گزارش موردی متاستاز همزمان و دوطرفه ملانوم به غدد پاروتید

یکی از ویژگی های بسیار بد ملانوم بدخیم، متاستاز دوردست است. متاستاز ملانوم غدد پاروتید نادر است، ولی به دلیل مسیر درناژ لنفاوی آن امکان ایجاد آن وجود دارد. میزان بروز ملانوم با افزایش سن بالا می رود، ولی ایجاد آن در افراد جوان با سن زیر 20 سال نادر است. آگاهی پزشکان در مورد علل توده پاروتید که می تواند ملانوم متاستاتیک از منشا ضایعات پوستی سر و گردن باشد، بسیار مهم است.

گزارش مورد: 

مورد گزارش شده در این مقاله خانم 19 ساله ای است با سابقه جراحی برداشتن خال ملانوسیتی در پوست سر که با توده دوطرفه همزمان با رشد آهسته در غدد پاروتید مراجعه کرده است. بیمار تحت جراحی پاروتیدکتومی سطحی و عمقی راست و سپس سمت چپ همراه با دایسکشن لنف نودهای فوقانی گردن در دو طرف قرار گرفت. جواب پاتولوژی از توده دو طرف ملانوم متاستاتیک گزارش شد.  در پیگیری 18 ماهه بیمار هیچ شواهدی از عود تومور وجود ندارد.

بحث: 

در بیمار با توده دوطرفه همزمان و با رشد آهسته در پاروتید، ملانوم متاستیک یکی از تشخیص های افتراقی است و باید به آن توجه شود. به خصوص اگر سابقه جراحی ضایعات پوستی یا مخاطی در گذشته داشته باشد.