مقایسه میزان صدمه عصبی بعد از جراحی با برش قدامی و خلفی در شکستگی های نیمه فوقانی رادیوس بزرگسالان

این مطالعه با هدف مقایسه میزان عوارض عصبی در جراحی با برش قدامی و خلفی در شکستگی های نیمه فوقانی رادیوس بزرگسالان انجام شده است. به این منظور 310 بیمار با شکستگی هر دو استخوان ساعد در نیمه فوقانی که از سال 1376 لغایت 1381 در بخش ارتوپدی بیمارستان شهید دکتر باهنر کرمان جراحی شدند، مورد بررسی گرفتند که از این تعداد 121 مورد زن و 189 مورد مرد بوده و از نظر سن حداقل سن بیماران 12 سال و حداکثر 68 سال با متوسط 43.2 سال بود. برش قدامی در 153 مورد (49.4 درصد) و برش خلفی در 157 مورد (50.6 درصد) صورت گرفت. محل شکستگی در 170 بیمار (54.8 درصد) در یک چهارم فوقانی ساعد و در 140 مورد (45.2 درصد) در یک چهارم میانی بود. از این تعداد 283 بیمار (91.3 درصد) بدون عارضه عصبی بودند ولی در 27 بیمار (8.7 درصد) عارضه عصبی پس از عمل جراحی بوجود آمد که در 24 مورد (88.8 درصد)عصب رادیال صدمه دیده و در 3 مورد (11 درصد) عصب مدیان مورد تعرض قرار گرفته بود. در 9 بیمار 33.3) درصد) عارضه عصبی در ماه اول و در 12 مورد (44.4 درصد) در ماه دوم بر گشت کرده و 3 مورد (11.1 درصد) در ماه سوم بهبود یافتند. در سه مورد (11.1 درصد) پس از شش ماه هیچ گونه برگشتی از نظر عوارض عصبی وجود نداشت. عارضه عصبی رادیال در برش خلفی بیشتر از برش قدامی مشاهده شد و این اختلاف از نظر آماری معنی دار بود (P<0.001). بر اساس نتایج این مطالعه انجام روش جراحی با برش قدامی در شکستگی نیمه فوقانی رادیوس توصیه می شود.