ارتباط آماری میان یافته های بالینی و عملکردی براساس نمره معیار Lysholm در میزان موفقیت جراحی بازسازی آرتروسکوپیک ACL

هدف از انجام این مطالعه یافتن ارتباط آماری میان یافته های بالینی و عملکردی براساس نمره معیار Lysholm در میزان موفقیت جراحی و رضایت بیماران از بازسازی آرتروسکوپیک رباط صلیبی قدامی (ACL) بود.

مطالعه به صورت آینده نگر و cross-sectional انجام شد. 38 بیمار (42 زانو) با رده سنی 17 تا 45 سال که طی سال 98-97 به دلیل پارگی ACL تحت جراحی آرتروسکوپی بازسازی در بیمارستان امام خمینی (ره) اهواز قرار گرفته بودند، مورد ارزیابی قرار گرفتند. 6 و 12 ماه پس از جراحی، تست های کلینیکی "انتریور دراور" و "تست لاچمن" و پرسشنامه استاندارد Lysholm برای بیماران انجام و تکمیل شد و میزان همخوانی نتایج تست ها با نتایج حاصل از پرسشنامه Lysholm و در نهایت با MRI بررسی شد.

در تشخیص پارگیACL ، 6 ماه پس از جراحی، بالاترین حساسیت مربوط به تست انتریور دراور و معیارLysholm، بالاترین اختصاصیت مربوط به تست لاچمن، بالاترین ارزش اخباری مثبت مربوط به تست لاچمن و بالاترین ارزش اخباری منفی مربوط به تست انتریور دراور و معیار Lysholm بود. 12 ماه پس از جراحی، بالاترین حساسیت مربوط به معیارLysholm، بالاترین اختصاصیت مربوط به تست لاچمن، بالاترین ارزش اخباری مثبت مربوط به تست لاچمن و بالاترین ارزش اخباری منفی مربوط به معیار Lysholm بود. در 6 ماه اول، در 16/13% از بیماران graft failure مشاهده شده بود اما درصد فراوانی بیماران قرار گرفته در دسته Fair و Poor معیار Lysholm، 95/28% بود. در 6 ماه دوم، در 14/7% از بیماران graft failure مشاهده شده بود اما درصد فراوانی بیماران قرار گرفته در دسته Fair و Poor معیار Lysholm، 05/19% بود.

از آنجاییکه در برخی شرایط نظیر زیاد بودن قطر زانو به دلیل چاقی یا وجود تورم معاینه ممکن است محدود شود و استناد به نتایج تست های بالینی ممکن است با خطا مواجه شود، پیشنهاد می شود علاوه بر تست های مکانیکی نظیر تست لاچمن و انتریور دراور تست، از پرسشنامه های استاندارد مانند Lysholm جهت ارزیابی دقیق تر میزان موفقیت جراحی و درمان و نیز کمک به شناسایی دقیق تر آسیب های محتمل استفاده شود.