کاهش دوره درمان هلیکوباکترپیلوری با استفاده از آزیترومایسین

هلیکوباکترپیلوری (Hp) یکی از میکروبهای شایع در انسان و یکی ازعوامل اصلی ایجاد زخم پپتیک می باشد. برای درمان Hp رژیمهای درمانی مختلف مورد استفاده قرار گرفته است. جهت یافتن داروهای جدید و موثر در درمان Hp، ماکرولیدهای نسل جدید به خصوص آزیترومایسین مورد توجه محققان قرار گرفته است. هدف از این مطالعه مقایسه کارآیی آزیترومایسن در رژیم یک هفته ای و مقایسه با رژیم رایج دو هفته ای در ایران می باشد.
129 بیمار به طور تصادفی تحت درمان رژیم یک هفته ای: بیسموت ساب سیترات 240 میلی گرم، امپرازول 20 میلی گرم، آزیترومایسین 250 میلی گرم و مترونیدازول 500 میلی گرم همگی دوبار در روز (1/B-OAzM) یا رژیم دو هفته ای: بیسموت ساب سیترات 240 میلی گرم، امپرازول 20 میلی گرم، آموکسی سیلین 1 گرم، مترونیدازول 500 میلی گرم، همگی دوبار درروز (2/B-OAM) قرار گرفتند. تشخیص عفونت Hp با انجام آزمایش اوره آز سریع و هیستولوژی معده داده شد و تشخیص پاسخ درمان با انجام آزمون تنفسی اوره داده شد.
میزان نابودی میکروب در گروه های (B-OAzM) و (B-OAM) به ترتیب %74.1 و %70.4 با روش ITT و %78.2 %75.7 با روش PP گزارش گردید که از نظر آماری اختلاف معنی داری نبود. میزان عدم تحمل پذیری دارو در گروه های فوق به ترتیب 3.5 و 4.5 درصد و میزان عوارض دارویی به ترتیب 35 و 33.3 درصد گزارش گردید که از نظر آماری اختلاف معنی داری نداشتند.
با استفاده از آزیترومایسین به جای آموکسی سیلین در یک رژیم چهار دارویی می توان با حفظ کارایی لازم و تحمل پذیری بهتر دوره درمان را به یک هفته تقلیل داد.