ارزیابی علل و سیر بالینی بلوغ زودرس در کودکان مراجعه کننده به درمانگاه غدد دانشگاه علوم پزشکی کاشان

بلوغ زودرس علل و سیر بالینی متنوعی دارد و از سویی، فراوانی آن رو به افزایش است. این مطالعه به منظور تعیین علل و سیر بالینی بلوغ زودرس در کودکان مراجعه کننده به درمانگاه غدد دانشگاه علوم پزشکی کاشان انجام شد.

در این مطالعه گذشته نگر، پرونده های کودکان مبتلا به بلوغ زودرس مراجعه کننده به درمانگاه غدد اطفال دانشگاه علوم پزشکی کاشان از سال 1387 تا 1394 بررسی شدند. اخذ شرح حال و معاینه بالینی همه کودکان توسط فوق تخصص غدد کودکان انجام شد. از کودکان گرافی دست چپ گرفته شد و آزمایشات هورمونی اختصاصی انجام گرفت.

357 کودک معیارهای ورود به مطالعه را داشتند، از این تعداد 2 نفر پسر بودند که یکی مبتلا به ادرنارک ایزوله و دیگری مبتلا به بلوغ زودرس مرکزی بود. از بین 355 دختر، 315 نفر (88/2 %) مبتلا به بلوغ زودرس مرکزی، 19نفر (5/3 %) مبتلا به تلارک زودرس و 20 نفر (5/6 %) مبتلا به پوبارک زودرس بودند، و 3 نفر (0/8%) تلارک گذرا داشتند. تنها 172 نفر برای ادامه پیگیری یا درمان، مراجعه منظم داشتند که به طور متوسط 16±23 ماه تحت پیگیری قرار داشتند. 42 نفر از این کودکان تحت درمان بوده و 130 نفر از نظر سرعت پیشرفت بلوغ و نیاز به درمان تحت پپگیری قرار داشتند. در یک دوره 6-3 ماهه، در 49/6 % کودکان، تغییری در مرحله بلوغ گزارش نشد. 6/42% پیشرفت در تلارک یا پوبارک داشتند و 7/8% در پوبارک و تلارک پیشرفت داشتند. 24/8% افراد سرعت رشد قدی بالاتر از صدک 97 داشتند.

در مطالعه حاضر، بلوغ زودرس مرکزی شایع ترین علت بروز علایم بلوغ زودرس بوده است و بیش از نیمی از دختران مبتلا به بلوغ زودرس حقیقی سیر آهسته پیشرونده داشتند که نیازی به مداخلات درمانی نبود.