بررسی روند اپیدمیولوژیک میزان زایمان سزارین در استان همدان طی سال های 98-1377 با استفاده از مدل رگرسیون نقاط اتصال

با توجه به روند رو به رشد میزان سزارین در سال‎های گذشته در ایران برنامه ترویج زایمان طبیعی به عنوان یکی از برنامه های طرح تحول نظام سلامت در سال 1393 به اجرا در آمد. در این پژوهش روند تغییرات درصد زایمان سزارین به دنبال اجرای این برنامه در استان همدان ارزیابی شده است.

پژوهش حاضر با بهره گیری از داده های ثانویه به صورت یک مطالعه طولی با هدف بررسی روند تغییرات میزان زایمان سزارین در یک بازه زمانی 22 ساله انجام شد. داده‎های مورد نیاز این مطالعه شامل موارد زایمان انجام شده از فروردین 1377 تا اسفند 1398 به تفکیک نوع زایمان بود. آنالیز آماری این مطالعه به روش رگرسیون نقاط اتصال با استفاده از نرم افزار joinpoint  صورت پذیرفت.

یافته‎ ها: 

درصد زایمان‎های سزارین در کل استان بازه ی زمانی مورد مطالعه همواره روند افزایشی داشته است و از حدود 32 درصد در سال 1377 به حدود 48 درصد در سال 1398 رسیده است. نتایج رگرسیون نقاط اتصال نشان داد که به طور کلی در استان همدان سالانه 9/1 درصد (فاصله اطمینان 95 درصد: 7/0 تا 3) افزایش میزان سزارین در روند مشاهده می‎شود (05/0> p). این روند تغییرات، نقاط شکستی دارد که هیچ کدام با زمان اجرای طرح تحول نظام سلامت منطبق نیست.

نتیجه‎ گیری:

 بر اساس نتایج به دست آمده، هرچند طرح تحول توانسته است شیب رو به افزایش درصد زایمان‎های سزارین را کاهش دهد، ولی این میزان تغییرات زیاد نبوده و نتوانسته اهداف از پیش تعیین شده را محقق کند.