تظاهرات جدید پوستی ناشی از کووید-19؛ گزارش موردی

تظاهرات پوستی در تشخیص بیماری های مختلف عفونی نقش بسیار مهمی دارند.

یک خانم 67 ساله با تب (2/39 درجه سانتی گراد)، خستگی، ضعف عضلانی و تنگی نفس به بخش حوادث و فوریت های پزشکی بیمارستان تهران مراجعه کرد. وی از سه روز قبل از بستری شدن، زخم دهانی در سطح پشتی زبان و زخم مخاط باکال، ماکول های اریتماتوز و همچنین پاپول در کف دست، پا و ساق پا داشته است.

مقادیر شمار نبض، تعداد تنفس، فشار خون و اشباع اکسیژن به ترتیب 122 ضربه در دقیقه، 18 بر دقیقه، 119.78 میلی متر جیوه و 91 درصد بود. کووید-19 مثبت یا واکنش زنجیره ای پلیمراز در زمان واقعی با سوآب حلق و بینی او تایید شد. سی تی اسکن قفسه سینه پنومونی سگمنتال را در هر دو ریه با درگیری متوسط ​​نشان داد. تست های آزمایشگاهی سطوح قابل توجهی از دی-دیمر (5/3 میکروگرم بر لیتر)، لاکتات دهیدروژناز (469 واحد بر لیتر)، پروتئین واکنشی C  (121 میلی گرم بر لیتر)، تعداد لنفوسیت ها (87٪) و تروپونین (065/0 نانوگرم/ میلی لیتر) را نشان داد. زمان پروترومبین (17 ثانیه)، زمان ترومبوپلاستین نسبی (45 ثانیه)، و سطوح آلانین آمینوترانسفراز (69 واحد بر لیتر)، آلکالین فسفاتاز (426 واحد بر لیتر)، فریتین (475 نانوگرم/میلی لیتر) و کراتینین (1.85 میلی گرم در دسی لیتر) ارزیابی شد. لوراتادین و نیستاتین به ترتیب برای درمان خارش موضعی و ضایعات مخاطی به مدت 5 روز تجویز شدند. سرانجام، وی پس از بهبودی در ششمین روز بستری با موفقیت از بیمارستان تحت شرایط پایدار با میزان اشباع اکسیژن 96% ترخیص شد.

این مطالعه نشان داد که اریتمی چندشکلی می تواند تظاهرات پوستی جدید بوجود آمده در اثر عفونت کووید-19 باشد.