تاخیر داخل رحمی، بیمارستان ولی عصر 1378

تاخیر رشد داخل رحمی (IUGR)Intrauterine growth retardation به علل گوناگونی رخ میدهد و با علایم بالینی و عوارض فراوان و مرگ و میر بالا همراه است.
در مطالعه ای که به طریق گذشته نگر بر روی 1649 نوزاد متولد در بیمارستان ولی عصر(عج) که در طی سال 1378 انجام گرفت، 92 نوزاد (5.6%) دچار تاخیر رشد داخل رحمی بودند. اطلاعات مربوط به بیماری زمینه ای مادر- حوادث حین زایمان علایم بالینی و آزمایشگاهی نوزادان بعداز تولد ثبت و مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.
334 نوزاد باوزن تولد کمتر از 2500 گرم متولد شده بود که 92 نفر از آنها IUGR شناخته شدند. بین پره اکلامپسی- اکلامپسی و بیماری زمینه ای مادر با وقوع IUGR رابطه معنی دار وجود داشت. (P<0.005) آپگار پایین تر از 6 در دقیقه اول و آلودگی مایع آمینوتیک به مکونیوم غلیظ در 20%- سپتی سمی در 16.3%- سندرم آسپیراسیون مکونیوم در 8.7% و مالفورماسیونهای مادرزادی نیز در 8.7% آنها دیده شد. IUGR به طور معنی دار شیوع RDS را در این گروه کاهش داده بود (P<0.005). 14 نفر (15.2%) از آنها فوت کرده بودند که حدود 10 برابر آمار کشوری میزان مرگ نوزادان است. علایم آزمایشگاهی در این 92 نفر به ترتیب شیوع عبارتند از: هیپوگلیسمی در 63% - هیپربیلی روبینمی در 51.1%- ترومبوسیتوپنی در 18.4%- پلی سیتمی در 16.3% - هیپوکلسمی در 11.9%- نوتروپنی در 8.7 و DIC در 7.6%.
نتیجه گیری و توصیه ها: نوزادان IUGR حدود از نوزادانLBW این بیمارستان را تشکیل می دهند که با مرگ و میر بالاتر و عوارض بیشتر بالینی و آزمایشگاهی، توجه و مراقبت بیشتری را نسبت به نوزادان طبیعی طلب می کنند و باید توجه بیشتری به پیشگیری از آن در مراقبتهای قبل از تولد شود.