اتیولوژی و تظاهرات بالینی عفونت های بیمارستانی در کودکان بستری در بیمارستان فوق تخصصی کودکان دکتر شیخ در سال 1396

عفونت های بیمارستانی در سراسر جهان به عنوان یک مشکل مهم بهداشت عمومی، بار قابل توجهی را بر بیماران و سیستم مراقبت بهداشتی بر جای می گذارد.. لذا با توجه به افزایش مقاومت آنتی بیوتیکی و مورتالیتی بیماران بستری در بیمارستان، این مطالعه با هدف تعیین فراوانی عفونت های بیمارستانی و الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی آن انجام شد.

این مطالعه به صورت توصیفی - تحلیلی بوده که به صورت گذشته نگر در سال 1395 بر روی 16566  کودک بستری در بیمارستان آموزشی اطفال دکتر شیخ مشهد انجام شد. اطلاعات براساس پرسشنامه طراحی شده سیستم ملی پایش عفونت های بیمارستانی INIS، جهت تشخیص شیوع عفونت های اصلی بیمارستانی (خونی، ادراری، تنفسی و سوختگی) و همچنین تعیین نوع آنتی بیوگرام جمع آوری و کلیه بیماران بستری از لحاظ علایم بالینی کنترل شدند و در صورت احتمال ابتلا به عفونت براساس علایم بالینی و آزمایشگاهی مورد بررسی با تایید متخصص عفونی قرار گرفتند.

درمطالعه حاضر از مجموع 16566 بیمار بستری در طول سال 1395، 60 مورد عفونت بیمارستانی (36/0 %) مشاهده شده است. شایع ترین نوع عفونت به ترتیب مربوط به عفونت خون 19/0%، پنومونی 102/0%، عفونت دستگاه ادراری 036/0% و عفونت چشم 030/0% می باشد. شایع ترین عوامل باکتریال در بیشترین نوع عفونت بیمارستانی مشاهده شده درکودکان بستری یعنی عفونت خون، استافیلوکوک اوریوس 22/53% می باشد. همچنین بیشترین میکروارگانیسم ایجاد کننده عفونت مربوط به کلبسیلا 35/19% و کمترین میزان آن مربوط به کاندیدیا 61/1% می باشد.

نتایج این پژوهش درصد پایین تری از عفونت بیمارستانی در این مرکز را نسبت به آمار کشور نشان می دهد که از علل آن می توان به تاثیر رعایت شستشوی دست هاتوسط مادران کودکان بستری و کارکنان، اثربخشی آموزش بهداشت به کارکنان و مادران و همچنین کاربرد صحیح وسایل یکبار مصرف اشاره کرد. در این پژوهش بیشترین میزان بروز عفونت مربوط به خون، 32 مورد می باشد که با توجه به آنکه بیماران بستری در بخش های هماتولوژی و انکولوژی بنا به شرایط فردی و خصوصیت ماهیت بیماری خود دچار ضعف سیستم ایمنی می باشند؛ شناسایی عوامل ایجاد کننده این عفونت هاو ضعف های موجود در مراقبت از بیماران بستری در این بخش از اهمیت شایانی برخوردار است.