه مقطعی از آذرماه 1395 تا دی ماه 1396 در بیمارستان شهید بهشتی کاشان در دو مرحله ی آنالیتیکی و کلینیکی انجام گرفت. نمونه خون 265 بیمار مشکوک به سپتی سمی مراجعه کننده به اورژانس بیمارستان شهید بهشتی کاشان با روش Polymerase chain reaction (PCR) و با استفاده از پرایمر ژن 23S rRNA مورد بررسی قرار گرفتند. 

 نتایج آزمون PCR نشان داد، از میان 256 نمونه خون گردآوری شده از بیماران با علایم بالینی سپسیس، (30/2%)80 دارای عفونت باکتریمی بودند. از این تعداد موارد باکتریمی، (57/5%)80/46 بیمار مرد و (42/5%)34/80 بیمار زن بودند. بیشترین موارد PCR مثبت در میان افراد با سابقه بیماری زمینه ای دیابت و زخم بستر (21/3%) به دست آمد. آنالیز آماری نشان داد، بین نتیجه آزمون PCR و سابقه مصرف آنتی بیوتیک ارتباط معناداری وجود دارد.

 نتایج مطالعه حاضر نشان داد، روش مولکولی PCR با استفاده از پرایمر همگانی 23S rRNA آزمون مناسب جهت تشخیص باکتریمی در نمونه های خون بیماران می باشد.