مقایسه ی کانتورینگ مبتنی بر تصاویر MRI/CT و کانتورینگ مبتنی بر تصاویر CT در درمان سرطان رکتوم به روش توموتراپی مارپیچی

 مقدمه:

 به دلیل محدودیت های تصویربرداری سی تی (CT scan) CT، استفاده از تصویربرداری تشدید مغناطیسی (Magnetic resonance imaging) MRI به عنوان یک روش مکمل در فرایند طراحی درمان امری ضروری می باشد. این مطالعه با هدف مقایسه ی کانتورینگ و طراحی درمان مبتنی بر تصاویر MRI/CT با کانتورینگ و طراحی درمان مبتنی بر تصاویر CT در درمان سرطان رکتوم به روش توموتراپی مارپیچی (Helical tomotherapy)، انجام شد.

در این مطالعه ی آینده نگر، 12 بیمار مبتلا به سرطان رکتوم تحت تصویربرداری MRI تشخیصی قرار گرفتند و CT شبیه سازی نیز در فاصله ی یک روزه تهیه شد. فرایند کانتورینگ برای هر بیمار و بر اساس هر دو روش انجام گردید. پس از آن، دوز Gy 45 به حجم هدف در طراحی (Planning target volume) PTV، تحویل داده شد. در نهایت، اندازه ی حجم های درمان و پارامترهای Dmean، 45V ،HI، CI و  98%D  از سیستم طراحی درمان استخراج و مقایسه شدند.

روش کانتورینگ مبتنی بر CT در مقایسه با روش مبتنی بر MRI/CT میانگین های بالاتری را برای مقدار حجم های درمان نشان داد. همچنین در طرح های مبتنی بر CT نسبت به طرح های مبتنی بر MRI/CT، میانگین CI، 45V و 98%D  به صورت معنی دار پایین تر و میانگین HI به صورت معنی دار بالاتر بود.

نتایج این مطالعه نشان داد که کانتورینگ مبتنی بر تصاویر MRI/CT می تواند اندازه ی حجم های درمان را نسبت به کانتورینگ مبتنی بر CT، کوچک تر تخمین بزند. همچنین، طرح های درمانی مبتنی بر تصاویر MRI/CT می توانند پوشش دوز مناسب تری را برای PTV فراهم کنند.