سویه های استافیلوکوکوس اورئوس مقاوم به متی سیلین و انتروکوکوس مقاوم به ونکومایسین در فاضلاب بیمارستانی در اصفهان1397

استافیلوکوکوس اوریوس مقاوم به متی سیلین و انتروکوکوس مقاوم به ونکومایسین باعث ایجاد طیف وسیعی از عفونتها در بیمارستان و جامعه می شوند. فاضالب بیمارستانی و شهری از مهمترین مخازن این باکتریها محسوب می شوند و ناکارآمدی سیستمهای تصفیه فاضالب منجر به راه یافتن این باکتریها به آبهای زیرزمینی، آبهای سطحی و آب شرب جامعه می شود. هدف از انجام این مطالعه بررسی وجود استافیلوکوکوس اوریوس مقاوم به متی سیلین و انتروکوکوس مقاوم به ونکومایسین در فاضالب بیمارستانی در شهر اصفهان است.

در مجموع 2 مرتبه نمونه گیری در بهار و تابستان سال 1397 از فاضالب خروجی یک بیمارستان در شهر اصفهان انجام گرفت. نمونه های فاضالب رقیق شده و 100 میکرولیتر از فاضالب رقیق شده بر روی محیطهای کشت ژلوز parker-Baird حاوی آنتی بیوتیک اگزاسیلین با غلظت 2 میکروگرم/میلیلیتر و ژلوز Enterococcus-m حاوی آنتی بیوتیک ونکومایسین با غلظت 4 میکروگرم/ میلیلیتر پخش شده و پلیتها به مدت 48 ساعت در دمای 37 درجه سانتی گراد گرمخانه گذاری شدند. کلنیهای سیاه رنگ واجد هاله بر روی محیط ژلوز parker-Baird و کلنیهای قرمز رنگ بر روی محیط ژلوز Enterococcus-m با استفاده از آزمون PCR و پرایمرهای اختصاصی تا حد گونه مورد شناسایی قرار گرفتند. تمامی کلنیهای جداسازی شده بر روی محیطهای ژلوز parker-Baird و ژلوز Enterococcus-m به ترتیب جهت سنجش مقاومت نسبت به متی سیلین و ونکومایسین با استفاده از آزمون انتشار از دیسک و بر اساس دستورالعملهای Standards Laboratory & Clinical (CLSI (Institute مورد بررسی قرار گرفتند.

در مجموع 185 و 110 کلنی به ترتیب بر روی محیطهای ژلوز parker-Baird و ژلوز Enterococcus-m جمع آوری شدند. نتایج حاصل از آزمون PCR نشان داد که هیچکدام از کلنیهای سیاه رنگ بر روی محیط ژلوز parker-Baird استافیلوکوکوس اوریوس نبودند و تنها 3 سویه 3 درصد انتروکوکوس فیسیوم مقاوم به ونکومایسین در میان تمامی کلنیهای قرمز رنگ محیط ژلوز Enterococcus-m شناسایی شدند.

نتایج حاصل از این مطالعه نشان دهنده عدم حضور سویه های استافیلوکوکوس اوریوس مقاوم به متی سیلین و حضور نسبتا پایین انتروکوکوس مقاوم به ونکومایسین در فاضالب خروجی بیمارستان مورد نظر در شهر اصفهان است که موید کیفیت باال و کارآیی سیستم ضدعفونی این بیمارستان جهت حذف کامل سویه های استافیلوکوکوس اوریوس مقاوم به متی سیلین و حذف نسبتا باالی سویه های انتروکوکوس مقاوم به ونکومایسین از فاضالب بیمارستانی و ممانعت از ورود آنها به فاضالب شهری می باشد. به نظر می رسد که این سیستم قادر به حذف سایر باکتریها از جمله استافیلوکوکهای کواگوالز منفی و لوکونوستوک و الکتوکوکوس نمی باشد که این امر می تواند یک تهدید جدی برای سالمت جامعه محسوب شود.