بررسی موقعیت کولون نسبت به کلیه در پوزیشن های پرون و سوپاین و لترال به وسیله ی CT اسکن بدون کنتراست در بیماران کاندید عمل جراحی PCNL

 امروزه، روش جراحی Percutaneous Nephrolithotomy (PCNL) در سرتاسر دنیا رایج و جایگزین جراحی باز سنگ کلیه و حالب فوقانی شده است. علی رغم عوارض اندک و کمتر تهاجمی بودن این روش جراحی، پیشامدهای ناگواری مانند آسیب به احشای داخل شکمی، از جمله کولون، موجب نگرانی همیشگی جراحان است. هدف از انجام این مطالعه بررسی موقعیت کولون نسبت به کلیه در پوزیشن های لترال و پرون و سوپاین در بیمارانی است که کاندید عمل جراحی PCNL بوده اند.

 در مدت 12 ماه، تمامی بیماران بالغی را که کاندید PCNL بودند، تحت CT-SCAN بدون کنتراست در پوزیشن های لترال، پرون و سوپاین قرار دادیم و یافته های مربوطه را در ارتباط با سن، جنس، BMI و سابقه ی جراحی بررسی کردیم.

 تعداد 260 بیمار شامل 129 مرد و 131 زن وارد مطالعه شدند. میانگین سنی بیماران 46.95 سال (کمترین 21 و بیشترین 72 سال) بود. بیشترین فراوانی موقعیت کولون نسبت به کلیه در پوزیشن های پرون، سمی سوپاین، سوپاین کامل و لترال به ترتیب در 122 بیمار (49.92 درصد)، 186 بیمار (71.54 درصد)، 169 بیمار (65 درصد) و نهایتا در 129 بیمار (49.62 درصد) قدامی نسبت به کلیه بود. در این مطالعه، فقط یک مورد پرفوراسیون کولون در بین 260 بیمار مورد مطالعه گزارش شد که موقعیت کولون نسبت به کلیه در حالت پرون در آن بیمار قدامی بود.

 انجام CT-scan بدون کنتراست با توجه به تهاجمی نبودن آن برای تعیین موقعیت کولون به خصوص در پوزیشن های متفاوت برای به حداقل رساندن عوارض ایاتروژنیک در جراحی PCNL توصیه می شود.