بررسی فاکتورهای مخدوش کننده کیفیت تصاویر سی تی آنژیوگرافی عروق ریوی

یکی از ساده ترین دلایل افزایش غیرضروری مقدار پرتوگیری بیماران، تکرار تصویربرداری به دلیل کیفیت نامناسب تصویر می باشد. در این مطالعه دلایل کاهش کیفیت تصاویر سی تی آنژیوگرافی ریه بررسی شد.

این مطالعه به صورت مقطعی طی یک دوره شش ماهه، از خرداد 1397 تا آذر 1397 در بیمارستان نمازی دانشگاه علوم پزشکی شیراز انجام شد. اطلاعات 75 بیمار مشکوک به آمبولی ریه که برای تصویربرداری سی تی آنژیوگرافی مراجع کرده بودند، گردآوری شد. جهت بررسی کفایت تقویت دانسیته شریان ریوی، عدد هانسفیلد شریان ریوی اصلی در مقطع قوس آیورت و شریان های نیمه فوقانی و تحتانی اندازه گیری شد، همچنین هشت فاکتور تاثیرگذار بر کیفیت تصاویر بررسی شدند.

یافته ها:

میانگین عدد هانسفیلد شریان ریوی اصلی 312 در محدوده  124 تا 677 بود. میانگین عدد هانسفیلد در بیماران با و بدون تشخیص آمبولی ریوی به ترتیب 358 و 302 بود. اغلب سی تی ها (61%) دارای کیفیت نامناسب جهت تشخیص آمبولی ریوی بودند. در مقایسه با تصاویر و پروتکل های استاندارد تنها 2% قابل قبول بود. تصویربرداری دیرتر از موعد شایعترین فاکتور مخدوش کننده کیفیت در این مطالعه بود.

نتیجه گیری:

کیفیت نامطلوب سبب کاهش دقت تشخیص پزشک و در نتیجه تشخیص اشتباه به علت کیفیت پایین تصاویر می شود. به علاوه گاهی کیفیت ضعیف تصاویر منجر به تکرار تصویربرداری می شود که نتیجه آن افزایش پرتوگیری بیمار و از این رو افزایش خطرات ناشی از پرتو است. از این رو می بایست فاکتورهای مخدوش کننده قابل اصلاح شناسایی و تصحیح شوند. یکی از مهمترین این فاکتورها پروتکل زمانبندی تصویربرداری ناصحیح پس از تزریق کنتراست است.